Ректална фистула

фистула ректум

Видео: фистула на ректума

Не всеки пациент с остър paraproctitis разработване ректално фистула. Но ако абсцеса да се отвори, за източване, но не напълно премахване на външната порта за контрол на инфекциите, това ще доведе до факта, че гнойта постоянно ще тече в лумена на фистулата. Всичко това ще доведе до образуването на инфилтрати и кухини с гной, фистула външната стени започват склеротични и вътрешните стени покрити с гранулационна тъкан.

набъбва Първоначално възпалени жлеза формира гной търсят начин чрез хлабав тъкан в ректума и през кожата навън в областта ануса. Така формираната вътрешна и външна fistulous отваряне. Клинично се разграничат:

Видео: ректално фистула

• пълния (външна) фистула придружено от постоянно парене, сукървица и гной в остра и чувство на дискомфорт, неудобство по време на дефекация, поради задебеляване на кожата по време на ремисия;
• непълно работно време (вътрешна) фистула на ректума, симптомите на която са такива, че в периода на ремисия за да не причинява дискомфорт и почти не се прояви, но обостряне на състоянието на пациента се влоши.

Видео: Интервю с проктолог за съвременните методи на лечение. клиника "Wee-Terra"

Заболяването се среща в вълни. Влошаване се случва, когато запушване минава и притесненията на пациентите болки в ануса, утежнява от дефекация. Пациентът е с висока температура, главоболие, нарушен сън и страда потентност притесняват сукървица и интермитентно заустване на гной. Налице е силно дразнене на кожата, парене и сърбеж, така че пациенти е необходимо често измиване и променящите се подложки.

След отваряне на кухините са възпаление, изолиране се подобрява значително намалява стане ограничен, производителността намалява. Long срещащи възпалителни процеси в тъкан adrectal водят до усложнения на фистула. Може да дойде деформация на аналния канал и сфинктера мускули образуват белег, които нарушават нормалната работа, и да доведе до инконтиненция на аналния сфинктер. В най-сложните и тежки случаи на злокачествена трансформация на фистула може да се случи.

диагноза "ректално фистула" поставя проктолог - на експерта, извършил болен дигитално ректално изследване на стола в условията на извънболничната. След известно обучение на пациента, за да се потвърди диагнозата, ендоскопия двоеточие - сигмоидоскопия. В този случай, можете да видите визуално лигавицата вземе тъканна биопсия, провеждане на диференциална диагноза, в случай на съмнение тумор.

Видео: paraproctitis

Ако е необходимо, чувствителен външна фистула, и да се изясни мястото на мястото на извършване на фистула ултразвук - ехография. За да се определи посоката движи локализацията на вътрешни фистули задължително прекарват фистулография. Тези проучвания помагат да се потвърди, че пациентът има фистула на ректума, или изключване на диагнозата.

Консервативният лечението е неефективно, и се използва като превенция на постоперативно рецидив. Оперативна намеса от специалист в болницата под обща анестезия или при епидурална анестезия. Вид на експлоатация зависи от местоположението на фистулата по отношение на сфинктера, степента на тъкан белези, наличието и количества на гнойни кухини в тъканта. Но във всеки случай, когато пациентът открили фистула на ректума, хирургия е неизбежно.

Видео: ректално фистула 1

Най-благоприятно се случва в intrasfinkternyh следоперативен фистула. Най-технически трудно да се извърши операция в transsfinkternyh и ekstrasfinkternyh случаи. Особено трудно е за сложни разклоняващи се движи, когато е необходимо напълно да акциз тъкан, които участват във формирането на фистулата и да се запази функцията на сфинктера.

В следоперативния период, пациентът трябва да бъде направено с levomikol превръзки, баня с калиев перманганат, а по-късно с лайка или невен. пълен оздравителен процес отнема около един месец.