Определяне на белодробни граници. Границите на белите дробове са нормални (таблица)

Определяне на границата на белия дроб е важно за диагностициране на много патологични състояния. Способността да се идентифицират ударно преместване в гърдите и в двете посоки позволява вече по време на изследване на пациента, без използването на допълнителни техники (по-специално, X-лъчи) да се подозира присъствието на определено заболяване.

Как да се измери светлината на границата?

Разбира се, можете да използвате инструментални методи за диагностика, направи рентгенова снимка и за него да се прецени как намира сравнително лека кост кадър гърдите. Все пак, това е най-добре, без да изложи на пациента да радиация.Определяне на границата на белия дроб се извършва в стъпка метод инспекция топографска перкусии. Какво е това? Percussion - проучване с цел откриване на звуци от подслушване на повърхността на тялото. Звукът варира в зависимост от конкретната област на научните изследвания се случва. На паренхимни органи (черен дроб) и мускулите, той се превръща глухо през кухи органи (черва) - тимпанния и над изпълнени с въздух белите дробове придобива специално значение (белодробен ударни звук).

Това изследване се извършва по следния начин. Една ръка се поставя върху зоната на дланта на научните изследвания, два или един пръст на другата ръка се удари в средния пръст първи (plessimetru) като чук върху наковалня. В резултат на това можете да чуете един от вариантите на ударни звуци, които вече са споменати по-горе.

Percussion е сравнителен (звук оценява в симетрични части на гръдния кош) и топографски. Последният е точно за цел да определя границите на белите дробове.

Как да се проведе топографски ударни?

Finger-plessimetr зададете до точката, при която започва проучването (например, при определяне на горната граница на предната повърхност на светлина започва над средната част на ключицата), а след това се премества в момент, в който тази приблизителна измерение трябва да приключи. Границата е определена в регион, където белодробен ударни звук става скучна.Finger-plessimetr за удобство на изследване трябва да лежи успоредно на желаната граница. Стъпка изместване е приблизително 1 cm. Топографски перкусии, за разлика от сравнителните, нежна извършва (тишина), подслушване.

горна граница

Позиция леки върховете оценка на предната и задната част. На предната повърхност на забележителност гърдите служи ключицата на гърба - седми шиен прешлен (Отдавна спинозния процес, чрез който може да бъде лесно различава от други прешлени).

Горната граница на белите дробове са разположени в норма, както следва:

• Преден ниво над ключицата 30-40 мм.
• Зад изравнена със седми шиен прешлен.

Изследването трябва да се извърши, както следва:

1. Front-plessimetr пръст се поставя над ключицата (около средата на своята проекция) и след това се движи нагоре и навътре, докато звукът от ударни няма да бъде скучен.
2. Зад проучване започне от средата на гръбначния стълб на нож, а след това с пръст plessimetr изместен нагоре, така че да бъде на страната на седмия вратен прешлен. Percussion се извършва, докато трясък.

Изместване на горните белодробни граници

Офсетни граници до възниква поради прекомерно лекота белодробната тъкан. Такова състояние характеристика на емфизем - заболяване, при което на алвеоли стени разтягане, в някои случаи, и тяхното разграждане с образуването на кухини (Bull). Промени в белите дробове при емфизем са необратими, алвеолите се раздуват способност паднал загубила еластичността намалява драстично.

Границите на човешкия бял дроб (в този случай границата на върха) и могат да бъдат изместени надолу. Това се дължи на намаляване на високомерие на белодробната тъкан, състояние, е признак на възпаление или неговите ефекти (растеж на съединителната тъкан и увреждане на белия дроб). Границите на белите дробове (горен), разположени под нормалното ниво, - диагностични функции патологии като туберкулоза, пневмония, белодробна фиброза.

долна граница

За да се измери, че е необходимо да се знаят основните топографски линии на гърдите. Методът се основава на изместването на заявиха изследователи оръжие линии от горе до долу, преди промяната на белодробна ударни звучи тъп. Също така трябва да се знае, че на предната граница на левия бял дроб не е симетрична дясно от присъствието на джоба за сърцето.Предна долна граница на белия дроб, се определя от линия, простираща се по протежение на страничната повърхност на гръдната кост, и линията се спуска надолу от средата на ключицата.

Странични важни указатели са три аксиларна линия - на предната, задната и средата, която започва от предния ръб, центъра и задните краища съответно пазва. Задна светлина област се определя спрямо линията низходящ от ъгъла на перката и линията разположен отстрани на гръбначния стълб.

