Операция Троянова-Тренделенбург - какво е това?

През последните години, разширени вени е придобил тенденция към подмладяване. Всяка трета жена страда от заболяване, все още в активна трудова възраст. Сред мъжете, един на всеки десет години страда. Тромбоза или тромбофлебит - опасно усложнение на венозната болест. В този случай е необходимо да се използват crossectomy (Троянова-Trendelenburg работа).

Характеристики на разширени вени

Разширени вени се нарича заболяване, свързано с постоянни промени в съдовата стена, разширяването и разширение на съдовете с образуване на издатини, възли и допълнително циркулацията на кръвта.

Венозна мрежа крак се състои от повърхностни и дълбоки съдове, комуникиращи един с друг. Системата за повърхност се състои от малки и големи саферозната вени. Повечето започва в областта на слабините и се намира в горната част на бедрото, попадащи в дълбоката феморалната вена.

Варици придружени от промени в интраваскуларна налягане, забавяне на кръвния поток, застой процеси. Съдовете са разширени, пълен с кръв. Системата за вентил на вени вече не се справят със задачата да регулира едностранно кръвта, предпоставките за образуването на кръвни обратен хладник (назад изхвърляне). Често това е в тези моменти на клиничната картина на заболяването е в разгара си, което кара пациента да се консултирате с съдов хирург.

Често изборът на експерти става операция Троянова-Тренделенбург. Какво е това, как се извършва и какъв е резултатът от интервенцията, помислете за по-нататък.

Видео: Разширени вени - как лечението? Какви са симптомите на разширени вени? твърдят експерти

crossectomy за цел

Специалистът трябва основната задача - да се отърве от рефлукс и да се премахнат застоялите процеси в разширени вени се променили. Е, как да се спре притока на кръв с помощта на медикаменти не е възможно, че единственият начин да се превърне в пресечната точка на съдови пациенти и техните притоци.

Crossectomy (на Троянов-Trendelenburg работа) се счита за радикална намеса. Тя се осъществява в случай на вариците усложнения (например, тромбоза или флебит) или като връзка в комплексното лечение.

За разлика от crossectomy флебектомия

Съвсем наскоро флебектомия (venectomy) се смята за отличен вариант за лечение на разширени вени. Тя се осъществява в съответствие с спинална анестезия в стационарни условия. Операция различава силно травматичен и развитието на следоперативни усложнения. Скоро flebektomii резултати започват да се покаже, че е необходимо да се намери по-радикален метод, за да се намали възможността от поява на заболяването.

Venectomy придружен от преминаване на голям вена сафена в горната част на бедрото, но не и в близост до анастомоза, което води до възстановяване на притока на кипене в safeny за фистула. Рецидив се случва във всяка трета пациент.

Модернизация го crossectomy въз основа на факта, че кройката и пресечната точка се извършват директно при сливането на дълбоко феморалната вена, в резултат на което не е в кръвта да тече обратно в дълбоката система.

Показания за намеса

Операция Троянова-Trendelenburg проведе спешно в първите дни след формирането на тромбоза, преход към спиране на патологичния процес с повърхностна венозна система на бездната.

Показания за интервенция са следните състояния:

• ниво тромбофлебит на коляното и по-горе;
• тромбофлебит, усложнения на гнойни процеси;
• повтарящ тромбоза или такава, която не се поддава на други процеси на обработка;
• тромбоза на нивото на коляното и по-горе.

Противопоказания

Важно е да се разбере, че операция Троянова-Trendelenburg чиито показания е спешен случай, не смятаме, че наличието на противопоказания. В този случай става дума за живота на пациента.

При планиране на намесата на експерти посочват редица фактори, когато операцията не е желателно:

Видео: лигиране и Отстраняване на разширени вени хирургия

1. Соматични заболяване - тялото на пациента силно отслабена, както и всяка работа изисква много усилия, за да се възстанови. В такъв случай е необходимо да се използва по-малко драстични методи за лечение.
2. Атеросклерозата на долните крайници тежка.
3. По време на бременност или кърмене.
4. Наличието на инфекциозни заболявания или гноен обрив на мястото на планираната интервенция.
5. Условия, при които е невъзможно да се харчат добра компресия на краката след операция (тежка форма на затлъстяване).
6. Тромбофлебит или дълбока венозна тромбоза.

