Крипторхизъм - него ... причини, лечение, последствията

Крипторхизъм - е липсата на един или двата тестиса в скротума. Те могат да бъдат разположени или в корема, или ингвинална гънка,

статистика

Това патология често се среща като преждевременно родени бебета и. Но по време на първите шест месеца от живота обикновено се случва независимо бездействие на яйца, както и въпроса за операцията отстранени. Освен това, заболяването може да се диагностицира при момчета на възраст от една година или повече. Някъде в три процента от undescended тестис не е осезаемо. Това означава, че не се образува по време на развитието на плода. Това състояние се нарича monorchism или anorchia, в зависимост от това дали се запазва второто яйце.

В онтогенезата на вътрешните полови органи при мъжете

Bookmark наченки на бъдещето на тестисите се среща в шестата седмица на ембрионалното развитие. Секс кабели формира кора и продълговатия мозък, който по-късно станал мантия и мезенхим на пениса.

След три седмици, има диференциация клетъчен състав генитални кабели (че процесите от кортикална слой, който преминава през веществото от яйце) - произведени от Сертоли клетки. А мезенхим клетки образувани Лайдиговите клетки. Те започват да отделят хормони, които помагат за по-нататъшното развитие на плода.

Първоначално, яйцето се намира в областта на корема на нивото на бъбреците, но тя се движи с постоянна анатомичната му позиция по време на развитието на плода. Неговият начин тя преминава в началото на ХХ седмица на бременността и до четиридесетата. Продължавайки, яйце увлича перитонеума, мускули и фасции, формирайки по този начин ингвинална гънка.

Етиологията на крипторхизъм

Крипторхизъм (ICD-10 се отнася до частта от последствията на хромозомни аномалии) може да се получи по редица причини. От страна изглежда, че те нямат нищо общо с наследствен материал, и да имат малко общо с половите органи, но човешкото тяло е проектирано по такъв начин, че всичко в него е необичаен причинно-следствена връзка.

На първо място заболяване може да бъде причинено от болести, пренесени една жена по време на бременност. Това може да бъде грип, рубеола, токсоплазмоза, венерическа болест.

На второ място, крипторхизъм - е един от признаците на вътрематочно забавяне на растежа. Това може да се комбинира с други аномалии, като например хипертелоризъм "заешка устна", "цепка на небцето" изкривяване на гръбначния стълб, анормална форма на черепа.

На трето място, той може да бъде анатомична препятствие, което пречи на спада на яйце.

Четвърто, ако майката е взела НСПВС по време на бременност, е шестнадесет пъти по-вероятно раждане на бебе с патология.

Видове патологичен процес

Крипторхизъм при мъжете е на няколко вида, в зависимост от местоположението на undescended тестис и неговото съществуване по принцип.

1. Вярно е. Характерна особеност е, че хирургът не може ръчно да изтриете тестис в скротума. Местоположение на последната може да бъде различна: в коремната кухина, ингвинална канал, в горната част на скротума и така нататък.
2. False. Основната разлика - това е една възможност все пак пропуснете яйцето с ръка, независимо от местоположението му. Причината за това състояние може да бъде прекомерно мускулния тонус, вдигане на яйце, въпреки че обикновено тя се свежда до две години от живота на детето.
3. Ектопия. Свързани с нетипичен подреждане на тестиса. Сексуалното жлеза може да бъде под бедрото на кожата, перинеума, в основата на пениса, или в слабините (ингвиналните нарича крипторхизъм). Трудността се състои в това, че колкото по-ниска тя няма да работи.
4. Podtyanuvsheesya яйце. Това явление е възможно в случаите, когато се намалиха издига пол жлеза отново поради съкращаването на семенната връв недоразвити.

Логично е да се предположи, че крипторхиди тестисите проявява липса на един или двата тестиса в скротума. Този факт е педиатър с уролога определя чрез визуална инспекция и палпиране на ингвиналната област на дете. В скротума в този случай изглежда плоска, "празен" незрял.

