Тиротоксично гуша: причини и лечение

Тиротоксични гуша - хронично автоимунно заболяване на произхода на щитовидната жлеза. Etotnedug придружени от повишена секреция на тироидни хормони, които съответно се отразява състоянието на целия организъм. С напредването на болестта тъканта на този ендокринен орган хипертрофия начало - увеличава жлеза в размер. Между другото, в медицината, това заболяване е също така известен като болестта на термина Базедовата след немският лекар който пръв описва симптомите.

За съжаление, подобни проблеми пред които са изправени много възрастни. И, разбира се, те веднага започват да търсят информация, която е дифузна тиреотоксична гуша и защо възниква. Какво симптоми трябва да се обърне внимание? Какво лечение на пациента може да се очаква? Какви може да са възможните последствия от заболяването? Отговорите на тези въпроси ще бъдат полезни за много читатели.

Дифузен токсичен гуша: обща информация за болестта

Разбира се, на първо място, е да се говори за това, което е тиреотоксична гуша. В патогенезата на заболяването става ясно, ако ние разбираме основните функции на щитовидната жлеза.

Щитовидната - ендокринна жлеза, която се състои от лява и дясна лоб, свързан с провлак. Работата на този орган е от голямо значение, тъй като тя е тук синтезира такива важни хормони като тироксин и трийодтиронин. Тези биологично активни вещества регулират почти всички етапи на метаболизма в човешкото тяло, осигуряват нормален растеж, регулира енергийния метаболизъм. Освен това, специфични клетки синтезират тиреоиден хормон калцитонин, която осигурява нормална калциевия метаболизъм в тялото, предотвратява развитието на остеопороза.

Работа жлеза се регулира от хипоталамус-хипофиза системата за обратна връзка. Между другото, на щитовидната жлеза е най-перфузия орган в човешкото тяло.

Тиротоксични гуша - заболяване, което е придружено от хипертрофия на тъкан на простатата, както и повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза. Тяхната излишък увеличава метаболитни реакции в тялото, което води до неговото изчерпване. Най-страда нервната и seredechno-съдовата система.

Според статистиката, най-податливи на това заболяване при жените на възраст от 20 до 50 години. Тиротоксично гуша при мъжете също е възможно, но много по-рядко се записва.

Какви са причините за заболяването?

Какви са причините за базедова болест? Причините за заболяването, за съжаление, не е напълно изяснен. Известно е само, че болестта е автоимунна в природата. За една от причините или имунната система на друг човек започва да произвежда специфични антигени, които атакуват собствените си клетки на щитовидната жлеза.

Механизмът на възникване на подобни повреди в организма изследван достатъчно. Въпреки това, учените са успели да идентифицират няколко рискови фактора, които допринасят за появата на заболяването:

• Има генетично предразположение (ако сте в семейството, има хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, вероятността от развитието на гуша ви по-горе).
• Рисковите фактори включват хормонални смущения, включително нарушаване на функционирането на хипоталамус-хипофиза система.
• Неконтролираното използване на йодни препарати насърчава повишена синтеза на хормони на щитовидната жлеза.
• Заболяването може да бъде предизвикано от силен постоянен стрес, травма.
• Рисковите фактори включват диабет.
• Тежки инфекции, удължено нарушават имунната система, които могат да нарушат нормалното му функциониране.
• Според статистиката, тиреотоксична гуша два пъти по-вероятно да бъдат диагностицирани при пушачите.

За съжаление, не във всички случаи, лекарят успява да посочат причина тиреотоксична гушата на.

Тиротоксично гуша: класификация

Има няколко системи за класификация на заболяването. В зависимост от тежестта излъчват:

• мек гуша - патологични нарушения в други ендокринни органи липсват, сърдечни аритмии, не се случват, пациентите се оплакват от симптоми на невротичния характер;
• Средната тежестта на формата на заболяването, е придружен от тахикардия, сърцебиене, и бърза загуба на тегло (до 10 кг на месец);
• тежка форма, което е съпроводено с голяма загуба на телесно тегло, телесна изтощение, функционални разстройства на сърцето, черния дроб и бъбреците.

В зависимост от характеристиките на щитовидната лезии, освобождаване:

• дифузен гуша - малки лезии, разпределени равномерно по цялата тъканите на тялото;
• нодуларна гуша tireotoksicski - има няколко големи лезии, които се образуват в мястото на уплътнението (възли);
• смесена форма комбинира нодуларно и дифузни щитовидната лезии.

В допълнение, на щандовете и така наречената нетипично тиреотоксична гушата. В този случай е въпрос на извънматочна лезия тъкан на щитовидната жлеза, разположени по канал tireoglossalnogo на (като отклонение поради нарушаване на ембриогенеза процеси). Заслужава да се отбележи, че поражението на анормалната тъкан се счита за изключително опасно, тъй като често води до злокачествени единици трансформация и развитието на рак.

Дифузна струма (tireotoksicski): снимки и симптоми

Разбира се, важна точка за много пациенти е клиничната картина на заболяването. И така, какво разстройства придружени тиреотоксична гуша? Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, тъй като увеличаването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза се отразява на работата на почти всички органи и системи. Въпреки това, повечето от пациентите се оплакват от невротични разстройства и сърдечни проблеми.