Операция Троянова-Trendelenburg изисква бързо активиране на пациента след интервенцията, така че заболяването, в които пациентът не може да стане от леглото си на втория ден, взети поотделно.

Подготовка за операцията

Тъй като в повечето случаи пациентът пристига за спешна намеса, проучването и предаде на задължителния минимум:

• общи кръв и урина;
• биохимия на кръвта;
• коагулация;
• изследване на сифилис, хепатит;
• скрининг за ХИВ инфекция.

да се консултира Терапевтът да се изключи наличието на соматични заболявания който ще се превърне в противопоказание. Също извършва ултразвукова вени да се определи локализацията на анастомози, местоположението на кръвоносните съдове на пациента, честотата на патологичния процес.

След като направите необходимите измервания, съдов хирург обяснява как компресия чорапи или еластична превръзка трябва да бъдат закупени, за да се извърши до свиване на крайниците веднага след операцията.

Разбира се на операцията

Операция Троянова-Trendelenburg, базирана техника, която изисква високо умение на хирурга, извършва чрез използване на местна или обща анестезия. Изборът на анестезия прави анестезиолога, координиращ всички детайли директно с пациента.

Операция Троянова-Trendelenburg и е описано в статията се състои от следните етапи:

1. Хирургически място се третира с антисептични разтвори, стерилни прилага листове, не оставя място за достъп.
2. Пулсът на слабините хирург сонди феморалната артерия, при които тя преминава медиално и малко подкожна Виена.
3. Анатомични характеристики на всички пациенти са различни, и по този начин на разположение на различни вени. Разрезът се извършва в зависимост от местоположението на великия вена сафена анастомоза.
4. След разреза хирургът достига венозната греда, бинтове и я поразява.
5. Той подчерта голямата подкожна Виена до района, където тя се влива в дълбока система, лигира и отрязани. В този момент, с образуването на кръвни съсиреци може да отиде.
6. След това, по същия начин, са изолирани и отрязани поне пет вена притоци по дължината си (няколко допълнителни съкращения направени колкото е необходимо). Тя се провежда за предотвратяване на обратен събиране на кръвта и рецидиви на болестта.
7. Всички разрези зашити, поставени канализацията.
8. На долния край носят дреха компресия или еластична превръзка.

Операция Троянова-Тренделенбург, свързана с възпаление и образуване на кръвни съсиреци, така че в случай на извънредни специалисти не се опитвайте да премахнете колкото на вените, а максималният подстригана площ от патологичния процес.

В следоперативния период

Първият ден на пациента прекарва в леглото. Това се дължи на възможните странични ефекти от упойката. На втория ден показва активирането на пациента, за да го предпазите от най-доброто оползотворяване на тромбоза. Болезненост е умерено, но лекарят предписва болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни лекарства, ако е необходимо.

Предпоставка е адекватна за компресиране на долните крайници, които се проведоха още повече от месец след интервенцията.

Трябва да се обмисли за дейности, насочени към предотвратяване на застой процеси в системата на вена (ходене, упражнения терапия).

Видео: флебектомия

Възможни усложнения след операцията

Операция Троянова-Trendelenburg, усложнения от които са изключително редки, се отнася до радикал методи на лечение. Това е честа причина за усложнения по време на тъканна травма намеса (което не може да се избегне) и изкуството на нарушение сделка. Пациентът може да се развие следните патологии:

• кървене;
• хематом в областта на интервенция;
• инфекция на хирургичната рана;
• заболявания на лимфната система с образуването на кистозна конгломерати;
• парестезия (смущение чувствителност на кожата, когато преминават нервни окончания);
• lymphorrhea (отлив на лимфен от пресечната точка на лимфните съдове).

Някои усложнения са сами по себе си, а други се нуждаят от допълнително лечение. Хематом при тежки случаи, да бъде предмет на допълнително пробиване с антибиотична терапия. Инфекция на рани и изисква използването на антибактериални средства (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Нарушена чувствителност се възстановява независимо, не изисква допълнителни мерки.

Видео: Множествена турникет тест за разширена вена

заключение

Един радикални методи за комплексно лечение на разширени вени и неговите усложнения е операцията Троянова-Trendelenburg. Курс на операцията показва как да ъпгрейд на системата за премахване на рефлукс и предотвратяване на повторната поява на болестта. Спазването на съвета на операционната специалист, за да се избегне необходимостта от повторно лечение.