Паренхимни кръвоизливи: симптоми и първа помощ

Това е паренхимни кръвоизлив, в които кръвта не се открояват, но поради увреждане на вътрешните органи или в някои патологии на краищата на вътрешния кухина на тялото (перитонеална, плеврален).

видове кървене

Кървенето е кървенето от съдовете. Най-често става причина за увреждане. Това може да се дължи на травма (което се случва често), или последствията от патологични промени в организма. Тези съдове "топене" могат да се видят в туберкулоза, онкологични заболявания, язви, вътрешните органи.

Кървенето може да бъде разделена на външни, когато кръвта от повреден съда се излива през раната или естествени отвори и вътрешни. В този случай, кръвта се натрупва в кухините. Следните видове външни кървене:

• капилярна - възникне поради повърхностно увреждане, кръвта се освобождава в малки количества, на капки;
• Венозна - се дължи на по-дълбоките лезии (съкращения, прободни рани) с голямо количество кръв потоци тъмночервен;
• кръв - стане причина дълбоко вреда повреден артериалната стена, кръвта се излива пулсираща струя и има ярко червен цвят;
• смесен кървене може да възникне, когато дълбоки лезии, докато едновременно кървене в раната и артерия и вена.

вътрешни кръвоизливи

вътрешни кръвоизливи Тя може да се класифицират според процеса на локализация. Когато подутини и увреждане на гръдния кош може да предизвика кървене в които кръвта се влива в плевралната кухина. В този случай, тя се натрупва там, компресира в белите дробове. Тя се проявява затруднено дишане и повишаване на недостиг на въздух.

Кървене в стомаха може да бъде резултат на заболявания подредени в нея, при жени може да е по вина на извънматочна бременност, но най-често е причина за вътрешно кървене в корема става тъп коремна травма, което е придружено от разкъсване на черния дроб или далака. В този случай ние казваме, че паренхимни кръвоизливи. В допълнение, кръв не може да изтича само ако това кървене в коремната кухина, но също се натрупват в плътни тъкани, ги накисване.

Каква е паренхим

Паренхим - тъкан, която е в основата на много вътрешни органи. Анатомично, се формира в зависимост от телесното задача епителен, нервна, мускулна, миелоидна или лимфоидна тъкан. Паренхима органи се считат за черния дроб, далака, бъбреците, различни жлези и дори мозъка. Отличителна черта на тези органи е, че всеки един от тях се формира паренхим специализирана дизайн, което позволява на организма да изпълнява своята функция. Черният дроб е отсечки в бъбреците - нефроните, в далака - фоликулите. В допълнение към паренхим, в структурата на тези органи излъчват строма - съединителна рамка тъкан, която изпълнява опорна функция и трофично. Ако вредата е най-малките кръвоносни съдове (капиляри), които доставят тези органи, възниква паренхимни кървене. Често е трудно да се диагностицира наличието и, следователно, по времето, когато те започват да оказват съдействие, възможна загуба на кръв. Ето защо навременна диагноза и спирка паренхимни кръвоизливи е приоритет на хирурга.

Причините за паренхимни кръвоизливи

Първо място сред причините за увреждането отнема безусловно. Независимо от това дали това е причината - пътно произшествие удар или падане от височина, - дори и малка експозиция може да бъде достатъчно, за да започне паренхимни кръвоизливи. Това се дължи на факта, че дори сравнително малък разкъсване на тялото на капсула (и обикновено е много офертата), като кръвоносните съдове, които се хранят паренхима и следователно са тук в големи количества, са повредени и кръв започва да тече в телесната кухина.

В допълнение към наранявания, обадете се на следния паренхимни заболяването могат да кървят:

• тумори, както злокачествени и доброкачествени;
• инфекции (туберкулоза);
• Патология на паренхимните органи (хемангиома);
• паразитни лезии;
• патология на кръвосъсирването.

Механизмът на загуба на кръв

В резултат на кървене в тялото може да бъде кървене (в този случай да се излее кръвта инфилтрира околната тъкан) или хематом. След това в тъканта кухина пълен с кръв. Когато паренхимната кървене двата възможни варианта. Опасността е, че кръвоносните съдове, които се хранят паренхима, тяхната структура не е паднала надолу, което означава, че кървенето ще продължи. Дори и да не е интензивно, тя все още е на симптомите на анемията ще се увеличат в резултат на това органите и мозъка ще страдат от хипоксия. Със значителна загуба на кръв се развива хеморагичен шок - сериозно състояние, при което кръвното налягане е значително намалено, симптоми и напредък полиорганна недостатъчност.

