У дзіцяці сып і тэмпература. Прычыны, лячэнне. педыятрыя

Кожны бацька знаёмы з сітуацыяй, калі ў малога раптам з'яўляецца сып на целе і пры гэтым нечакана падымаецца тэмпература. Такія сімптомы сустракаюцца пры вельмі многіх захворваннях і станах, некаторыя з якіх лічацца досыць небяспечнымі для дзіцячага арганізма. Паспрабуем разабрацца, якія канкрэтна паталагічныя стану характэрныя для таго ці іншага захворвання, і як след бацькам паводзіць сябе, калі раптам з'яўляюцца ў дзіцяці сып і тэмпература.

Сып на фоне укусаў насякомых

Адной з распаўсюджаных прычын з'яўлення на целе дзіцяці зудящих пачырваненняў лічыцца рэакцыя на ўкусы насякомых: камароў, блашчыц, а ў некаторых рэгіёнах Расіі (пераважна паўночных) атрутных мошак. Гэта праява можа суправаджацца нязначным павышэннем тэмпературы цела, так як у арганізме маляняці пачынаецца рэакцыя на яд насякомых, і актывізуюцца імунныя працэсы. Як правіла, з'яўляецца такая чырвоная сып пасля неабароненым знаходжання малога на прыродзе, пасля начнога або дзённага сну.

Найбольшую насцярожанасць гэтыя высыпанні выклікаюць ранняй вясной або позняй восенню, калі лічыцца, што насякомых ўжо або яшчэ быць не павінна. З'яўляюцца ў гэтых выпадках вугры на адкрытых участках скуры, сып на руках, тэмпература можа быць невысокай. Перш чым панікаваць, варта старанна агледзець пакой і ложак дзіця на наяўнасць насякомых, не забываючы пры гэтым, што ў падвальных памяшканнях камары могуць актывізавацца і ў зімовы перыяд. Пераканаўшыся ў наяўнасці маленькіх шкоднікаў ў памяшканні або мэблі, варта прыняць меры для іх знішчэння. Маляню, як правіла, укусы апрацоўваюць «Фенистил-гелем» або «Псилобальзамом». У выпадку павышэння тэмпературы варта даць дзіцяці гарачкапаніжальнае і антігістамінное сродак.

Высыпанні як следства алергічнай рэакцыі

Наступнай не менш распаўсюджанай прычынай з'яўлення сыпу на целе малога лічыцца алергічная рэакцыя арганізма. Такія плямы могуць выглядаць і як буйныя высыпанні, і як дробныя прышчыкі. Часцей за ўсё ў дзіцяці выяўляецца так званая «харчовая алергія». Узнікае такая паталогія даволі хутка: на целе малога з'яўляюцца чырвоныя высыпанні, якія суправаджаюцца моцным свербам. Акрамя таго, у некаторых выпадках магчымыя ваніты, засмучэнне крэсла і павышэнне тэмпературы цела. Агульны стан таксама можа змяніцца: дзіця становіцца млявым і апатычным або, наадварот, узбуджаных і вясёлым. Вызначыць, ці правільна бацькі змаглі ўсталяваць прычыну высыпанні і той алерген, які яго выклікаў, зможа толькі дзіцячы доктар. Варта як мага хутчэй звярнуцца да спецыяліста-педыятру з малым. У выпадку адсутнасці магчымасці хуткага медыцынскага ўмяшання можна даць дзіцяці выпіць актываваны вугаль або любы сарбент, а таксама антігістамінное сродак для пагашэння магчымай рэакцыі арганізма. алергічная сып ў малога можа паўстаць і на мыйныя сродкі, напрыклад, на парашок, якім сціраецца дзіцячае бялізну. Задача бацькоў - правільна вызначыць прычыну такой рэакцыі дзіцячага арганізма для таго, каб лячыць прычыну, а не толькі наступствы.

