Остро задържане на урината: първо, спешна медицинска помощ, причини, симптоми, лечение

Остра задръжка на урина - относително често срещано усложнение, което е характерно за различни заболявания. Поради това, много хора се интересуват от въпроси, свързани с характеристиките и основните причини за това състояние. Важно е да бъдат запознати с първите признаци на заболяване, като първа помощ при остро задържане на урината е от изключително значение за по-нататъшното благосъстоянието на болния. Така че какви са причините и първите прояви на заболявания на уриниране? Какво лечение може да предложи съвременната медицина? Кои усложнения в резултат на нарушение на изтичането на урина?

Какво е задръжка на урина?

Остра задръжка на урина - състояние, при което изпразването на пълнежа на пикочния мехур не е възможно. Това патология често се бърка с анурия, въпреки че те са напълно различни процеси. Когато уриниране анурия отсъства дължи на факта, че потокът на урина в пикочния мехур се прекратява. В остра забавяне, а напротив, на пикочния мехур е пълен, но под влияние на различни фактори в своя избор невъзможно.

Трябва да се отбележи, че този проблем е много по-вероятно да се развие при мъжете, поради анатомичните характеристики. Независимо от това, че е възможно и при жените. В допълнение, децата често страдат от задръжка на урина.

Основните причини за това състояние

Веднага трябва да се каже, че причините за остро задържане на урината могат да бъдат много разнообразни, така че в съвременната медицина са разделени в четири основни групи:

• механични (свързан с механично запушване или компресия на пикочните пътища);
• тези, които са причинени от различни заболявания на нервната система (мозък на една или друга причина мехур спирки мониторинг процеси изпразване);
• рефлекс разстройства, които са свързани с частични нервни разстройства или емоционално състояние на пациента;
• медикаменти (поради влиянието върху организма на дадено лекарство).

Видео: цистит, или защо моят домашен любимец често пиша? 052-2506596 част 1

Сега е необходимо да се помисли за всяка група от фактори, по-подробно. Остра задържане на урина, често се развива по време на механично свиване на пикочния мехур или пикочния тракт, което води до евакуацията на съдържанието му просто невъзможно. Тази наблюдавана в присъствието на чуждо тяло в пикочния мехур или уретрата. Също така, рисковите фактори включват тумори на долния уринарен тракт, шийката на матката склероза камъни в пикочния мехур врата или в пикочните канали, различни уретрата вреда. При мъжете, на потока на урината може да бъде прекъснато с простатит или покълване (хиперплазия) на простатата, а жените - с матката пролапс.

задържане на урина може да бъде свързана с разстройства на централната нервна система, което се наблюдава в присъствието на тумори, както и наранявания на гръбначния мозък или гръбначен стълб (включително междупрешленните херния), удар, удар, церебрална контузия.

Ако това е рефлекс нарушения, които включват перинеална травма, таза и долните крайници, за да рисковите фактори. В някои случаи, задържане на урина развива на фона на частичен денервация на пикочния мехур като резултат от женските полови органи, ректума, и така нататък. Причини D. тази група включват силно емоционален шок, страх, хистерия, алкохолна интоксикация.

Има и група от лекарства, които в някои пациенти може да доведе до нарушаване на изтичане на урината. Това може да бъде трициклични антидепресанти, бензодиазепини, адренергични агонисти, антихолинергични лекарства наркотични аналгетици, някои антихистамини.

Защото от това, което може да бъде задръжка на урина при деца?

От такова нарушение не е застрахован, дори и най-малките пациенти. Естествено, остра задръжка на урината при деца може да се появи на фона на същите проблеми и заболявания при възрастни. От друга страна, има някои различия.

Например, момчета нарушение на изтичането на урината може да се случи с фимоза - силно стесняване на препуциума. Такова патологично възпаление води до постоянно и, съответно, тъкан белези, в резултат на препуциума е само малка дупчица - естествено, че пречи на нормалното изпразване на пикочния мехур.

Тромав опити да се излагат на главата на препуциума често водят до Paraphimosis - нарушението на главата в тесен кръг. С такова състояние на пикочния канал се блокира почти напълно, случаи на остра задръжка на урина - помощ хирург в този случай е необходимо.

В момичета, задържане на урина е много по-рядко и може да бъде свързано със загуба на ureteroceles уретрата - киста на дисталния уретера.

Също така, не забравяйте за факта, че децата в игрите са изключително активни и безгрижни, така че най-различни перинеална травма не се счита за рядкост, но това може да доведе до задръжка на урина.