Преместването на по-ниските граници на белите дробове

Трябва да се отбележи, че в процеса на дишане обем на тялото се променя. Ето защо, по-ниската граница на белодробен паренхим разселени 20-40 мм нагоре и надолу. Постоянната промяна на положението на границата показва процеса на заболяването в гърдите или корема.Светлината прекомерно покачване на емфизем, което води до двустранно граница изместване надолу. Други причини могат да бъдат диафрагма хипотония и маркирани птоза коремни органи. Долната граница е изместен надолу от едната страна в случай на компенсаторни разширяване на здравословен белия дроб, когато вторият е в спящо състояние в резултат на, например, общо пневмоторакс, хидроторакс и др ..

Light до границата движи обикновено поради свиване на последната (белодробна фиброза), делът на гниене в резултат на бронхиална обструкция, натрупване на течност в плевралната кухина (причиняване на белодробни свива и е наклонен към основата). Патологичните условия в коремната кухина и са в състояние да измести белодробни граници нагоре пример, натрупването на течност (асцит) или въздух (когато кухото перфорацията на органа).

Границите на белите дробове са нормални: маса

Местоположение на горните граници на белия дроб е описано по-горе.

Промяна в морфологията

В astenikov белите дробове са опънати в надлъжна посока, така че те често попадат малко под общоприета норма, която приключва не по краищата и в междуребрените пространства. За hypersthenics, от друга страна, се характеризира с по-висока позиция на долната граница. Белите дробове са широки и плоска форма.

Как са границите на белия дроб при дете?

Строго погледнато, границата на белия дроб при деца на практика съответстват на тези на възрастен. Върховете на тялото при деца, все още не са достигнали възрастта, не са определени. Те по-късно идентифициран в предната част на 20-40 мм над средната точка на ключицата, зад - на нивото на седмия вратен прешлен.

Местоположение на долни граници разгледани в таблицата по-долу.

Причините за граници белодробни изместване при децата нагоре или надолу по отношение на нормалните стойности, са същите, както при възрастни.

Как да се определи на мобилността на долния ръб на тялото?

Вече споменахме, че когато дишането по-ниски граници са прехвърлени в сравнение с нормални темпове, поради разширяване на белите дробове, за да вдишвате и издишвате намаление. Обикновено, такава промяна е възможно в диапазона 20-40 мм нагоре от долната граница и съща надолу.

Определяне на мобилността извършва на три основни линии, започващи от средата на ключицата, в центъра на мишницата и острие ъгъл. Изследването е проведено по следния начин. Първо, да определи позицията на долната граница, и да направи отпечатък върху кожата (може да се справи). След това пациентът е помолен да вдишвам дълбоко и задръжте дъха си, а след това отново намери долна граница и направи знак. Най-накрая се определи позицията на светлина в максимална издишване. Сега, с акцент върху марката, можете да прецените как светлината се движи по отношение на долната му граница.

В някои болести на белите дробове е значително намалена подвижност. Например, това се случва, когато голям брой шипове или ексудат в плевралната кухина, загуба на еластичност на белите дробове в емфизем и др.

Трудности при извършване на топографска перкусии

Този метод на научните изследвания не е проста и изисква определени умения, а по-скоро - и дори опит. Трудности, възникнали по време на неговото използване, често свързани с погрешно прилагане на техниката. По отношение на анатомичните характеристики, които могат да създадат проблеми, изследовател, най-вече в тежка форма на затлъстяване. Като цяло, най-лесно да се извърши по перкусии astenik. Звукът е ясен и силен.Какво трябва да се направи, за да се определят границите на белия дроб без затруднения?

1. Се знае точно къде се намира и какво е то трябва да се търси в чужбина. Добър теоретично обучение - ключът към успеха.
2. Преминаване от ясен звук, глупаво.
3. Finger-plessimetr трябва да лежи успоредно на определено границата, това трябва да бъде да се движи перпендикулярно на него.
4. Ръцете ти трябва да бъдат намалени. Percussion не изисква много усилия.

И, разбира се, много важно преживяване. Практиката дава увереност.

За да обобщим

Percussion - много важно от гледна точка на диагностичния метод на изследване. Тя ви позволява да подозират много патологични състояния на гърдите. Отклонение на светлината от границите на нормалните стойности, нарушена мобилност на долния ръб - Симптомите на някои сериозни заболявания, навременно диагностициране на което е важно за ефективното лечение.