Признаци на паренхимни кръвоизливи

Въпреки очевидната опасност за живота на пациента, като кървене не винаги е възможно да се идентифицират веднага. Това често се случва, че загубата на кръв с времето се появява като на практика няма влияние върху общото благосъстояние. Паренхимни кръвоизливи в ранните етапи може да се подозира от обща слабост, отпадналост, световъртеж. Пациентът е жаден, "лети", както и потъмняване на очите, студена пот. Възможна загуба на съзнание. Степента на загуба на кръв може да се измери от фактори като пулс, кръвно налягане и други обективни признаци.

С малко кръв загуба евентуално леко понижаване на налягането и повишаване на сърдечната честота (80-90 удара в минута). В някои случаи, това обикновено преминава без очевидни симптоми, което създава още по-голяма опасност, както паренхимни кръвоизливи не може да се спре.

За умерена загуба на кръв характеристика на повишаване на сърдечната честота до 100 удара в минута или по-висока и намаляване на систоличното индекси на кръвното налягане под 90 mm Hg. Чл. отбелязва също така, учестено дишане, бледа кожа, студена лепкава пот, студени крайници, сухота в устата, тежка слабост, летаргия, слабост, обърканост на съзнанието.

В случай на тежка загуба на кръв систолично кръвно налягане спадне под 80 mm, както и честотата на пулса може да надвишава 110 удара в минута. Дишането плитко, много учене, nablyudpetsya прозяване, патологичната сънливост, тремор, намалено отделяне на урина, внезапно бледност, жилки на кожата, летаргия или объркване, болезнена жажда, цианоза на крайниците, akrozianoz.

Кървене, опасно за живота

Масивната вътрешно кървене характеризира с намаляване на налягането до 60 и повишена сърдечна честота на 140-160 удара в минута. Чейн-Стокс дишане (дихателните движения първо се задълбочават и стават все по-чести, но интензивността им е 5-7 вдишване започне да пада, последвано от пауза). Объркани съзнание или отсъства, прималяване, кожа бледа рязко, понякога с сивкав оттенък. Черти на лицето заточени, очите потъват.

Смъртоносно загуба на кръв (като правило, това е една трета от обема, т.е. 1,5-2 литра) е придружен от развитието на кома. В този случай, налягането се намалява под 60 mm, или въобще не се определя, намаляване на пулса се забавя до 2-10 удара наблюдават гърчове, задъхана дишане, разширени зеници, суха кожа, "мрамор". Обикновено това състояние е необратимо - неизбежно идва агонията, а след смъртта.

Паренхимни кръвоизливи - оказване на първа помощ

Видео: Живи Здрави грешки в осигуряването на първа помощ !. (05.08.2016)

Всеки знае, че много често своевременно да оказват първа помощ може да спаси живота на пациента. За съжаление, същото не може да се каже за вътрешен кръвоизлив. Паренхимни кръвоизливи не може да бъде спряно или намалено импровизирани средства, най-важното, това, което може да бъде направено на жертвата - това е като, това е, за да се обадя на бърза помощ възможно най-скоро, за да го предаде на хирургическа болница.

За състоянието на пациента не се е влошило, докато неговото пристигане, можете да предоставите следната помощ в паренхимни кръвоизливи:

• получаване на жертвата хоризонтално положение с повишени крака в случай, че е възможно кървене в коремната кухина, или полу-седнало положение със съмнение хемоторакс;
• в района на предвидената кървене сложи студено.

Обърнете внимание! Пациенти със симптоми на вътрешни кръвоизливи е строго забранено затопляне площ терапия, предизвиква повръщане и правя клизми и дават лекарства, които стимулират сърцето.

Видео: Първа помощ Обилно кръвотечение

лечение

Към днешна дата, единственият начин да се спре паренхимни кръвоизливи - хирургична интервенция. Обикновено, това се случва по време на спешна операция, пред който проучвания поведение лабораторни оценка клетки хематокрит, хемоглобин и червени кръвни правят коремна ултразвук, рентгенова.

Има няколко начина за спиране на паренхимни кръвоизливи. Те са следните:

• резекция на органи;
• сушене на жлеза;
• електрокоагулация съд;
• съдова зашиване;
• емболизация на хранене съдове;
• използването на хемостатични гъби.

Заедно с спирката на кървене, най-важната задача е да се компенсира загубата на кръв, възстановяване на обема на циркулиращата течност и подобряване на микроциркулацията. За тази цел се извършва преливане на кръв, плазма и кръвни продукти, и поддържане на 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор.