Ретроперитонеалната пространство. Органи на коремната кухина и ретроперитонеална пространство

Ретроперитонеума - област, разположена на париеталните перитонеума заден коремната стена, докато предните повърхности на вертебрални органи и прилежащите им групи мускулната система. Вътрешните стени са покрити с фасциалната листове. Формата на пространството зависи от това колко добре развита мастна тъкан, както и от местоположението и размера на вътрешните органи, които се намират в него.

Стените на ретроперитонеалното пространство

Предната стена е перитонеума на коремната кухина на задната стена заедно с висцерални листове панкреаса, дебелото черво част на червата.

Горната стена се простира от реброто и лумбалната част на диафрагмата на дясна коронарна сухожилие черния дроб и phrenicolienal сухожилие наляво.

задната и страничните стени, представени с гръбначния стълб и околните мускули, фасция покритие интраперитонеално.

Долната стена е условна граница чрез гранична линия разделяне на таза и ретроперитонеална пространство.

анатомични характеристики

Обхват на органи е доста разнообразна. Това включва пикочната система, и храносмилателната, сърдечно-съдови, ендокринни. Ретроперитонеален органи:

• бъбрек;
• уретери;
• панкреаса;
• надбъбречните жлези;
• коремната част на аортата;
• дебелото черво (възходящ и низходящ на части);
• част на дванадесетопръстника;
• съдове, нерви.

Фасциално плоча, които са в ретроперитонеална пространство, разделено на няколко части. Външният ръб на бъбреците са разположени predpochechnaya и pozadipochechnaya фасция образуван от ретроперитонеална фасция. Predpochechnaya централно свързан към фасциално листове от долната вена кава и коремна аорта. Pozadipochechnaya броня "изпълнява" в рамките на диафрагмата на мястото, покриваща краката и псоас мускулите.

Бъбречна тъкан преминава през част от уретера, и се намира между predpochechnoy pozadipochechnoy престилка. Между задните повърхности на част от пръстена на червата и ретроперитонеална фасция е perienteric тъкан (фасция retrocolic).

коремната кухина

Пространството, който се намира под диафрагмата и напълнена коремните органи. Бленда - горната стена, и отлага ребрата коремната кухина един от друг. Предната стена е представена от мускулна корема машина. На обратната страна - на гръбнака (лумбален част от него). В долната част на пространството отива в тазовата кухина.

Перитонеалната кухина е облицован с перитонеума - обвивката на серозен характер, която се движи към вътрешните органи. По време на растежа си тела се движат на разстояние от стената и издърпайте на перитонеума, расте в нея. Има няколко възможности за местоположението:

1. Интраперитонеално - тяло от всички страни е покрита с перитонеума (тънките черва).
2. Mezoperitonealnoe - перитонеума покрита от три страни (черен дроб).
3. Extraperitoneal позиция - перитонеума обхваща тялото от една страна само (бъбреците).

изследователски методи

Ретроперитонеалното пространство не може да бъде проверен, както и визуално оценка на състоянието, обаче, изследване на коремната стена, държейки палпация и перкусия са първите клинични методи, използвани по време на консултация със специалист. Обърнете внимание на цвета на кожата, наличието на кухини или издатини, определят инфилтрати, тумори на коремната стена.

Видео: коремни органи и ретроперитонеален пространство

Пациентът лежи на дивана, поставени под възглавницата на кръста. В резултат на коремните органи и ретроперитонеалното пространство идва напред, което позволява палпация. Болезненост появява при натискане или разливане на коремната стена, може да бъде показателно за възпалителни процеси, тумори (в т. Н. циститна).

също така да използвате Рентгенови прегледи:

• Рентгенова на червата и стомаха;
• урография - проучване на функционирането на отделителната система с въвеждането на контрастно средство;
• панкреатография - оценка на панкреаса с въвеждането на контрастна среда;
• пневмоперитонеум - въвеждане на газ в коремната кухина с още рентгенови лъчи;
• аортография - скрининг проходимост коремната аорта;
• ангиография аортни клонове;
• venacavography - Оценка на вена кава;
• лимфография.

От инструментални методи, използващи ултразвук, КАТ и МРТ на ретроперитонеалното пространство. те се извършват в болница или амбулатория.

Ултразвуково изследване

Universal широко използван метод, който е високо ценен поради наличието, лекота на извършване и сигурност. Ретроперитонеалното пространство принадлежи към един от тестовите зони.

Видео: сложни коремни органи

Основните причини за САЩ:

• патология на панкреаса - панкреатит, диабет, панкреатична некроза;
• язва на дванадесетопръстника заболяване - пептична язва, дуоденит;
• болести на пикочната система - хидронефроза, бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• Патология на надбъбречните жлези - остра недостатъчност;
• съдови заболявания - атеросклероза, и други заболявания на кръвта.

Извършва се с помощта на специален апарат, който има сензор. Сензорът се прилага към предната коремна стена, се движи по него. Когато позицията е промяна в дължината на ултразвукова вълна, при което изображението се изтегля на монитора на разглеждания орган.

компютърна томография

CT ретроперитонеална пространство се използва за определяне или идентифициране на необичайни патологии на структурата на вътрешните органи. За удобство при носене и използване на по-точен резултат приложение на контрастни вещества. Процедурата е показана коремна травма или лумбалната област на съмнение тумор, с лезията на лимфната система в тази зона, уролитиаза, поликистозен бъбрек пропуск или наличието на възпалителни заболявания.

CT на корема и ретроперитонеалното пространство изисква подготовката за процедурата. Само за няколко дни от диетата изключва храни, които предизвикват метеоризъм. В присъствието на запек предписано формулировка лаксативи препарати клизма.

Пациентът се поставя върху повърхността, която е разположена в скенера на тунела. Устройството има специален пръстен се върти около тялото на субекта. Медицинският персонал е извън офиса и гледане на сцената през стъклената стена. Съобщението е подкрепена от двупосочна комуникация с. Според специалист по проучване избира желания метод на лечение.

Магнитен резонанс

В случай на не-информационен ултразвук и CT или, ако е необходимо да се съберат по-точни данни лекар предписва MRI ретроперитонеума. Какво прави този метод зависи от избраната област на обучение. MRI може да се открие наличието на следните условия:

• ненормално повишаване на органите;
• ретроперитонеална тумор;
• присъствието на кръвоизлив и кисти;
• състояние при повишено налягане в порталната вена;
• Патология на лимфната система;
• уролитиаза;
• кръвоносната разстройство;
• наличието на метастази.

Повреда на ретроперитонеален

Най-често има хематом, които са възникнали в резултат на механична травма. Веднага след нараняване, тя може да достигне огромни размери, което прави трудно да се направи разграничение на диагноза. Специалистът може да обърка хематома се повреди кухо тяло. Травмата е придружено от хеморагичен шок поради масивна загуба на кръв.

Яркост прояви по-бързо, отколкото в случай на увреждане на вътрешни органи. Определя състоянието позволява лапароскопия. Пневмоперитонеум показва изместването на ретроперитонеални органи и замъгляване очертанията им. Също така се използва ултразвук и компютърна томография.

болест

Честото патология е развитието на възпалителния процес. Следните страни се различават, в зависимост от възпаление на мястото на възникване:

• възпаление на ретроперитонеална мазнина;
• parakolit - патологичен процес протича зад спуснати и възходящото дебело черво в тъканта намира в ретроперитонеума;
• paranephritis - възпаление на перинефронна мазнини.

Симптомите започват с характер дисплеи интоксикация: температура, хипертермия, умора, изтощение, увеличаване на броя на левкоцитите и скорост на утаяване на еритроцитите. Палпиране открива наличието на болезнените зони, изпъкнали на коремната стена, мускулно напрежение.

Видео: Обработени срещу туберкулоза и рак на белия дроб се оказа

Една проява на гнойно възпаление е гноен процес, който често се счита клиника вид флексия контрактура герой в тазобедрената става на базата на лезията.

Гнойни процеси, които включват коремните органи и ретроперитонеалното пространство, тежки за неговите усложнения:

• перитонит;
• абсцес в медиастинума;
• остеомиелит таза и ребрата;
• абсцес;
• чревна фистула;
• ивици на гной в седалищната област, в областта на бедрото.

Туморите

Неоплазми могат да възникнат от различни тъкани:

• мастна тъкан - липома, lipoblastoma;
• мускулната система - миома, miosarkoma;
• лимфните - lymphangioma, лимфосаркома;
• кръв sosudy- хемангиома, хемангиосарком;
• нерви - невробластома ретроперитонеална пространство;
• броня.

Туморите могат да бъдат злокачествени или доброкачествени, както и един или няколко. Клиничните прояви станат очевидни, когато туморът започва да измести съседни органи поради неговия растеж, пробивайки тяхната функционалност. Пациентите се оплакват от дискомфорт и болка в областта на корема, гърба, кръста. Понякога тумора се определя случайно по време на рутинна проверка.

Голям тумор ретроперитонеална причинява тежест, венозна или артериална кръв застой поради компресия на съдове. Проявява подуване на краката, таза разширение вени на коремната стена.

Доброкачествените тумори малка промяна на състоянието на пациента, но в случай на особено големи размери на обучението.

sympathicoblastoma

Образованието е с висока степен на малигненост. Тя засяга симпатичната част от нервната система и се развива най-вече при деца. Рано вид, защото невробластом развива от клетките на ембриона, което означава, че туморът е на ембрионални произход.

Характерните локализирането става един от надбъбречните жлези, гръбначния стълб. Като всеки тумор, невробластом ретроперитонеален пространство има няколко етапа, че дава възможност да се определи подходящото лечение и прогнозата на болестта направя.

• Етап I се характеризира с ясно локализиране на тумори без участието на лимфен възел.
• Етап II, тип А - мястото не разполага с ясни граници, новообразувание частично отстранени. Лимфните възли не участват в този процес.
• Етап II, тип Б - образуване на едностранна локализация. Метастази са дефинирани в частта на тялото, където е разположен тумора.
• Етап III се характеризира с разпространението на невробластома през втората половина на тялото, метастази на местните лимфни възли.
• IV тумор етап се придружава от далечни метастази - черния дроб, белите дробове, черва.

Клиниката зависи от локализацията на невробластом. Ако тя е в стомаха, че е лесно да се открие само по себе си палпация, което води до нарушения в храносмилането, има куцота и болка в костите на наличието на метастази. Може да се развие парализа и пареза.

заключение

Ретроперитонеална пространство е в задната част на коремната кухина. На всяка от структурите, които се намират тук, е неразделна част от целия организъм. Неизправностите на най-малко една от системите, води до коренно общи патологични изменения.