Дзіцячыя інфекцыйныя захворванні

Аднак часта прычынай з'яўлення сыпу на целе, асабліва якая суправаджаецца павышэннем тэмпературы, можа стаць хвароба. Прычынай скурных праяў можа быць цэлы шэраг інфекцыйных захворванняў, якімі часцей за ўсё хварэюць у дзяцінстве. Многія бацькі упэўнена лічаць, што малому лепш перанесці дзіцячыя вірусы ў дашкольным і малодшым школьным узросце, бо гэты перыяд лічыцца найбольш сензитивным для спрыяльнага праходжання інфекцыі. На самай справе, гэтыя хваробы ў дзіцячым узросце пераносяцца арганізмам нашмат лягчэй, чым у старэйшых падлеткаў і дарослых людзей. Які расце арганізм нашмат лягчэй і прадуктыўней спраўляецца з мікробамі і паталагічнымі арганізмамі, а імунная сістэма дзіцяці лічыцца больш гнуткай і дзейснай у параўнанні з дарослай. Таму ў дзіцячым перыядзе вірусныя захворванні лягчэй пераносяцца і забіраюць менш часу для выздараўлення.

Сып на целе і тэмпература могуць сігналізаваць аб шматлікіх інфекцыйных захворваннях. Для розных вірусных паталогій характэрная свая сімптаматыка, аднак агульным для многіх захворванняў з'яўляецца тое, што суправаджаюцца яны высыпаннямі, павышэннем тэмпературы і цэлым шэрагам саматычных катаральных праяў. Для бацькоў лічыцца немалаважным ўмець правільна распазнаваць сімптомы таго ці іншага захворвання, так як першыя прыкметы могуць пачацца раптоўна, пры гэтым не заўсёды ёсць магчымасць экстрана звярнуцца за кваліфікаванай медыцынскай дапамогай.

ветраная воспа

Адным з распаўсюджаных інфекцыйных захворванняў, якое ў дзяцінстве шчасна пераносяць каля 85% насельніцтва, лічыцца ветраная воспа або, як у народзе кажуць, вятранка. Характарызуецца хвароба тым, што ў дзіцяці падымаецца тэмпература, потым сып з'яўляецца ў выглядзе чырвоных плямак з вадзяністым бурбалкай. Першапачаткова высыпанняў трохі, але паступова вугроў становіцца ўсё больш, пры гэтым іх можна назіраць і на слізістых абалонках дзіцяці. З'яўленне плям пры ветранай воспе, як правіла, суправаджаецца моцным свербам, таму дзіцячы доктар можа рэкамендаваць анцігістамінные прэпараты (акрамя гарачкапаніжальных).

Вадзяністы пузырёк праз некалькі дзён подсыхает, і на скуры ўтворыцца скарыначка. Малы, які захварэў на ветраную воспу, лічыцца заразным для навакольных на працягу двух тыдняў: менавіта за гэты перыяд падсохнуць і адпадуць усе "болькі". Пасля гэтага дзіця лічыцца здаровым. Ветраная воспа перадаецца паветрана-кропельным шляхам, пры гэтым дадзенае захворванне ставіцца да разраду інфекцый, якімі хварэюць адзін раз у жыцці.

У перыяд плыні хваробы для маленькага пацыента асабліва важны пільны гігіенічны сыход: высыпанні неабходна рэгулярна апрацоўваць падсушваюць сродкамі. Неабходна старанна сачыць за тым, каб малы не расчёсывал зудящие вугры, бо магчымыя нагнаення на месцы высыпанняў. У адваротным выпадку захворванне ветранай воспай пагражае перайсці ў фурункулёз, які можа ўзнікнуць на фоне перанесенай ветраной воспы. Перыяд актыўнага высыпанні доўжыцца не адзін дзень, таму важна своечасова апрацоўваць зноў якая з'явілася ў дзіцяці сып, і тэмпература пры гэтым таксама можа трымацца на працягу некалькіх першых дзён захворвання. Пасля спынення з'яўлення новых вугроў, як правіла, нармалізуюцца тэмпературныя паказчыкі дзіцяці. З гэтага моманту маляня пачынае ісці на папраўку.

