Менингоенцефалит (менингит, енцефалит): причини, симптоми, диагностика и лечение

Менингит, енцефалит - вирусна, гъбична или бактериална болест се характеризира с възпаление на мозъка и гръбначния мозък. Това може да доведе до смърт, освен ако спешни диагностични и терапевтични мерки.

Видео: Съвременната медицина победи менингит! Преглед на хората!

история

Смята се, че по времето на Хипократ и Авицена са знаели за съществуването на това заболяване. Могат ли да го излекува? По-скоро не, отколкото да, защото в днешния свят, времето не винаги е възможно да се идентифицира проблема и да отговори на него. Първият документиран случай е отбелязан в Шотландия през 1768, но след това връзката с агента не е ясно разгледана. Говорейки за епидемията в началото на деветнадесети век в Женева, и дори успя да се справи с това, че не е за последен. През последните два века менингит енцефалит се появява в Африка, Европа и Съединените щати.

До края на ХХ век, смъртността от менингит достигна почти сто процента, но след пеницилин се използва успешно срещу болестта през 1944 г., броят на спасени човешки животи се увеличава. С помощта и ваксини срещу общите бактериални патогени, както и глюкокортикоид изобретението лекарства.

причини

Според етиологичната основата на заболяването могат да бъдат разделени в три категории:

- инфекциозен (предизвикана от специфичен патоген) -
- инфекциозно-алергични (автоимунно увреждане на менингите в отговор на инфекция, ваксинация или ревматично заболяване) -
- токсичност (излагане на дразнители, които провокират възпаление).

Изолира се като първичен и вторичен енцефалит менингит. Както можете да предположите, първично заболяване се нарича, когато на мястото на инфекция е разположен директно в мозъка. Това се случва, когато вътрешната вреда (нараняване, хематом), вирусен или инфекциозни заболявания. Средно болест изглежда като усложнение, като отит на средното ухо, синузит, туберкулоза или сифилис.

епидемиология

По-рано, поради пренаселеността на населението, неспазване на стандартите за хигиена и неправилното хранене менингит енцефалит се среща главно при деца под пет годишна възраст. Но сега, такива случаи са редки, поради развитието на медицината и подобряването на условията на живот.

Видео: менингит, менингит лечение д-р Нона

Повечето страдат от края на зимата - началото на пролетта. По това време, изразена недостатъчност на заболяването и намалява имунитета, както и резки промени в температурата, влажността. Акар въвежда и постоянно пребиваване в затворени, лоша вентилация.

Менингит, енцефалит е широко разпространена, но е установено, най-често в Африка. В Русия, първото огнище на заболяването е настъпило преди началото на Втората световна война, а вторият - през осемдесетте години на миналия век, а последният - през 1997 година.

възбудител

Най-често срещаният менингококова и пневмококов менингит, енцефалит. Стрептококова пневмония е повече от осемдесет антигенни варианти. Самата тялото е в покой, предпочита аеробна пространство, но в критични ситуации може временно да отидат без кислород. Форма бактерии овални, с диаметър по-малък от микрометър, тя е фиксирана, тя не оспорват. Тя вирее върху кръвното среда при температура на човешкото тяло. Пневмококов менингит, енцефалит, предадена от капчици от оздравяващ пациент или човек. Микроорганизъм достатъчно устойчиви на лекарства, включително антибиотици.

патогенеза

Заболяването започва с това, че средството попадне в горните дихателни пътища и е прикрепен към лигавицата назофаринкса или орофаринкса. Вирулентни фактори, които трябва пневмококи (капсула, тейхоева киселина, вещество C) стимулират производството на простагландини, системата на комплемента и активирани неутрофили. Всичко това заедно причинява енцефалит менингит. Причините са по-дълбоки. Когато патогена колонизира лигавицата възпаление се развива под формата на отит, синузит, синузит или тонзилит. Бактериите се размножават техните токсини потискат имунната система, както и с ток от кръв, те се разпространяват в целия организъм, засяга сърцето, ставите, и наред с други неща мозъчни мембрани.

клиника

В клиниката има три форми, които получава менингит енцефалит:

- остра, придружен от надбъбречна недостатъчност и често завършва летално iskhodom-
- продължителни, когато симптомите се увеличават postepenno-
- повтарящи се, с малки леки интервали.

За острата форма се характеризира с внезапна поява на благосъстояние на фона с рязко повишаване на температурата до pireticheskih цифри (39-40 градуса). Присъства бледост, изпотяване, цианоза, възможна загуба на съзнание и гърчове, както и пареза на лицевите мускули. При кърмачета и бебета тревожност проявява монотонен непрестанен крещи. чрез повишаване на вътречерепно налягане възможно разминаване конци на черепа, и издут фонтанела. На втория ден на заболяването там са характерни симптомите на менингит като мускулите схванат врат. След три или четири дни, пациентът изпада в кома, и прогресивна подуване (поради възпаление) води до херния на продълговатия мозък.