Видео: дифузна токсична гуша. Владимир Mishagin. Пятигорск клиника Хагадата.

Нарушенията на сърдечно-съдовата система се изразяват тахикардия. Дори и в покой сърдечната честота може да се увеличи до 120-130 удара в минута. Пациентите казват, че понякога се чувстват собствената си пулс в гърдите, корема, главата и дори крайници. Тъй като болестта увеличава систоличното налягане и диастоличното, обратно, намалява. Пациентите също така отбеляза, задух, повишена склонност за пневмония. При липса на лечение, хипертиреоидизъм може да доведе до тежка инфаркт дистрофия.

Катаболните синдром - друго заболяване, което придружава дифузно гуша (tireotoksicski). Симптомите на това - е, на първо място, драстична загуба на тегло на фона на засилване на апетита. Понякога пациентите губят тегло от 10-15 кг в рамките на 1-2 месеца. Освен това, съществува обща слабост на тялото, повишено изпотяване, терморегулиращ и нарушението. Дори и при ниски температури, пациентите често се оплакват от чувство за топлина. Вечерта, по възможност треска да subfebrile ценности.

Тиротоксично гуша и очно заболяване, придружено, а именно, опулено, които се появяват с напредването на болестта. Поради липсата на по-ниска и повдигнете горните клепачи са затворени не стърчи напълно очните ябълки. Пациентите в напреднала фаза тиреотоксикоза е лесно да се види - лицето му придобива израз на постоянен страх и изненада. Поради факта, че клепачите не се затварят напълно, лицето страда от сухота на конюнктивата и постоянното чувство на "пясък в очите." Честото усложнение е хроничен конюнктивит. Периокуларни тъкан постепенно нараства, периорбиталната едем възниква, което води до свиване на очната ябълка и нервните окончания на, частична или пълна загуба на зрението.

Излишният тиреоиден хормон влияние върху функционирането на нервната система. Пациентите могат да бъдат споменати повишена раздразнителност, безпокойство, агресивност, сълзливост, промени в настроението, проблеми с концентрацията, накратко, някои умствена нестабилност. Признаци на болестта включват депресия, смущения в съня. В по-леките случаи, хората имат фин тремор на пръстите на ръцете. Тъй като заболяването намалява количеството на мускулите, а защото пациентът е трудно да се движат активно.

На фона на тиреотоксична гуша и други възможни нарушения:

• с напредването на болестта при пациенти, намаляване на плътността на костите поради извличане на калций и фосфор;
• тежки форми на заболяването са придружени от развитието на бъбречна недостатъчност, която се проявява визуално в пигментацията на кожата;
• не изключи нарушение на храносмилателната система, включително болки в стомаха, повръщане, нестабилен стол, а в по-тежки случаи - токсичен стеатоза и цироза;
• мъжка еректилна дисфункция, и гинекомастия може да се развие с хормонални нарушения;
• възможни промени в женската репродуктивна система, включително овариална дисфункция, менструални нарушения, развитие на фиброциститно заболяване на гърдата;
• за признаци на заболяването включват витилиго, и потъмняване на кожата в областта на естествените гънки, косопад, отслабване на ноктите;
• увеличаване на размера на щитовидната жлеза също е възможно, но не е задължително - много пациенти ще имат тежка хипертиреоидизъм в нормален размер schitovidki- Независимо от това, в 20-30% от случаите, което представлява увеличение в размер на простатата, появата на правилното "гуша"Това може да доведе до притискане на трахеята, на външния вид чужд усещане тяло в гърлото.

Какво може да доведе до усложнения на болестта? тиреотоксична криза

Както можете да видите, ако не се лекува, това заболяване засяга почти всички органи и системи, което води до развитие на сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, заболявания на надбъбречните функции.

Въпреки това, има и друг опасен усложнение, което може да е резултат от дифузна токсична гуша. Тиротоксично криза - остро състояние, което обикновено се развива в грешна терапия или след операция.

Най-ранните признаци на криза е треска (телесна температура понякога се издига рязко до 40 градуса), повишено изпотяване, емоционална лабилност. Понякога нарушения на централната нервна система са по-изразени - леко безпокойство дава път на агресия и тежка мания.

Последиците от кризата тиреотоксична включват бърза прогресия на застойна сърдечна недостатъчност, колапс на кръвообращението, белодробен оток, кома. Приблизително 30-40% от пациентите смърт криза свършва. Ето защо е важно време, за да се диагностицира тиреотоксична гуша. Симптомите на това - това е една от причините незабавно да се потърси медицинска помощ.

Съвременни методи за диагностика

Едва след внимателно изследване, лекарят може да се постави диагноза. Освен това, ние се нуждаем от прост и диференциална диагноза тиротоксични гуша.

В действителност, дори и след като външен техник по разглеждане може да подозират присъствието на хипертиреоидизъм. Въз основа на това, пациентът е предписано по-нататъшни изследвания. Ултразвуково изследване разкрива, дифузна уголемяване на щитовидната жлеза и промените в неговата ехогенетичността.