симптоми

Обикновено, болкови симптоми не възникват, но в пубертета възможно дърпа неприятно усещане в стомаха или от съответната страна в илиячните и ингвиналните области. Те се усилва от сексуална възбуда, напрежение, запек, прекомерни натоварвания.

диагностика

Крипторхизъм при мъжете - доста често срещан патология, следователно, да се разгледа, е необходимо на бебето за наличие на заболяването в първите дни след раждането. Според правилата, детето се облича с памперс-топло в стаята, където температурата не е под двадесет и два градуса, а след стерилна обработка на ръцете започне палпация.

Пръстите на лявата ръка се поставя въз основа на скротума да се предотврати по-нататъшно изместване на тестисите, както и други инициативи местоположението му. Уверете се, че пенисът не е на мястото си, стани по-горе, за ингвинална гънка и проверете там. Ако е възможно да се пропусне яйцето с ръка, а след това на проблема може да се счита за отстранен.

Инструментална отсъствие на тестис може да се потвърди чрез провеждане на наблюдение ултразвук слабините, включително скротума. Освен това, можете да използвате образни техники като радиография, MRI или CT с контрастно вещество. Ако случаят е изключително сложна, се препоръчва да се диагностична лапароскопия. За да потвърдите, убедително, че този случай се отнася до monorchism или anorchia.

В допълнение, лабораторни анализи на кръв за наличието на хормони и генетично картиране да се изключи като рядко патология като мъжки псевдохермафродитизъм. Тя се характеризира с присъствието на външните гениталии мъжки и липсата на вътрешния.

усложнения

Преди да опиша това, което може да се превърне невтвърден крипторхизъм в бъдеще, се фокусира върху един много важен въпрос. За нормалното функциониране на тестисите се наложи няколко капки температура, отколкото това, което се счита за нормално за организма. Ето защо природата е предписала, така че скротума като "извадена" навън - така че "съдържание" Тя не прегрее. Така че в бъдеще се отрази на качеството на мъжка репродуктивна функция. Поради тази причина, момчетата и след това до мъжете не се препоръчва, например, да вземе гореща вана също.

Е, сега, всъщност, за усложненията.

1. Рак на тестисите. Тъй като се появи тази патология, когато по вина на апарата за хромозома, дори и да свалят хирургическа тестис в скротума не гарантира, че онкологично процес няма да се развива в далечното бъдеще.
2. Намаляване на хормоналната функция. Проявява се в закъснял пубертет, нехармонично развитие на вторични полови белези: окосмяване по тялото на женски тип преминава, без мустаци и брада, гласът му остава високо. В бъдеще, тези момчета чакат импотентност.
3. Херния. Най-често с undescended тестисите развие пъпна или ингвинална херния. Визуално, това не може да се определи, но ако има нарушение, вие, мъжете се нуждаят от спешна хоспитализация и оперативно лечение
4. Репродуктивни нарушения. Поради трудностите с сперматогенезата (висока температура в коремната кухина не е благоприятна за узряване на сперматозоидите) и качеството на спермата хормонални усложнения се намалява.
5. Тестисите усукване - морфологична аномалия на семенната връв. Поради тази счупена отделянето на сперма от тестисите към пениса.
6. Травма. Неправилното позициониране увеличава вероятността, че се прилага на чувствителността на механична травма. Това може да се случи дори и безгрижни действията на лекар.

Ето до такива резултати, може да причини крипторхизъм. Ефекти сами могат да плашат всеки нормален човек, да не говорим за една млада майка с малко момче в ръцете си всички други.

