Хистеректомия лапароскопски метод: следоперативен период, мнения последствията. Отстраняване на миома на матката лапароскопски: мнения

В момента ние сме разработили иновативни технологии, които дават възможност за различни гинекологични интервенции с минимални усложнения и ниска степен на травма. Лапароскопска хистеректомия по - един от тях.

Лапароскопия като новата техника

Лапароскопската хирургия е около продължение на повече от 20 години. През това време тя се е утвърдила като минимално инвазивна и ефективен метод с минимални следоперативни усложнения.

Лапароскопски техники в гинекологията придобили много популярност. Преди това, такъв метод извършва гинекологична хирургия малки обеми. Но през последните години в повечето клиники и болници, тя се превърна в нещо обичайно. Един от тези операции е да се премахнат миома на матката лапароскопски. Преглед на пациенти показват, че е налице бързо възстановяване на работоспособността, рискът от усложнения и сраствания на малки и малко увреждане на кожата не се разваля външния вид на жените.

За операцията изисква квалифициран и опитен персонал. Се налага намеса в този случай, минимални усложнения. В някои случаи, комбинация от лапароскопска и конвенционална хирургия просто трябва да се спаси живота на пациента. Този специалист ще избере правилния метод за лечение на своите пациенти във всеки случай поотделно.

Много болници извършват отстраняване на миома на матката лапароскопски. В Москва, почти всеки гинекологичен отдел е оборудван с необходимата техника и има експерти за извършване на тази манипулация. От всички гинекологични операции 50-60% се държат от лапароскопия.

Основните предимства на метода:

• ниска степен на травма;

• бързо възстановяване функцията на всички органи;

• Намаляване на следоперативната болка;

• минимум сраствания;

• кратки периоди от хоспитализация;

• пребиваване в дневни грижи;

• съкращаване на сроковете за инвалидност;

• минимум постоперативна херния;

• минималното време за рехабилитация;

• животоподдържащи лекарства.

Видео: лапароскопска операция за миома на матката

Негативните моменти лапароскопия

Всички тези положителни аспекти в хода на операцията и лечебни жените да покриват всички недостатъци, които са присъщи на всяко лапароскопска хирургия:

• машини и обучението на квалифицирани специалисти изискват значителни разходи;

• хирург трябва да притежава лапароскопските техники и традиционната хирургия;

• Усложнения са в нарушение на функциите на органите, свързани с инжектирането на газ в коремната кухина, но корекция и коригиране на предотвратяването на тези усложнения могат да бъдат избегнати;

• Не се изключва възможността за механична повреда на различни органи, тъкани и структури.

Приложение в гинекология

В гинекологичната лапароскопия практика е широко разпространена. В допълнение към диагнозата в несигурни случаи на остър корем, определяне на причините за безплодие, лапароскопска процедура се използва в ситуации, като например:

1. извънматочна бременност.

2. Разликата на тръбата.

3. Хирургично стерилизация.

4. ендометриоза.

5. болестта на лепило.

6. Различни заболявания на овариални кисти, sklerokistoz, яйчниците апоплексия.

7. Доброкачествена образование матката (хистеректомия лапароскопски намалява риска от следоперативни усложнения).

8. хиперпластични процеси, не подлежат на консервативно лечение.

Неотдавна гинеколози често използвани лапароскопска хистеректомия дори в злокачествени тумори. Кой разработена много техники за тази операция, в зависимост от размера на матката, неговото състояние и участието в процеса на съседните органи. Широко използван миома тази операция при различни локализации.

миома на матката

Маточни фиброиди - доброкачествено заболяване, при което под влиянието на хормони настъпва пролиферация на фиброзна тъкан с образуването на възела. То се наблюдава висока честота на заболяването - около 25% от всички гинекологични проблеми. миома на матката оказва въздействие върху цялото тяло на жената. Миомектомия се счита за "златен стандарт" лечение за това заболяване.

Хистеректомия лапароскопски. видове

При избора на метод за оперативно лечение на миома взети под внимание много фактори: местоположението и размера на възли, функционалност, или загубата на съседни органи, общото състояние на жената. В зависимост от характера на маточното лезии придатъци няколко вида операция на репродуктивните органи.