Диференциална диагноза на прости гуша и тиреотоксична задължително включва кръвен тест за нива на хормони на щитовидната жлеза и щитовидната стимулиращи хипофизен хормон. Проводници и анализи имуно позволяват да се идентифицира наличието на специфични антитела в кръвта тиреоглобулин, щитовидната жлеза пероксидаза и TSH рецептори (което доказва присъствието на автоимунен процес).

Информационна изследване е щитовидната сцинтиграфия, което позволява да се определи точно обем и тялото форма, присъствието на нодуларно на, и определяне на размера на функционални тъкани, в които, в действителност, синтезирани хормони.

лечение

Какво става, ако пациент, диагностициран тиреотоксична гуша? Лечението зависи от стадия на заболяването, нарушения настоящото, степента на тиреотоксикоза гравитацията.

Ако говорим за лекарствена терапия, то е свързано с поемане антитиреоидни медикаменти, особено "Merkazolil", "tirozol", "metizol" и "propitsil". Тези лекарства са спрени процеси на синтез на хормони в тъканите на щитовидната жлеза.

Освен това, въвеждането на молекулно йод в организъм или неговите соли, съгласно принципа на отрицателна връзка блокове производство на хормони на хипофизата, които стимулират активността на щитовидната жлеза. Разбира се, такова лечение трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Видео: Предизвиква Грейвс boleznizob дифузна токсична начин за лечение

Тъй хипертиреоидизъм придружава от заболявания на сърдечно-съдовата система, се препоръчва пациентите, получаващи бета-блокери, които намаляват сърдечната честота, нисш сърдечната честота, инфаркт на подобряване на храненето и нормализиране на кръвно налягане. В зависимост от наличието на някои симптоми, пациентът може да бъде дадено седативни и хипнотични средства, мускулни релаксанти, антиконвулсанти и антипсихотици.

В риск от развитие тиреотоксична криза в режим на лечение се прилагат хормони, по-специално стероиди, които пречат на бързото развитие на бъбречна недостатъчност.

Хирургични процедури

Операцията е била дадена на пациенти, при които болестта не прогресира бързо или не е бил диагностициран в по-късните етапи, и лекарствена терапия не дава резултати. Показанията за операция е сериозното увеличаване на щитовидната жлеза.

Разбира се, пълното премахване на щитовидната жлеза не е възможно, тъй като липсата на хормони на щитовидната жлеза ще доведе до общите промени в организма. Ето защо лекарите изпълняват частично резекция на тялото, като същевременно се поддържа една малка част от жлезистата тъкан. По този начин, хормони още синтезирани, но в по-малки номера.

Случаи на повторно след възможно хирургия. За по-голяма сигурност преди и след операцията се извършва консервативно лечение, а понякога и лечение с радиоактивен йод.

Лечението с радиоактивен йод и неговите функции

Борба заболяването е възможно с помощта на радиоактивен йод. Фактът, че въвеждането на радиоактивно вещество тялото много по-бързо се абсорбира от тъканите на щитовидната жлеза и излъчващи бета лъчи, унищожаване на органи функционални клетки. На тяхно място са образувани от съединителна тъкан, не са в състояние да произвежда хормони.

Това е доста агресивен режим на лечение, което може да доведе до последствия, като например хипотиреоидизъм, токсичен хепатит, остро възпаление на щитовидната жлеза. Ето защо той е предписан само в крайни случаи. Показания за такава терапия включват тежки форми на заболяването, влошаване след операцията, както и неефективността на медицинско лечение.

Прогнозата за пациенти

Дифузен тиреотоксична гуша - много опасно заболяване. Ако не се лекува, болестта води до постепенно изчерпване на тялото, психични разстройства, сърдечно-съдов колапс и смърт на пациента.

От друга страна, за хора, които са взели курс на лечение, прогнозира доста благоприятен. С помощта на лекарства не може да се възстанови нормалната работа и естествени хормони на щитовидната жлеза. Тъй като статистическо проучване, след края на лечението на разположение на кардиомегалия на пациента постепенно изчезва и синусов ритъм се възстановява. Естествено, това се препоръчва да се избегне вземането на наркотици и храни, съдържащи високи дози йод.

Що се отнася до хирургично лечение, след операция, хората често се развиват хипотиреоидизъм, което изисква лекарска корекция.

Има методи за превенция?

За съжаление, днес, много хора се сблъскват с диагноза "тиреотоксична гуша". Историята на заболяването, причините и възможните усложнения, ефективни процедури - са важни моменти за всеки пациент. От друга страна, не е тайна, че болестта е много по-лесно да се предотврати, отколкото след това да се справят с последиците от заболяването.

За съжаление, всички специфични методи за превенция не съществуват. Ако имате генетично предразположение, се препоръчва най-малко два пъти в годината да посетите офиса на ендокринолога си. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесно ще бъде да се коригира състоянието на пациента.

Много важен момент, за да получи лечение на всякакви инфекциозни заболявания. И, разбира се, по-здравословен начин на живот, включително липса на постоянен стрес, физическа активност, правилното хранене, има положително въздействие върху състоянието на не само на щитовидната жлеза, но всички системи на организма.