Фрактури на радиалната кост в типичен място: описание на симптомите и характеристиките на лечението

Видео: скоба на колянната става GenuTrain Bauerfeind

Fracture нарича костно увреждане, който се провежда с частично и пълно нарушение на целостта си под въздействието на травматичен фактор. Фрактурите на радиуса в типичен място - един обикновен патология в болницата на травма. Всъщност, следователно, е дадено, и "говорещ" име. Особено обща нараняване на отдалечената част, този, който се намира по-близо до четката.

анатомия

Обикновено, предмишницата е образувана от две кости, които са успоредни една на друга, радиуса и лакътната кост. Те могат да въртене около дълго или надлъжна ос, като между тях е свързан с два подвижни стави и мембраната:

1. лакътната става на. Той съчетава костта на мястото на свързване към рамото.
2. Interosseous мембрана. Намира се в пространството между лакътната и лъчевата, има кръвоносни съдове и нерви снабдяващи ръката. В допълнение, той е един вид сплитер за някои от мускулите на предмишницата.
3. Китката. Той има връзки, които свързват лакътната и лъчевата.

Като една структура, предмишницата включва не само костите, но и сухожилията, ставите, мускулите, кръвоносните съдове и нерви.

Кости и стави

Тъй като лакътната и лъчевата са тръбна, трябва да знаете, тяхната структура, за да се разбере по-добре детайлите на фрактури. Така че всяка дълга тръбна костния Той разполага с:

1. Епифизите - костна разширение за образуването на съвместното повърхността. Тя е образувана от порест и порест материал съдържа червено костен мозък.
2. Метафиза - малка част от костта, която е характерна за разделянето бързото клетка. Именно благодарение на него, че ние растат.
3. Диафазата - основни кости dlinnik. Това е една куха тръба изработена от плътна материя. Вътре е жълт мозък.

Над всяка покрита с тръбна костния периост, която се храни основния материал, осигурява сгъстяване и има голям брой нервни окончания. Често това е тази функция помага за диагностициране на фрактури, костни, защото тя няма рецептори за болка.

Муфи са само две, но те са структурно комплекс, както е образуван от три или повече кости:

1. Лакътната става - оформен радиално, лакътния и раменната кост може да изпълнява флексия, разширение и въртене на ограничена амплитуда.
2. Китката съвместно - съдържа долния сегмент на радиуса и най-горния ред на карпалния кости. Обхват на движение е много широк.

мускули

голяма част от мускулите, необходими за да се гарантира такова разнообразие от движения. И имаме нужда от тях, за да бъде доста тънък, но в същото време силно и еластична. всички ръка разделят на:

1. изкривяване: разположени върху предната повърхност на предмишницата. Има повърхностни и дълбоки. определяне точка при тях - в долния край раменна кост, и точката на движението - костите на китката и фаланги. Тяхната функция е да огънете китката и пръстите на ръцете.

2. разгъватели: намира се на задната повърхност на предмишницата. Отговаря за разширяването на ръката и пръстите на ръцете. точки на закрепване те са еднакви.

3. Мускулите, които се въртят на предмишницата: намерени между костите на лакътната и лъчевата.

Всички мускулни групи са доста елегантни и имат дълга, тънка сухожилия, които преминават през четката. По този начин, с леки наранявания предмишницата достатъчно сила, за да повреди, причинени от мускулните движения труп прекъснато подвижност.

Плавателни съдове и нерви

Предмишницата преминават големи кръвоносни съдове, при повреда на които води до бърза загуба на кръв и тежки последствия за организма. Този клон на брахиалната артерия, които са разделени в областта на кубитална ямка на радиуса и лъчевата кост.

Първият осигурява захранване на мускулите на предмишницата и ръката и пръстите от дланта на ръката си. Това е осезаеми пулса й лекари.

Вторият е паралелен сноп. Тя дава много клонове, които са вплетени в мускулната фасция и ги подхранват. Той образува дълбоко артериална дъга четка.

