Мускат черния дроб: анатомия, хистология, patomorfologija

Видео: Патология преглед macropreparations част 13

Маскат черния дроб - в резултат на хронична застойна венозна множество вътрешни органи. Това състояние се отразява не само в храносмилателната система, но на сърцето, белите дробове, бъбреците и мозъка.

класификация

Морфологично има три етапа на настъпили промени в черния дроб с напредването на болестта:

1. Маскат черния дроб: на фона на мастни клетки (жълт) види вазодилатация (тъмно червено).
2. Застояла фиброза: тъканта е по-плътен, тъй като на съединителната тъкан на покълване. Кръв просмуква паренхима на орган, както и появата лезии склероза.
3. Сърдечна цироза: повърхността на тялото става неравномерно вид.

етиология

Нарушаването на притока на кръв от резултатите от портал система в образуването на такива явления като мускатова черния дроб. Причините за стагнация - нарушение на вентрикуларната функция и намаляване на венозно връщане. Тази проява на застойна сърдечна недостатъчност, и те често са придружени от коронарна болест на сърцето. Повишено налягане в венозната система, както и задръстванията и застой на кръвта в кръвоносните съдове възпрепятства ефективно притока на кръв в органи.

Видео: БЪБРЕЧНИТЕ БЪБРЕЧНИТЕ хистология

епидемиология

Заболяването не е свързана с пола или възрастта. Но статистически голямата част от него засяга мъжете и сенилна възрастни хора. Най-често само аутопсия може да се определи, че пациентът има черен дроб Мускат. Аутопсия могат да предоставят отговори на въпроси, които ви интересуват лекаря. За да направите това, агенциите не само оценяват визуално, но и изпратени на хистологично изследване.

рискови фактори за заболяване на черния дроб, са липсата на движение, неправилно хранене, лоши навици, наличие на сърдечни заболявания в историята, както и възраст по-възрастен човек.

клиника

В повечето случаи симптомите на сърдечна недостатъчност, преобладават в клиничната картина на заболяването, така че пациентът може да не е наясно, че той има проблеми с черния дроб. Маскат черния дроб, както и всяка друга цироза, проявяващо се с болка в горния десен квадрант, жълтеница на кожата и лигавиците, подуване на краката в края на деня, асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Но това е на всички косвени признаци. Сложете сто процента може да се диагностицира само след аутопсията, тъй като нито един от съвременните изобразителни техники не може да покаже дали тялото прилича на индийско орехче. Чернодробна палпация е гъста, на ръба е закръглена и стърчи от крайбрежната арката.

диагностика

За да се постави диагноза "хронична венозна конгестия пасивен", Трябва да:

1. За да се потвърди наличието на сърдечна недостатъчност (инструментално или физическа проверка):

• Рентгенова на гръдния кош (показва промяна на сърцето, phlebostasis в присъствието на светлина или излив);
• Доплер изследване на сърцето и долната куха вена (за да се установят причините за сърдечно-съдови заболявания);
• CT или MRI;
• ЕКГ.

2. Провеждане на лабораторни изследвания, като например кръв химия и чернодробна функция:

• билирубин в кръвта се увеличава;
• умерено повишена трансаминаза (ALT, AST);
• увеличение на алкална фосфатаза;
• намаляване на албумин и удължаване на времето на съсирване.

3. Resort за инструментални диагностика, за да се установи факта на морфологично дегенерация на черния дроб. Тези проучвания включват:

• laparocentesis (свободна аспирация течност от коремната кухина) за определяне на причините за асцит;
• игла биопсия (да се потвърди диагнозата "Мускат" черния дроб може да се направи пързалки и живота на пациента).

Сравнителен диагноза включва заболявания като алкохолна цироза, рак, сърдечно-съдови заболявания, хемохроматоза, тромбоза на долната вена кава и портална хипертония. Не забрави за вирусни чернодробни заболявания - хепатит А, В, С, D, Е. В допълнение, има възможност на паразитни заболявания.

усложнения

Мускат черния дроб и причинява сърдечни я цироза не се отрази на резултата от сърдечна недостатъчност. Случаи, в които остра чернодробна недостатъчност е причина за смъртта, са редки и не могат да се считат за показателни. Нарушения в кръвосъсирването - също са доста редки, макар и не безпрецедентно. Някои експерти подозират, че има връзка между чернодробна цироза и поява на злокачествени тумори играта, но тази теория не е доказано.

лечение

Медикаментозното лечение трябва да бъде насочена към справяне с основното заболяване, т.е. сърдечна недостатъчност. А цироза по себе си не е специфично лечение. В допълнение, пациентът е препоръчително да спазвате диета с ограничаване на сол и довереница да се промени, за част от деня си, за да спите добре, да бъде открито и да получите достатъчно физически упражнения. Тези прости манипулации могат да помогнат за намаляване на кръвното налягане в големите съдове, включително и в порталната вена.

Видео: Музей на патологична анатомия. ONMU

Симптоматична терапия е диуретици (за да се намали броят на течност в коремната кухина), както и бета-блокери и АСЕ инхибитори (за нормализиране на сърцето).

Хирургично лечение обикновено не се извършва. Тя е свързана с по-голям риск за пациента и не се оправдават. Понякога лекарят може да реши да заобиколи част от интрахепаталните порталната вена, но това може да доведе до тежка сърдечна недостатъчност на правото вид камерна и белодробен оток в резултат на рязко увеличаване на венозната кръв обратно.