Задържане на урина при жените и неговите функции

Естествено, остро задържане на урината при жените може да се случи поради причините, описани по-горе, това често се случва. Въпреки това, има някои допълнителни рискови фактори, които си струва да бъде разгледан.

Някои момичета нарушение на изтичането на урина се развива на фона на hematocolpometra, поради анатомичните особености на химена. За повечето жени, тя има формата на пръстен или във формата на полумесец. Но някои жени химен е солидна плоча, която почти напълно се затваря входа на влагалището. Когато менструалния подобен анатомична особеност създава проблеми. Избор започне да се натрупват, оставяйки разработване hematocolpometra който компресира пикочния мехур и пикочните пътища, което води до развитието на задържане на урина.

Рискови фактори могат да бъдат приписани на бременността. Прекъсване на нормалната уриниране може да бъде резултат на бърз растеж и матката изместване, което блокира начин да се отцеди урината. Заслужава да се отбележи, че тази патология е една от най-сложните в съвременната акушерска хирургична практика, като времето правилна диагноза не е толкова лесно.

Също така при жени задръжка на урината може да бъде свързано с извънматочна, а именно цервикален бременност. С такова състояние на имплантация и по-нататъшно развитие на яйцеклетката се случва в областта на шията на отдела за матката. Разбира се, появата на разширяване е изключително опасно, тъй като води до нарушаване на изтичане на урината, кървене и други опасни усложнения.

Остра задръжка на урина: Симптоми

Ако не се чувствате добре, спешна нужда да изглежда на лекар. Откриване на присъствието на пикочния занаятчия задържане все още могат по време на обща проверка, тъй като такова състояние е съпроводено с някои много специфични симптоми.

Патологията се придружава от преливане на пикочния мехур и значителното увеличение на обема. над пубис болезнено издатина, формирана доста твърда на пипане - това е пикочния мехур.

Пациентите се оплакват от често уриниране, които не водят до изпразването на пикочния мехур, но често придружени от силна болка в областта на корема. Болката може да се разпространи до гениталиите, перинеума и т. D.

За тази болест се характеризира също с urethremorrhagia - появата на кръв от уретрата. понякога може да е малко зацапване, понякога - доста масивно кървене. Във всеки случай, кръвта в уретрата - много опасен симптом, който изисква спешно лечение.

Други признаци са пряко зависими от причината за това състояние и наличието на някои усложнения. Например, в случай на повреда или разкъсване на пациентите уретрата и пикочния мехур развият тежък синдром на болка, което води до травматичен шок.

Ако е имало прекъсване на проксималната уретрата, пикочо наблюдава инфилтрация на тазовата тъкан, която често предизвиква тежка интоксикация. Когато вагинално или ректално (мъжки) проучване при тези пациенти се наблюдава pastoznost тъкан и остра болка при натискане. Интраперитонеално разкъсване на урината от пикочния мехур се разпределя свободно на корема, което води до остра болка в корема.

Особености на патологията при мъжете

Остра задържане на урина в рак на простатата Това най-често се диагностицира при по-възрастни пациенти. Като правило, се предшества от други уринарни проблеми, включително често през нощта желание и неспособност да се изпразни напълно пикочния мехур.

При остри простатит и интоксикация симптоми са налице, по-специално повишаването на температурата на тялото, слабост, втрисане, често тежко гадене и повръщане. В бъдеще, има проблеми с уринирането. Болката в този случай е по-изразена като тя е свързана не само с преливане на пикочния мехур, но също възпаление и гноясване на простатната жлеза.

Което може да доведе до усложнения на болестта?

Остра задръжка на урина - изключително опасна състояние, така че във всеки случай, не го игнорирате. В действителност, липсата на навременна помощ могат да доведат до увреждане на уретрата и пикочния мехур скъсване на стената в резултат на прекалено много пълнеж и стречинг. В допълнение, когато такава патология често се наблюдава обратната хвърлянето на урина в бъбреците, което също е изпълнен със сериозни инфекции и заболявания на отделителната система.

Ако не се премахне причината за остра задръжка, но само за да се изпразни пикочния мехур, такива епизоди могат да се повторят в бъдеще. Това от своя страна може да доведе до развитието на остър и хроничен пиелонефрит, цистит. Често на фона на нарушения на изтичането на урина в пикочния мехур образуването на камъни започва, което отново заплашва да забави остро в бъдеще. Чрез усложнения включват инфекции на пикочните пътища, и хронична бъбречна недостатъчност. Остра задръжка на урина при мъжете може да доведе до развитието на остър орхит, простатит и епидидимит.