Видео: 28.04.2015. 8. Иванова KD Neuroinfection Nekleschevye установена етиология.

симптомите на менингит

Разполага характеристика на възпаление на менингите. Те се появяват в първите часове след началото на заболяването и ще помогне да се направи диагностика.

1. Поза сетер куче (главата отметната назад, крайниците са дадени за тялото).
2. Скованост в мускулите на врата и шията (пасивно се огъват на главния лекар на пациента не може да се дължи на повишен тонус на мускулите на разтегателен).
3. Симптом Kernig (лекарят навежда на крака на пациента в бедрото и коляното, но когато се опитате да се оправям опре).
4. Горна симптом Brudzinskogo (в флексия на главата наблюдава разтваряне на краката на тялото).
5. среден симптом Brudzinskogo (Огъване на краката при натискане в подстомашна област).
6. Долна симптом Brudzinskogo (пасивни флексия на един крак, а другият е в стомаха).
7. Симптом Lessazha (бебе повдигане поддържане мишниците, с крака са притиснати към тялото).
8. Симптом Mondonezi (болезнен натиск върху очната ябълка).
9. Симптом спондилит (болка при докосване на ябълчната дъга).
10. Повишена чувствителност към дразнители, светлина и шумобоязън.

деца

За възрастен е трудно да се прехвърлят такива заболявания като енцефалит менингит. Последици при децата може да бъде още по-трагично, защото те рядко се оплакват от гадене, ухапвания от насекоми не забелязват и имат намален имунитет. Момчетата страдат повече от момичетата, а заболяването е трудно.

За да се защити детето си, трябва да го носите по-топло през пролетта и есента, навреме, за да отидеш на лекар при най-малкия признак на неразположение и на всеки няколко часа, за да го прегледа на улицата през лятото за кърлежи ухапвания и други кръвосмучещи насекоми.

диагностика

За лекаря, на първо място е важно да се потвърди диагнозата "енцефалит менингит", Каза го получа? Абсолютно. Ето защо, пациентът трябва да бъде поставен в отделна кутия или инфекциозна клиника на заболяването, епидемиологично проучване, проведено по-рано. След това е необходимо да се съберат историята на живота и здравето, намери жалбата. Физическа проверка е да се тества менингеални признаци и измерване на температурата. За лабораторни тестове, се взема кръв и алкохол.

Видео: Splash от кърлежи енцефалит при домашните любимци

Общият анализ на кръв значително повишаване броя на левкоцитите с преобладаване на младите форми, липсата на еозинофили и рязкото увеличаване на СУЕ до шестдесет милиметра в час. CSF е мътен, непрозрачен, с зеленикав оттенък. Той е доминиран от неутрофили и протеини, количеството глюкоза се намалява. За да се определи кръвта на патоген, слюнка или цереброспинална течност се посяват върху хранителна среда.

лечение

Ако един лекар или линейка признания подозира менингит енцефалит, пациентът незабавно да се хоспитализира в неврологично болница. Лечението започва веднага, без да се изчаква лабораторно потвърждение на диагнозата. Наблюдавано строг режим на легло, висококалорични диета.

Започнете с симптоматично и патогенетични терапия. Първата стъпка е да се очисти тялото на токсини, които са произведени от бактерии, и намаляване на вътречерепното налягане и тънък кръвта. За този пациент интравенозно приложен физиологичен разтвор с глюкоза и диуретици. Тъй като прекаленото наводняване на тялото може да доведе до образуване на хернии на продълговатия мозък и мигновена смърт. Освен това, решения за подобряване на микроциркулацията, вазодилататори и умните лекарства подкрепа мозъчната дейност.

Етиологични лечение е антибиотична терапия (бензилпеницилин, флуорохинолони, цефалоспорини).

изход

Всичко зависи до голяма степен от това колко бързо и успешно започна да се лекува енцефалит менингит. Последиците могат да са незначителни, ако помощта е предоставена в своевременно. И в същото време с тежко и бързо протичане на заболяването фаталност в размер до осемдесет процента от. Причините за това могат да бъдат няколко:

- оток на мозъка и задръстване him-
- кардиопулмонална nedostatochnost-
- сепсис
- DIC.

предотвратяване

Менингит, енцефалит може да бъде предотвратено, за, че ваксинирането на деца на възраст между две и пет години сред тези, които са изложени на риск. тя също така се препоръчва за хора след шестдесет и пет години. Тази ваксинация е вписан в официалния график на ваксинации, СЗО и се използва в повечето страни.

В момента в страните от третия свят, обществото все още се страхува от диагнозата "енцефалит менингит", лечим ли е? Да, разбира се. Но успехът зависи от това колко бързо подпомага и как.