хирургично лечение

Ако ръчно изпадащите тестис по време на проверката не е възможно, лекарите обикновено препоръчват да се прибегне до хирургическа метод на лечение, докато бебето е една година. Този метод е много ефективен, той може да управлява да се сбогува с такава патология като крипторхидизъм. Операция, наречена orchiopexy и факта, че хирургът внимателно избира яйце с черупки и тя се движи в скротума. Той може да бъде отворена или лапароскопска техника. Boy непременно изследва предоперативно да се изключи други заболявания и предотвратяване на възможни усложнения. Ако по време на намесата на хирург забелязали или образуване на некротична тъкан ингвинална херния, след това ще я премахнете, след заедно с което ще се понижат.

След операцията е важно да се пациентът да се наблюдава както преди, така и след изписването. Лекарят трябва да бъде сигурен, че яйцето е блокирало и функционира правилно. Крипторхизъм - не е смъртна присъда за детето си, трябва само да се опише компетентно майката възможността за модерна хирургия.

Хормонална терапия и други методи

Хормоните - малко по-малко ефективно средство, но все пак и това понякога може да излекува от крипторхизъм. Лечението се състои от един курс на инжекции човешки хорионгонадотропин. Такъв силен удар върху тялото води до тестисите преминаването към нормалното си положение. Но методът не дава абсолютна гаранция, така че рядко се прилага.

Когато monorchism или anorchia може да предложи да се създаде тестисите протеза. При деца, това не е необходимо, но пубертета при момчетата може да се развие комплекси, защото на тяхната различност. А козметична хирургия може да предложи различни възможности за пластична хирургия.

Също така се препоръчва да се консултирате с ендокринолог за пубертет и хормонална терапия в този момент. Тъй като понякога без подкрепата на наркотици тялото не е в състояние да произвежда достатъчно ендогенни хормони, за да се определи фертилния период от живота.

Прогнозата за живота и здравето на

Orchidopexy като най-често срещаният метод за корекция напълно елиминира крипторхизъм. Безплодие при по-малко от един процент от мъжете. Но плодовитост е леко намалена, ако не и пусна две яйца, не един.

Що се отнася до усложнения, като например рак или травма, тя е уникално трудно да се каже дали операцията елиминира заплахата към своя край. Както и да е, той удължава живота и подобрява неговото качество.

препоръки

След операцията е важно да се редовно диагностика. Не е задължително да го направи в болницата, тя е доста подходящ и проверка на дома. Най-предпочитаните за това ще бъде направено в процеса на къпане на бебето или да промените пелена. Когато детето порасне, ще бъде необходимо да се проведе разговор с него за здравето му и да обясни как важни редовните медицински прегледи и самостоятелно разглеждане.

козметично решение

Тийнейджърът може да изпита се дължи на факта, че тя е различна от другите. По това майка също трябва да е готов. В този случай, един разговор няма да бъде достатъчно. Вие ще трябва да закупи едно дете хлабав бельо, спортни облекла, бански костюм, дефект му не е очевиден. Можете да започнете да опипа почвата, по отношение на протезата. Но ако тийнейджър не се чувства такава необходимост - не е необходимо да се наблегне. И все пак, това е доста скъпо и травматична операция.

предотвратяване

Специфична профилактика като такъв не съществува. Крипторхизъм - не е болест, която може да се предвиди и да предприеме съответните действия. Единственото нещо, което може да направи - е компетентно и сериозно се подготвят за бременност: направя всички ваксинации, дезинфекцирайте устата, за да се премахнат всички джобове на инфекция. През първите три месеца, не е необходимо да се справят с токсичните вещества, за извършване на ремонт в апартамента, силата на гравитацията. Преди да вземе лекарства определено трябва да се консултира със своя гинеколог.

Майка и бебе трябва да се помни, че крипторхизъм - не е присъда за цял живот, всичко може да се коригира. Основното нещо - не пропускайте момента, когато корекцията е възможно, и отговорен подход към този въпрос. Не се страхувайте да се консултирате с лекар, с въпроси, поясни тактиката на лечение заместителна терапия. Той е щастлив да отговори на тях. За в бъдеще синът ти кажа, че много ви благодаря.