методи за диагностика

Като правило, един прост преглед и анамнеза достатъчно, за да се определи дали пациентът има остро задържане на урината. Лечението, обаче, до голяма степен зависи от причината за това заболяване, така че повече изследвания се извършва след даване на първа помощ.

По-специално, по-пълна картина на състоянието на тялото може да се получи, след като ултразвук, ултразвук, перкусии, рентгенови лъчи (ако има съмнения за увреждане на гръбначния), магнитен резонанс или компютърна томография.

Остра задръжка на урина: първа помощ

Ако има съмнение и симптоми на това състояние е необходимо спешно да се обади на бърза помощ - в никакъв случай не е възможно да се игнорира проблема. Първа помощ за остра задръжка на урината се намалява за спешна евакуация на пикочния мехур. Методът в този случай зависи от причината.

Например, ако проблемите с източване възникнала поради компресия на пикочните пътища (като простатата или аденом), катетеризация на пикочния мехур се извършва като се използва стандартна гума катетър, напоена с глицерол. Защото за провеждане на такава процедура сам не е възможно, да помогне на медицинския персонал е задължително.

predoctor грижи в остро задържане на урината, която се причинява от нарушена рефлекс може да изглежда различно. Например, пациентът може да бъде препоръчан на топло половината тяло вана или душ, за да се отпуснете уретралния сфинктер. Ако тези манипулации са неефективни или тяхното провеждане няма време, изпразване на медикаменти, които причиняват на пикочния мехур. За тази цел, на пациента се прилага интрауретрално "новокаин"И им - "неостигмин метилсулфатната", "пилокарпин" или други подобни. Освен това, ефективното воля катетеризация.

Какво лечение се използват в съвременната медицина?

Както вече бе споменато, за спешна помощ за остра задръжка на урината се редуцира до евакуират съдържанието на пикочния мехур. Обикновено, това се осъществява с помощта на катетър (за предпочитане гума, тъй като инструментът метал може да повреди стените на уретрата). Този метод е идеален, ако причината за забавянето или рефлекс, свързан с травми на нервната система.

За съжаление, не във всички случаи е възможно да се използва катетър да се отцеди урината. Така например, в остър простатит, наличието на камъни в пикочния канал катетеризация може да бъде доста опасно.

Ако въвеждането на катетъра е невъзможно, лекарят може да извършва cystostomy (наслагване пикочния фистули надпубисна) или пробиване с надпубисна мехур.

По-нататъшното лечение вече зависи от причините за това състояние и неговата тежест. Например, в травма мехур помага детоксикация, хемостатично, антибактериални и лечение антишокова.

Какви други мерки изискват остро задържане на урината при мъжете? Лечението на това състояние, което е причинено от остър простатит обикновено включва като противовъзпалителни средства и излагане на широкоспектърни антибиотици (например, "цефалоспорин", "ампицилин"). В повечето случаи, вече един ден след започване на терапия с урина се връща към нормалното. Лечението включва също използването на ректални супозитории беладоната, топла клизма антипиринови, неподвижни топли бани, горещ компрес на перинеума. Ако всички тези мерки не дават никакви резултати, катетеризация се извършва с помощта на тънък гъвкав катетър, и по-нататъшни изследвания.

В присъствието на неврогенна дисфункция провежда лечение. За да се премахне атония детрузора мехур използва лекарства като "Неостигмин", "aceclidine", и разтвор на папаверин хидрохлорид или атропин сулфат (между другото, често повтарящо се инжектиране на атропин може да доведе до спазми на пикочния мехур и отново остра задръжка на урината, следователно, този препарат се използва много внимателно).

Ако нарушението на изтичането на урината се дължи на страх, емоционално напрежение или всякакви пациенти психично разстройство също инжектират наркотици, предписани топли бани, почивка на легло, успокояваща атмосфера. Понякога можете да получите успокоително. В най-тежките случаи изискват преглед и консултация за психиатър.

Когато се налага хирургическа?

Има много неприятни и дори опасни усложнения, които могат да причинят остро задържане на урината. Спешна помощ и подходящо медицинско лечение, за съжаление, не винаги може да реши проблема. В някои случаи се налага хирургическа. Например, помощ на хирурга е необходимо, ако е налице пикочния прекъсвания на канала или на пикочния мехур.

Операцията се извършва, ако причината за стоманените камъните забавяне, което само могат да бъдат отстранени по хирургичен път. В допълнение, с енергично покълване на простатата (хиперплазия), единственият начин за нормализиране на потока урина е да се отстрани излишната тъкан. Същото важи и за наличието на тумори или други тумори на таза при жените.

Разбира се, решението за операцията се взема от лекуващия лекар.