Высыпанні пры краснухі

Іншым не менш вядомым захворваннем, якое суправаджаецца з'яўленнем сыпу і павышэннем тэмпературы ў дзіцяці, лічыцца краснуха. Гэтая інфекцыя адрозніваецца ад ветраной воспы ў першую чаргу характарам высыпанняў: у адрозненне ад буйных вугроў пры вятранкі, якія нагадваюць камарыныя ўкусы, пры краснухі з'яўляецца дробная сып. Першапачаткова з'яўленню яе папярэднічае недамаганне, у дзіцяці могуць паўстаць сімптомы вострага рэспіраторнага захворвання: павышэнне тэмпературы, ламата ў целе, насмарк. Праз пару або больш дзён на целе з'яўляюцца дробныя вугры, і ўзнікае рэзь у вачах. Як правіла, высыпанні пры краснухі не суправаджаюцца свербам, аднак яны валодаюць шэрагам іншых спецыфічных асаблівасцяў. Чырвоная сып ўзнікае адначасова па ўсім целе, лакалізуючы пры гэтым у вобласці твару, спіны, грудзі.

Характэрнай асаблівасцю пры гэтым захворванні з'яўляецца тое, што дробныя кропкі праяўляюцца ў паўзмроку, а пры яркім святле значна абескаляроўваецца. Падвышаная тэмпература, як правіла, суправаджае захворванне першыя два дні, затым нармалізуецца. Асаблівым прыкметай гэтага інфекцыйнага захворвання з'яўляецца таксама павелічэнне патылічных лімфатычных вузлоў, тэмпература і сып на жываце у дзіцяці. Маленькага пацыента доктара звычайна рэкамендуюць змясціць у прыцемненыя пакой і забяспечыць ўзмоцнены пітной рэжым.

Спецыяльнага лячэння краснуха, як правіла, не патрабуе: на працягу 4-5 дзён высыпанні бясследна знікаюць, пры гэтым імунітэт да дадзенага захворвання захоўваецца на ўсё жыццё. Сучасная педыятрыя настойвае на тым, каб малым ва ўзросце да аднаго года рабіліся прышчэпкі ад краснухі. Нягледзячы на ​​тое што гэта захворванне працякае параўнальна лёгка і без ускладненняў, гэтая інфекцыя лічыцца асабліва небяспечнай для цяжарных жанчын. Кантакт цяжарнай з дзецьмі, хворымі краснухай, катэгарычна проціпаказаны, асабліва ў тым выпадку, калі сама будучая маці не перахварэла гэтым інфекцыйным захворваннем і не мае да яго імунітэту. Рызыка цяжкага заражэння околоплодных вод у гэтым выпадку занадта вялікі, што прыводзіць да цяжкіх і непапраўным паталогіям будучага дзіцяці. Таму і рэкамендавана дактарамі перастрахавацца і загадзя выпрацаваць ўстойлівы імунітэт да гэтага захворвання.

адзёр

У апошні час не такое папулярнае, але, тым не менш час ад часу сустракаецца захворванне пад назвай адзёр таксама характарызуецца наяўнасцю багатых высыпанняў на скуры. Пачынаецца гэтая вірусная паталогія з рэзкага павышэння тэмпературы цела, ўзнікнення прыкмет кан'юктывіту, катару і кашлю ў дзіцяці. У першыя тры дні захворванне носіць характар ​​рэспіраторнага ці прастуднага. На трэці дзень з'яўляецца на целе ў дзіцяці сып, і тэмпература пры гэтым паднімаецца другаснае.

У першы дзень высыпанні лакалізуюцца ў вобласці твару, затым паступова апускаюцца на грудзі, спіну, жывот, канечнасці. Вугры звычайна чырвонага колеру, ярка выяўленыя і распаўсюджваюцца па целе на працягу трох дзён. Першапачаткова дробная сып хутка павялічваецца ў памерах, злучаючыся ў некаторых месцах у чырвоныя плямы. З трэцяга дня свайго праявы яна пачынае згасаць па меры таго, як ўзнікала. Перыяд захворвання суправаджаецца кашлем, падвышанай тэмпературай, агульным недамаганне. Сып на целе дзіцяці не знікае адразу бясследна: некаторы час на целе застаецца пэўная пігментацыя і лушчэнне на месцах багатых высыпанняў. Захворванне на адзёр заўсёды суправаджаецца пэўнымі сімптомамі, таму для бацькоў тэмпература, сып на твары з папярэднім кашлем і багатым слёзацёкам на святла служыць сігналам да звароту да дактароў. Як і любое захворванне, адзёр не трывае самалячэння. Тэрапію варта праводзіць па сведчаннях і пад наглядам участковага педыятра. Ўстойлівы імунітэт да гэтай хваробы ўзнікае пасля поўнага вылячэння і, як сцвярджаюць дактары, таксама пасля своечасовай вакцынацыі.

