Асептична некроза на костите. Асептична некроза на феморалната глава

Видео: Преглед на пациента за лечение на асептична некроза на главата на бедрената кост

Асептична некроза на феморалната глава, причинено от нарушена притока на кръв в съдовата система доставя сайта. Тези явления се дължат на компресия или усукване на малки запушване на тромби артерия или травма. На следващо място, помисли подробности за това какво представлява асептична некроза на главата бедрената кост.

Отегчаващи фактори

Продължителното вазоспазъм и увеличава вискозитета на кръвта, phlebostasis и нарушение на отлив значително намаляване силата на главата на бедрената кост. В тази връзка, се увеличава вътрешното налягане, исхемия развива. Това провокира нарушение механичните свойства на костната тъкан. В резултат на това се образуват кухини. С течение на времето, костта започва да се деформира, ставния хрущял се унищожава, той се отлепи.

патология функции

Некроза (аваскуларнната) кост намерих доста често. Предимство е, че патологията се диагностицира при хора на възраст от 20 до 45-годишна възраст. Също диагностициран с асептична некроза на главата на бедрената кост при деца на възраст от 2 до 12 години. В същото време момчетата се разболяват по-често. Симптомите, които съпътстват асептична некроза, а в някои случаи доста трудно да се направи разграничение. Тя е малко по-трудно да се направи точна диагноза. По-специално, признаци на аваскуларна некроза е почти неразличими от проявите на патологичния процес на тазобедрената става.

прогресия

Асептична некроза се развива доста бързо. На третия ден пациентът се чувства непоносима болка интензивност се увеличава. При опит да се изправи, докато се разхождате има болки в областта на слабините. Тя също се появява на страната и предната част на бедрото и коляното дава. При много пациенти, болката може да бъде изтощителна и постоянна. Това може да продължи сутрин и вечер часа, за да се разсее. При преместване на товар провокира болка в долната част на гърба или седалището. ограничаване на мобилността, поява на куцота трябва незабавно да сигнализират на лицето и да се превърне в причина своевременно насочване към специалист.

Видео: Как да асептична некроза на главата на бедрената кост се проявява клинично Banetsky Максим V.

Асептична некроза на главата на бедрената кост: Причини

Според много експерти, развитието на патологията допринася за продължителен прием на алкохол в големи количества. Също причини некроза може да стане дългосрочни кортикостероиди лечение при високи дози. Сред най-популярните факторите, които причиняват на условието, той трябва също така да се отбележи, телесни повреди: счупвания, навяхвания, натъртвания. Некроза (аваскуларни) кости могат да започнат в резултат на обичайната умора, стрес, емоционално напрежение. Предвид случаите, в патология се разви в резултат на хроничен или остър панкреатит. Както може да действа и излагане на радиация във високи дози, като провокира фактор. Патология може да придружава сърповидноклетъчна анемия, остеомиелит. В медицинската практика, има такова нещо като идиопатична некроза. Той се използва, когато е невъзможно да се определи какво точно провокира патологията.

диагностика

Асептична некроза трябва да се идентифицира възможно най-рано. В този случай, може да се направи без операция. Въпреки това, като правило, патологията се диагностицира доста късно. Това се дължи на факта, че появата на болка в бедрото пациентът е изпратен до разглеждането на рентгенови лъчи. В картините първия етап на заболяването не е открит. Нарушение става видима за рентгеново няколко месеца по-късно. Идентифицирайте некроза (аваскуларнната) кости в началните етапи е възможно с помощта на ядрено-магнитен резонанс или CT. Не давайте точен резултат анализ на кръвта и ултразвуково изследване. Като диагностични методи, използвани за сканиране и измерване на вътрешното налягане на костта.

Етапи на развитието на заболяването

Как прогресира асептична некроза на главата на бедрената кост? патологичен стадий са както следва:

