Анафилактични реакции. анафилактичен шок

условия "алергични реакции", "ангиоедем",

дефиниция

В общи линии, алергия - е да се повиши чувствителността на имунната система към определен патоген и неговата бурна реакция от многократно сблъсък с него. Алергични реакции са от няколко типа:

• незабавно, или анафилактичен;
• цитотоксична (антитела реагират кръстосано с тъкани на организма);
• immunokopleksnogo (съдово увреждане активирани имунни комплекси);
• забавено или kletochnozavisimogo.

Анафилактични реакции - е проява на алергични реакции от първи тип, който е незабавно.

Видео: Осигуряване на първа помощ при анафилактичен шок

В допълнение, в клиничната практика се разпределят по- анафилактоидна реакция са подобни на клиничните прояви на анафилаксия, но механизмът на образуване те причинени активиране на възпалителни клетки с чужди вещества, комплементни протеини, а не комплекси "антиген - антитяло",

причини

Първоначално анафилактичен алергична реакция се наблюдава, когато човешкото тяло падна токсично вещество. Като пример, ухапвания от насекоми и отровни влечуги. Но в днешния свят, тялото не може да отговори дори познати, банални неща:

1. Храни - мед, мляко, ядки, яйца, морски дарове, шоколад, цитрусови плодове.
2. Медикаменти - хормони, контрастни агенти, ваксини, серуми, анестетици.
3. Растения и животни - прашец, гъби, животински пърхот, акари.
4. Температурата на околната среда - студена / топлина.
5. Повишена вероятност за алергия при хора с астма, вазомоторен ринит, екзема.

Това е само кратък, много общ списък с неща, които могат да причинят алергии при средностатистическия човек. Освен това, ако тези ефекти се наблюдават при роднини на първа линия на родство, а след това, най-вероятно, детето също ще имат една и съща реакция.

Реакционната принцип на развитие

Алергични реакции анафилактичен тип реакция, свързани с патологично имунната система, за да влязат в организма на чужди агенти. Обикновено при първата среща с орган на антиген произвежда имуноглобулини М, а при повторно - Г. Въпреки това, понякога процесът се заблуждава. реакции анафилактични тип се случва, когато се увеличава популацията специфичен имуноглобулин Е. Те се появяват от време на контакт с веществото, за първи път, но не най-напред се проявяват. Вместо това, те са фиксирани на повърхността на мастните клетки (базофили) и чака да се отвори. Ако човек е отново в контакт с антигена, на IgE активирате базофили и освобождаване възпалителни медиатори, като хистамин, цитокини, интерлевкини, простагландини и левкотриени. С голям брой система те засягат тъкани на тялото, което води до оток, вазодилатация, гладката мускулатура в стените на кухи органи, дихателна недостатъчност, повишена секреция на жлезите. Сайтът на влизане на алергена образува възпаление област. Тази фаза на незабавна свръхчувствителност.

Но развитието на анафилаксия и има втори период от време, или фаза, наречена хиперчувствителност от забавен тип. За образуването на възпалителни цел да влиза клетки от хемотаксис - лимфоцити, неутрофили, еозинофили, макрофаги. Те съдържат цитоплазмени вещества, необходими за борбата срещу чужди агенти, но вместо да унищожава собствената тъкан на организма, и се образува съединителна тъкан, вместо. Като правило, забавена реакция настъпва в рамките на шест часа след остър и продължава до два дни.

Систематизиране на анафилактични реакции

Видове анафилактични реакции се различават в зависимост от сериозността на техните клинични прояви. Характерни признаци ще ви помогнат бързо да направи оценка на състоянието на пациента и да предоставят подходяща помощ.

1. Light анафилактични реакции не представляват заплаха за човешкия живот. Субективно, пациентите го описват като чувство на парестезия - изтръпване или топлина в крайниците, заедно с леко подуване на лигавицата на носа, устата или клепачите. Може би кихане, сълзене на очите, сърбеж. Тези симптоми се появяват и изчезват в рамките на един ден.
2. Средната степен на тежест проявява като бронхоспазъм реактивен оток на лигавицата на ларинкса и бронхите. При хората, има задух, кашлица, въздухът преминава в белите дробове с характерен свирещ звук. В тези държави е възможно Ангиоедем, уртикария. Тя може да бъде obscheintoksikatsionnye прояви като гадене, повръщане, главоболие, треска. В някои случаи има зачервяване, сърбеж по кожата, нервната възбуда.
3. Сериозни остри анафилактични реакции началото и в началото, като правило, подобно на вида на светлина. След това, след няколко минути, последван от втори етап с бронхоспазъм, оток на горните дихателни пътища и бронхиална дихателна недостатъчност. Тогава там е цианоза, може да спре да диша. Следващата стъпка е обобщаването на симптомите. Мукозните набъбва не само в дихателните пътища, но също така и в храносмилателния тракт. Това води до нарушаване на перисталтиката, повръщане, диария и болки в корема. От нервната система може да се случи гърчове, нарушена инервация на органите на малкия таз. Периферни разширение съдовата система и излизане на течната част на кръвта в околната тъкан поради оток предизвиква налягане спадне до колапс. Тежестта на заболяването зависи от скоростта на развитие на процеса, те са в пряка зависимост от по-бързо, по-лошо прогнозата. До смъртта.