Шкарлятына і наступствы перанесенага захворвання

Адной з самых сур'ёзных інфекцый, якія суправаджаюцца з'яўленнем сыпу ў дзяцей, спецыялісты лічаць шкарлятыну. Гэта захворванне, выкліканае стрептококковый ўзбуджальнікамі, у некаторай ступені першапачаткова нагадвае ангіну. У першыя гадзіны шкарлятыны скурныя пакровы маляняці чыстыя, але міндаліны павялічваюцца, слізістая ў горле ярка чырванее. Дзіця адчувае сябе дрэнна, да канца першага або да пачатку другога дня з'яўлення сімптомаў ў малога фіксуюцца высокая тэмпература і сып. Першапачаткова яна з'яўляецца на шыі, носогубных трохкутнік пры гэтым набывае бледны, некалькі сінюшным адценне, утвараючы характэрны скарлатинозный трохкутнік. Мова ў маленькага хворага становіцца ярка выяўленага колеру, спецыялісты вызначаюць такі сімптом, як «малінавы мова». Паступова высыпанні распаўсюджваюцца на верхнюю частку спіны і грудзі, затым па ўсім целе. Лакалізуецца гэта праява больш за ўсё ў падпахавых западзінах, зморшчынах скуры, ніжняй частцы жывата, унутранай паверхні сцёгнаў.

Сып, сверб, тэмпература суправаджаюць працягу захворвання першыя сем дзён, затым сімптомы паступова згасаюць. Гэта не азначае, што малое перастае быць крыніцай інфекцыі для навакольных дзяцей, таму аказваецца ізаляваным ад дзіцячага соцыума на 21 дзень. Тэрапія пры захворванні шкарлятынай праводзіцца пад наглядам участковага педыятра. Абавязкова дзіця праходзіць курс лячэння антыбіётыкамі, якія яму падбірае доктар.

Гэтая вірусная паталогія лічыцца небяспечнай з-за ускладненняў, якія здольная выклікаць. У першую чаргу гэта захворванне ўяўляе небяспеку для сэрца і нырак дзіцяці. Менавіта таму важна ўвесь перыяд лячэння строга выконваць рэкамендацыі педыятра: своечасова здаваць неабходныя аналізы, даваць малому прызначаныя прэпараты, праходзіць агляд у дзіцячага уролага і кардыёлага.

інфекцыйная эрітема

Віруснае захворванне пад назвай "інфекцыйная эрітема" дыягнастуецца ў дзяцей ад 2 да 12 гадоў у перыяд эпідэмій у дзіцячых адукацыйных установах. Першыя пару дзён сімптомы нагадваюць ВРВІ або ВРЗ: падвышаная тэмпература, насмарк. Першыя высыпанні з'яўляюцца на выліцах ў форме ярка чырвоных кропак, якія паступова зліваюцца ў адзіны рэльефны малюнак. Дробныя прышчыкі, зліваючыся, могуць утвараць геаграфічны малюнак, карункавай ўзор. На працягу наступных двух дзён сып распаўсюджваецца па ўсім целе, зліваючыся месцамі ў прыпухлыя плямы. Пасля з'яўлення вугроў дзіця перастае быць заразным для навакольных: найбольш небяспечным перыядам лічыцца перыяд да з'яўлення першага высыпанні. Праз сем дзён скурныя праявы знікаюць, зрэдку выяўляючыся падчас фізічных нагрузак, пры хваляванні, сонечных ваннах.