• Нарушаването на васкуларната функция. На този етап, за да се избегнат скока тежести прехвърлят продължително стоене прав на едно място тече. Пациентите са били посъветвани да си почине и релаксация. Лечението на този етап трябва да бъде насочен към възстановяване на притока на кръв в главата на бедрената кост, както и в тъканна регенерация. На пациентката се препоръчва специални упражнения за предотвратяване на мускулна атрофия. На този етап, специалист може да препоръча приемане съдоразширяващи лекарства. Лекарствата ще помогнат за премахване на стагнация и възстановяване на структурата на главата поради нормализиране на кръвообращението и премахване на спазми. Ефективно в този случай, тип нестероидни противовъзпалителни лекарства новокаин блокада, hirudotherapy, масаж. Също така се прилага отделяне на големия трохантер или костта на главата на бедрената кост.
• Деформацията и фрактура на повреден елемент. На този етап са полезни ходене с бавни темпове за 30-50 минути обучение на стационарно колело и плуване в морската вода. От препоръчаните лекарства, които допринасят за възстановяването на костната тъкан и вазодилататори. Се назначават като hirudotherapy, масаж, декомпресия.
• Остеоартрит на тазобедрената става. На този етап на заболяването се препоръчва да гимнастика, масаж. От препарати занаятчия да зададете hondroprotektory и вазодилататори.

На по-късен етап е маркирана куцота и значително скъсяване на засегнатия крайник. Както е особено очевидно, когато пациентът е в хоризонтално положение. На фона на патологията прогресира атрофия на мускулите: тъкани започват да се свие и да се свие по размер.

Асептична некроза на феморалната глава: лечение с НСПВС

Предпочитаните препарати от тази група трябва да включват такива средства като "диклофенак", "индометацин", "кетопрофен", "пироксикам", "Phenylbutazone", "мелоксикам", "nimulid", "Celebrex" и техни производни. Тези лекарства помагат за намаляване на болката. Трябва да се отбележи, че НСПВС не лекува некроза (аваскуларнната) кост. Въпреки това, тези лекарства могат да доведат до пациентът е достатъчно осезаеми ползи. Целеви своевременно, лекарствата предотвратяване рефлекс мускулен спазъм, който се появява в отговор на непоносима болка. Релаксация на фибри помага да се възстанови кръвообращението в засегнатата зона. Въпреки това, нестероидни противовъзпалителни средства може да бъде опасно за пациента. Фактът, че след прилагането на медикаменти, човек престава да се чувстват болката и зареди засегнатата област, както и здрави. Това, от своя страна, допринася за бързото унищожаване на костите на главата. Във връзка с това, пациентът трябва да се забравя, че въпреки липсата на болка, засегнатата област трябва да бъдат защитени от стреса.

съдоразширяващи

Тази категория включва лекарства като "Trental" ("Pentosifillin", "agapurin") и "Teonikol" (Xantinol никотинат). Те са доста ефективни при асептична некроза. Тези лекарства помагат за премахване на застой в циркулацията. При получаването им ускорено възстановяване на костни тъкани на главата. Това става възможно благодарение на артериалното кръвно текущата стабилизация и премахване на спазъм на малките кръвоносни съдове. Сред допълнителните предимства на съдоразширяващи лекарства могат да бъдат споменати им почти абсолютна безопасност. Когато следвате препоръките на лекаря и да се прилага в терапевтични дози, те имат почти няма противопоказания и странични ефекти. Те не са били предписвани за остър миокарден инфаркт в потока, както и пациенти, които наскоро са претърпели хеморагичен инсулт. При получаване на съдоразширяващи лекарства пациентите често изпитват чувство на топлина, те се сблъскват става червена. Това е съвсем нормално в такива случаи. Поради това просто активно разширяване на кръвоносните съдове. Приемането на лекарства в тази категория се провежда два пъти в годината в курсове с продължителност 2-3 месеца.

Видео: Ранната диагноза на асептична некроза на главата на бедрената кост (ANGBK). "Skrinfaks"

Средства за насърчаване на възстановяването на тъканите

В тази категория трябва да включва такива лекарства като "Калций D3 Forte", "Alpha D3 TEVA", "Osteomag", "oksidevit" и др. Тези инструменти са много полезни в патология. Витамин D подобряват абсорбцията на калций. Поради това съдържанието е значително увеличен. Това, от своя страна, предотвратява обратно екскрецията на калций от костен в кръвта. В това съединение се натрупва в скелетните елементи. По-специално концентрацията му се повишава в костната тъкан на главата на бедрената кост. Съществена помощ при патология донесе калцитонин. Те включват, по-специално, включват такива средства като "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" и др. Тези лекарства да стимулират образуването на кост и премахване на болката. Благодарение на използването им значително намалява и стабилизира активността на калциев изтичане остеобластна ("строителство" клетки).

Видео: Диагностика на асептична некроза на главата на бедрената кост

За повече информация

Асептична некроза на феморалната глава (ICD-10: M91.1) има друго име. Той беше този, болест на Лег-Calve-Пертес. Най-честата патология в Англия. В тази страна регистриран 1 случай на 1800 жители.