симптоми на локална

По принцип там в продължение на лека до умерено-тежка алергична реакция, което води до дискомфорт на пациента, но не доведе до смърт:

Видео: алергии в стоматологията (Рен - Pilot)

• простудни прояви като ринит, конюнктивит, ринорея;
• бронхоспазъм, диспнея, астма, оток на горните дихателни пътища, до пълното запушване;
• загуба на слуха поради подуване на лигавицата във вътрешността на Евстахиевата тръба;
• мултиформе обрив по кожата, като уртикария, екзема, алергичен контактен дерматит (разположен в областта на деликатната кожа - корема, слабините, chelidon) - обикновено симетрични.

Най-честите симптоми

Свързани с комплекс от излагане на алерген по тялото:

Видео: Анафилактичен шок. Как да се предпазите?

• главоболие, слабост, летаргия, сънливост;
• гадене, повръщане, диспепсия под формата на диария или запек, спазми болка в корема;
• сърдечния ритъм смущение, спад в налягането, припадъци, колапс, шок.

анафилактичен шок

Той е най-тежка проява на това, което може да алергични реакции. Анафилактичен шок започва внезапно, по време на първите минути след излагане на антигена. Главно лекарят трябва да бъдат предупредени насилие локална реакция към лекарство, храна или ухапване. Това може да бъде прекомерно болка, подуване на струята, на непоносим сърбеж или рязък спад в налягането. Ако алерген храна, а след това всичко може да започне с повръщане и подуване на устата, фарингса, или ларинкса.

Вторият етап извършва рефлекс спазъм на бронхите и припокриване на дихателните пътища лумен до спиране на дишането. Увеличаването на хипоксия, устните и крайниците стават сини, пациентът губи съзнание, припадъци или потъва в кома. Без операция медицински работник умира много бързо, без да дойде в съзнание.

авариен

С цел да се предотврати разпространението на антигена в тялото, над мястото на инсерция на алерген се прилага колан (ако е възможно) и се прилага спешно подови зарове 0.1% разтвор на епинефрин (s.c. или i.v.). И добавя към него, във вена, "преднизолон" доза от 5 мг на килограм тегло на пациента, за да забави реакцията на системата. Ако тези мерки не помогнат, и лицето продължава да се задуши, е необходимо да се извърши трахеята интубация и механична вентилация началото Ambu чанта или вентилатор. Стана така, че не е възможно да се вмъкне дишане тръба, след което се взима решение за kotikotomii или трахеотомия. Това ще гарантира достъпа на кислород, и да спаси живота на пациента.

Особености на приложение на лекарството

През цялото време, докато се извършват спешни мерки, можете да продължите да влезе адреналина до обща доза от два милилитра. Но не се включат в тях, тъй като предозирането може да се влоши и да обостри анафилактични реакции. За да премахнете бронхоспазъм (ако не е преминал след въвеждането на себе си адреналин), е възможно да се инжектират на пациента двадесет милилитра "eufillina" интравенозно (бавно).

Ако няма преднизон, той може да бъде заменен от ударни дози от други глюкокортикоиди, например, да се въведе 500 мл "Metiprednizolona" или съдържанието на пет флаконите "дексаметазон", По-малки дози ще бъдат неефективни.

предотвратяване

Анафилактични реакции са по-лесни за да се предотврати, отколкото да се лекува. За да направите това, за да се избегне възможен контакт с алергена, ако е известно, че човек, и не забравяйте да се докладват такива реакции към медицинските работници, преди администрацията на наркотици, хирургия или физиотерапия. Освен това, хората с алергии, с опита, необходими за изпълняване на писалката с адреналин и разпратена бронходилататор кратко действие. Това ще ускори предоставянето на медицинска помощ в случай на атака и може да спаси живот.