Вострая вірусная інфекцыя немаўлятаў

Інфекцыя ў дзяцей груднога або ранняга ўзросту, якая выклікаецца ўзбуджальнікам віруса герпесу, пачынаецца з вострага ліхаманкавага стану. Тэмпература цела маляняці падымаецца раптам да 39 і вышэй градусаў, востры перыяд працягваецца каля трох сутак, а ў некаторых выпадках да пяці дзён. Першы час у малога высыпанняў не назіраецца: пра тое, што дзіця захварэў, сігналізуе толькі ліхаманкавы стан. Тэмпература крытычна зніжаецца на чацвёртыя суткі, затым і з'яўляюцца дробныя краснухоподобные высыпанні на целе дзіцяці, якія лакалізуюцца пераважна на шыі і тулава. Характэрным сімптомам з'яўляецца таксама адсутнасць апетыту, раздражняльнасць і павелічэнне шыйных лімфатычных вузлоў. Так як захворванне інфекцыйнае, маляня становіцца заразным для навакольных. Працягваецца гэты перыяд да з'яўлення першых высыпанняў - пасля гэтага рызыка заразіцца вірусам ад хворага дзіцяці зводзіцца да мінімуму.

менінгакокавая інфекцыя

Самым небяспечным вірусным захворваннем, якое суправаджаецца высыпаннямі на целе і высокай тэмпературай, лічыцца менінгакокавая інфекцыя. Гэтая хвароба надзвычай небяспечная тым, што мае тэндэнцыю да ураганнаму плыні, таму важна своечасова ўмець распазнаць асноўныя сімптомы насоўваецца бяды.

Інфекцыя пачынаецца раптоўна: першапачаткова з'яўляецца насмарк і рэзка павышаецца тэмпература цела, узнікаюць болі ў цягліцах і суставах, можа адкрыцца моцная ваніты. У дзіцяці сып і тэмпература адначасова праяўляюцца ўжо да канца першых сутак захворвання. У тым выпадку, калі скурная рэакцыя ўзнікае адразу ў першыя гадзіны плыні хваробы, спецыялісты, як правіла, прагназуюць неспрыяльны развіццё хваробы ў асабліва цяжкай форме. Высыпанні, першапачаткова ружовага колеру, паступова пераходзяць у няправільнай формы кровазліцця пад скурай, схільныя да хуткага павелічэння. Пераважна яе элементы канцэнтруюцца ў галіне канечнасцяў, асобы, тулава малога. Пры з'яўленні найменшага падазроны на менінгакокавай інфекцыі варта тэрмінова даставіць дзіця ў клініку. Ад таго, наколькі хутка і правільна зрэагуюць бацькі, залежыць жыццё маленькага пацыента.

Правілы паводзінаў бацькоў пры першых прыкметах інфекцыйнага захворвання

Дзіцячыя спецыялісты рэкамендуюць бацькам выконваць шэраг правілаў пры падазрэнні на віруснае захворванне ў малога, якое суправаджаецца высыпаннямі на скуры. Вугры могуць з'явіцца на твары, шыі, канечнасцях дзіцяці, можа з'явіцца сып на спіне. Тэмпература пры гэтым можа быць падвышанай, можа заставацца нармальнай. У любым выпадку бацькам неабходна абавязкова паказаць сына ці дачку дзіцячаму педыятру, і чым хутчэй, тым лепш. Пажадана запрасіць лекара на дом, так як неабходна пазбягаць кантактаў хворага дзіцяці з іншымі дзецьмі. У выпадку з'яўлення на скуры гемарагічнай сыпу варта неадкладна выклікаць «хуткую дапамогу» і шпіталізаваць дзіцяці да высвятлення дыягназу, так як такая сып можа служыць «грозным» прыкметай менінгакокавай інфекцыі. Да таго моманту, пакуль доктар ня агледзіць дзіця, ня варта змазваць фрагменты скурных праяў антысептыкамі, асабліва «зялёнкі», "Фукорцином" і іншымі афарбоўваюць сродкамі для апрацоўкі пакроваў. Лекар павінен уважліва агледзець характар ​​высыпанняў, што значна аблегчыць працэс пастаноўкі дыягназу. Як правіла, сып пры розных інфекцыях досыць тыповая, таму часцей за ўсё дадатковага лабараторнага даследавання для вызначэння тыпу хваробы не спатрэбіцца.

І самае галоўнае: ці не варта панікаваць і губляцца. Калі дзіця захварэў, неабходна ўзяць сябе ў рукі і прыняць усе меры хуткага рэагавання ў сытуацыі пагаршэньня стану малога.