На практика се използва:

- Общо хистеректомия при отделянето на тялото и шията matki- междинната сума - матката се отстранява от тялото. Ако заедно с ампутиран тръба матката - gistertubektomiya, и ако тръби и Yachnik, тази операция се нарича gistertubovarioektomiya. За радикални операции като pangisterektomii - изтриване на всички вътрешни гениталии заедно с лимфни възли или жлези около тъканите на вагината и частично прибягват онкологични процеси.

- Когато малки количества единици и за запазване детероден жените изпълняват аблатив хирургия. Един от тях е премахването на подсерозни миома на матката лапароскопски. С малки лезии на матката, проведени Enucleation възли, т.е. лющене фиброзна тъкан с последващо спестяване на органа. След тези операции, една жена може да забременее след определен период от време и да роди.

Противопоказания

Има противопоказания за операция за отстраняване на матката фиброми лапароскопски. Отзиви гинеколозите подсказва, че в повечето случаи операцията може да се извърши всичко, с изключение на онези жени, които страдат от тежко сърдечно-съдово, дихателна недостатъчност, има херния, проблеми със системата за съсирване на кръвта или крайно изтощение

Относителни противопоказания - състояние, при което операцията е възможно, но представя някои трудности. Те са следните:

• значително по-изразена подкожна мастна тъкан;

• нетретирани инфекциозни заболявания;

• сраствания;

• излив или присъствие течност в коремната кухина 1 литър.

Но съвременните гинеколози, които имат лапароскопска процедура, след като по-нататъшно разглеждане на такива заболявания, предписани курс на лечение, хигиенизирам огнища на инфекция и да извършват операцията. В същото време се претегля "за" и "против", преди да прекарате една лапароскопска операция.

Подготовка за операцията

Преглед на жени, които са претърпели хистеректомия лапароскопски, известно е, че пациентите не са доволни само препарат: Операцията трае 40 минути, както и подготовка - 2 седмици и повече.

На работа на жената да дойде след изпитванията и получените резултати ще бъдат доставени:

• кръвни тестове (пълно, биохимични, кръвна група и Rh фактор, за хепатит, сифилис и съсирването HIV, определянето на глюкоза);

• изследвания на урината - общи и определяне на захар;

• петна;

• електрокардиограма;

• рентгенови лъчи;

• ултразвук;

• колпоскопия;

• проверка на специалисти: терапевт, ако е необходимо, кардиолог и други.

Преди операцията при пациенти с миома на матката изисква отделен диагностичен кюретаж на матката и да се получи хистологичните резултати. Това е необходимо, за да се реши въпросът с размера на операция и отстраняване и предотвратяване на по-нататъшното развитие на ракови процеси.

Всички изпити - необходимо процедура, и то само след пълно разследване на хирурга ще бъде в състояние да извършва отстраняване на матката по лапароскопски.

В деня преди операцията, не се препоръчва да се яде, трябва да се обръсне пубиса.

Преди операцията, жената попълва формуляр за съгласие за анестезия и отделно за операцията. Ако е необходимо, осигуряване на медицинска или psychoprophylactic подготовка за операция.

операция Technology

Операцията за отстраняване на матката лапароскопски извършва, когато миоми размери до 16 седмици от бременността, които са усложнени от кървене, характеризиращ се с бърз растеж или риск от злокачествена трансформация. Въпреки че някои опитни професионалисти напълно отстранени матката, размерът на която е около 20 седмици. Но по-често, като се има предвид възрастта на жената, извършва отстраняване на миома на матката лапароскопски напускащи малка част от матката на менструация.

Използвайте три или четири пункция на коремната стена (А - до пъпа, а другите две - от всяка страна) и прилагат троакарите. Това устройство разполага с камера за наблюдение на светлината или с компресор инсталация въглероден диоксид или азотен окис и инструменти за.