Вени на предмишницата, както и по други части на тялото, разделени в повърхностни и дълбоки. Според неговото заглавие, първото идване директно под кожата, а тя е придружена от същите вените име.

Инервация е от предмишницата на брахиалния плексус. От него се отклоняват сетивни и двигателни клонове. Най-големият от тях се считат за лакътния нерв (която контролира флексорният и медиалната част на дланта на ръката си), радиация (отговорен за флексорният) и медианата (участва в регулирането на четката).

Видове и фрактури

От физика в училище, разбира се знае, че фрактурата се появява на мястото, където се прилага прекомерна сила. Но този фактор не е достатъчно. Необходимо е да се намали още повече в здравината на костите и определена точка на кинетична енергия приложения. Този принцип е в основата на класирането на всички видове фрактури.

1. Патологична. Когато една сила, насочена към костта, е ниска, но поради по-ниска якост тя все още се разпада. Това се дължи на генетична (синдром на Crystal дете), метаболитни или ендокринни нарушения, и злокачествени тумори процеси на растеж. Повишена чупливост може да бъде проява на възраст, когато възрастните хора с увреден калций-фосфор метаболизма.
2. Травматични. Когато сила е по-голяма от силата на костната плътност. Като правило, това е следствие на аварии, пътнотранспортни произшествия, спортни травми. През есента на човек инстинктивно поставя ръката си, опитвайки се да защити лицето или гръдния кош, както и цялата удар пада върху ръката и предмишницата.

Според статистиката, травматични фрактури се случват по-често, те са по-опасни, като резултат, в допълнение към костите, могат да бъдат повредени кръвоносни съдове, нерви, мускули. Много висок риск от увреждане.

На механизма на образуване на фрактури са:

1. Крос - когато приложената сила, перпендикулярна на оста на костта.
2. Skew - посоката на силата е под ъгъл. Могат да възникнат в прякото въздействие върху тялото, директно и индиректно.
3. Цилиндрични - ако костта е изложен на силна ротация с фиксиран единия край. Например, по време на инцидент.
4. Надлъжно - фрактура линия е успоредна с dlinnik кости. Обикновено се появи, когато силно притискане и въздействие с тъп предмет неограничен повърхност (асфалт, почва).
5. Раздробени - има повече от две костни фрагменти, няма ясна линия на счупване.
6. Повлияха - да възникне, когато падане от височина. посока сила се простира по протежение на надлъжната ос на костта, и след фрагменти фрактура "включва" един към друг.

Ако някоя от тези наранявания може да се движи повече костни фрагменти и травма на меките тъкани. Но радиалната кост фрактура в типично място обикновено правя без малките фрагменти.

Има и друга класификация, което показва степента на увреждане на кожата. Тя разделя всички фрактури в отворено и затворено. Open, тъй като би било логично да се предположи, вреди на кожата, както и фрагменти от кости може да се види с невъоръжено око. Те са опасни, защото на висока вероятността от инфекция на раната, както и значителна загуба на кръв. затворени фрактури имат по-благоприятен курс и не общуват с външната среда.

локализация

Травма хирург, знаейки, където най-често се срещат фрактури, може точно диагностициране на нараняването. Така че:

1. Площта на главата и шията на радиуса, в района на лакътната става. Създадена през есента на издигната ръка.
2. Диафиза на радиуса - се случва, когато се прилага излишна сила. Често в комбинация с фрактура на лакътната кост.
3. Счупване на радиалната кост в типичен място е три инча от четката. Той се среща в капка извита четка на една ръка разстояние. По-често при по-възрастни жени, тъй като на остеопороза след менопауза.
4. Fracture с разместване на главата на лъчевата кост.

симптоми

Ясно е, че основните човешки оплаквания, диагностицирани с фрактури на костите при типично място, не се различават от тези в други сайтове на щети, но си струва да се съсредоточи върху симптомите.