След отстраняване на извършената проверка по лапароскопски миома на матката. За се изрязва тази връзка, лигират съдове изрязват от матката и вагината стена се отстранява през влагалището посредством разрези в сводовете. Тази операция се нарича лапароскопски асистирана вагинална миомектомия. Прекарайте зашиване разрези във влагалището. В една операция може да изтриете множество възли без повторно намеса.

След odalyayut кръв или течност, натрупани по време на операцията, проверка се извършва отново органи и стените на коремната кухина. Внимателно проверете дали добре бинтован и лигиран съдове, независимо дали propotevanie кръв или лимфа. Елиминирайте инструменти газ и дисплея. Тогава шевове се случва на кожата и подкожната тъкан на мястото на троакар, кожата се зашива козметични конци.

Продължителността на работа може да бъде от 15 минути до 1.5 часа в зависимост от обема на отработено хирургическа намеса.

Обезболяване в такива операции като отстраняване на матката по лапароскопски: мнения

Какво анестезия е по-добре? Този въпрос трябва да бъде решен заедно с хирурга анестезиолог, предвид общото състояние на пациента, показателите на лабораторни изследвания, Обемът на операции. В повечето случаи, обединените ендотрахеална анестезия. Отзиви за жени казват, че се понася добре, без главоболие. Жена събуждане след 15-20 минути след операция, като например отстраняване на матката по лапароскопски.

В следоперативния период с правилното анестезия води до добри резултати след интервенцията: болката не се притеснява, има само малко неудобство, което преминава през 2 дни. Понякога тя може да бъде гадене, но е свързан с докинг станция "метоклопрамид", Първият ден можете да се пие само вода. Вечерта, вече можете да се изправи и да се събуди. На втория ден можете да ядете, който не дразни червата, като овесена каша, супи, млечни продукти. Екстрактът се провежда на втория ден след интервенцията, както и отпуск по болест затваря след 30 дни. След това жената може спокойно да отидете на работа, но с ограничението за тежък физически труд за един месец. Конците се свалят следоперативен ден 5.

След операцията, възможните усложнения, които са редки: това троакар нараняване вътрешните органи, кървене от под лигират съдове, подкожен емфизем. Всичко това може да бъде предотвратено, ако се придържа стриктно работата на апаратурата и извършва одита на коремната кухина внимателно.

вещи

Трябва да се отбележи, че след операция като лапароскопска хистеректомия метод, ефектите са склонни да се получат. Възстановяване настъпва след 2 седмици на рехабилитация. 30 дни след операцията жената може да си вършат работата, както обикновено. Препоръчителна е възможно физически упражнения. Но един месец по-късно, не е желателно да се зареди на коремните мускули, вдигат тежести в слънцето.

Видео: Преглед на Алина от Казан след операция за отстраняване на миома на матката

В първите дни може да изпитате дребни досадни болки в областта на корема. Това е нормално и трябва да мине през 1-2 дни. Формирането на сраствания е възможно, но според статистиката това се случва много рядко и само в генетичната предразположеност на организма или при изразена ендометриоза.

Леко секрет от гениталния тракт. Това е нормално, ако са запазени яйчниците. Те продължават да произвеждат хормони, които предизвикват тази реакция.

Случаи на възпалителни процеси след лапароскопска хирургия са редки, тъй като антибиотикът е назначен веднага след намесата и продължава в продължение на 5 дни. В същото време то се коригира водно-електролитния състав на кръвта.

Възстановен плодородие пациент почти веднага, но в някои случаи се наблюдава увеличение на либидото. Една жена може да живее един сексуален живот след 1 месец след операцията. Ако тялото се съхранява, можете да получите бременна в рамките на шест месеца след интервенцията.

Къде мога да извърши операцията?

Много болници могат да предложат хистеректомия лапароскопски. В Москва градски болници, които са оборудвани с оборудването и има специалисти, които знаят тази техника ще ви предложим тези услуги. Цената на сделката се договаря с лекуващия лекар.

Изследването може да бъде направено в офиса или в доболничната резиденция. За извършване на тези операции е възможно квота регистрация. Цената на лапароскопска хистеректомия е около 45-70000.