По този начин, на пациент в спешно отделение ще се оплаква от болки в областта на травма, утежнени с натискане и движение. Наблюдаваната повишена мобилност на повредената част на ръката, ако е имало разместване на костни частици или счупване на костите. Заради отока ще се наблюдава подуване на ръцете и симптом колебание. Увреждане на големите съдове, често казва, хематом. Освен това, след нараняване може да бъде визуално или инструментално определя скъсяване (поради изместване на костите), както и като симптом crepitations (криза), когато се опитва да сонда вреда. Затворена фрактура на радиалната кост в типичен място се характеризира с деформация и defiguratsiey китката с анормална огъване или изправяне на четка, изместване на костни фрагменти и нарушение на релефа на китката.

диагностика

Тя се състои от няколко етапа:

1. Анкета (оплаквания механизъм на травма, история на живота и здравето).
2. Инспекция (цвета на кожата, наличие на течност под него, пулс, степен на увреждане и патологични пасивни и активни движения на мястото на фрактурата).
3. Рентгенография (фиг ранени крайник в две издатини).
4. Линейни и компютърна томография (използва се при особено трудни случаи, да се премахнат грешката в диагнозата или се подготвят за реконструктивна хирургия).
5. Ангиография (направено с цел да се избегне увреждане на съдовете на предмишницата).

авариен

Тъй като радиални фрактури на костите при типично място са доста често срещани, не е излишно да се говори за оказване на първа помощ.

1. Не забравяйте да се обади на бърза помощ.
2. Обездвижи крайник колкото е възможно да се предотврати изместване на костните фрагменти.
3. Прикрепете студа на мястото на фрактурата, но не забравяйте да приключи парче лед в кърпа, за да се избегне измръзване.
4. Пийте аналгетик.

Най-често има фрактура на дясната радиална кост в типичен място, тъй като това ръката на работа в повечето хора. Човек инстинктивно се опитва да го прикрие, или постно и ранени. Но не забравяйте, че фрактурата на левия радиален кост в типичен място също е възможно (както е в дясната ръка и лявата ръка). Всичко зависи от ситуацията. Затова лекарите не трябва да губят бдителност.

лечение

В основата на терапия, както и в други случаи, е обездвижване на крайници и облекчаване на болката. За тази цел налагането на актьорите или шина, прием на болкоуспокояващи. Но лечението на радиалната кост фрактура в типично място не свършва дотук. Изисква се жертва да бъдат ваксинирани срещу тетанус, дадени антибиотици и имуноглобулини за увеличаване на устойчивостта на организма (особено полезно в отворени фрактури). Носенето на гипс продължава да 2-2,5 месеца. Хирургическата интервенция може да бъде необходимо, ако имаше усложнения.

усложнения

Никой не е имунизиран от проблеми, дори когато такава конвенционална феномен на радиус фрактура в типичен място. Усложнения обикновено открити от друга диагностична стъпка. Те включват:

• открита фрактура;
• допълнителна фрактура на лакътната кост;
• присъствие на изкълчване или сублуксация;
• значителна промяна на фрагменти;
• нерв компресия или увреждане на кръвоносните съдове;
• патологични фрактури;
• multisplintered фрактура.

възстановяване

Следващата стъпка след отстраняване на гипса - fizioprotsedur дългия процес, което е необходимо за възстановяване на функцията на предмишницата и ръката. Това обикновено се случва на 2-3 месеца след диагнозата "фрактура на радиалната кост в типичен място", Рехабилитация е от съществено значение за укрепване на мускулите на кадрите крайниците и постепенно възстановяване на неговата подвижност след продължително обездвижване. Трудности могат да възникнат при възрастни хора, пациенти със захарен диабет, нарушена черния дроб, бъбреците и намаляват имунитета.

Фрактурите на радиалната кост в типичен място - един съвсем обикновен и рутинна диагностика в спешното отделение, но тази патология не става по-малко важна или за лекаря или пациента.