Фрактури на ябълчната кост с изместване

фрактури ябълчната кост

С какво се отличава щетите?

Увреждане се характеризира с костен бузата прибиране, което представлява така наречената "стъпка" на лицето на жертвата. Този тип деформация обикновено е локализиран в инфраорбитална част.

Фрактури на ябълчната кост и прави невъзможно за завършване на отварянето на устата, което е ясен знак на съществуваща травма. Пациентът не може да се движи на долната челюст. Когато това влакно е покрита око кървене.

Ако получи тежки фрактури на ябълчната кост, може би появата на кървене от носа, от ноздрите, разположени от губещата страна.

Обикновено, по-голямата част надеждност в диагнозата да се прибягва до използването на рентгеново оборудване, което го прави възможно да се направи снимка, показваща щетите. Много травма твърдят, че се диагностицира счупена скула на снимка е изключително трудно. Но не са идентифицирани фрактури могат да провокират отрицателни ефекти, което води до патологични промени в черепа.

Какви видове ябълчната кост фрактура съществува?

Обикновено два вида наранявания стойки: фрактура на ябълчната костна фрактура с изместване и ябълчните кости без изместване.

Наранявания, придружени от офсет, характеризиращи се с увреждания на горните максиларните синуси. Той е затворен, отворен, линейна или фрагментация.

Ако датата на увреждане се проведе до 10 дни, той се счита за чист, но ако повече от 10 дни или по-късно, на остаряла фрактура. Ако, обаче, тъй като щетите се проведе миналия месец, костта се счита за грешно сраснат или не слети.

Симптомите на травма фрактура с изместване

След фрактура на ябълчната кост следните симптоми:

• Кървене, подуване и навита маскиране прибиране в бузите.
• Оток на клепачите, която се намесва със затворени очи.
• Честото кървене от ноздрите, разположен от страната на увредените скули.
• Пациент трудно да се отвори устата. Също така не може да се движи в различни страни на долната челюст.
• Често се среща замъглено зрение, диплопия, свързано с изместване на очната ябълка.
• При прекратяване на ябълчната кост на пациента отбележи, остра болка при палпация.
• Фрактури на ябълчната дъга могат да бъдат комбинирани с костни фрактури скула. В този случай получените ъгъл изместване костни фрагменти, обикновено насочени в темпоралната ямка.

Каква е основната задача на специалисти?

Основната задача на здравните работници в периода на лечението е да се възстанови целостта на костите ранени. Фрактури компенсира отстранени чрез операция, защото изисква намаляване на костни фрагменти и тяхното фиксиране. Хирургическата интервенция може да се извърши в устата на пациента и отвън.

Фрактурите без разместване консервативно лечение с помощта на лекарства, както и влиянието на физиотерапия.

Какво усложнения може да се случи?

Какво усложнения може да доведе до счупване на ябълчната кост? Последици от края на лечението на жертвата за медицинска помощ може да бъде, както следва:

• лицева деформация, което може да отнеме на постоянния характер;
• мандибуларна контрактура;
• максиларен синузит в хронична форма;
• челюстен остеомиелит.

Мандибуларна контрактура може да доведе до изместване на ябълчната кост навътре и назад, което допринася за развитието на смущения и груби белези в меките тъкани на мандибуларната короноидеус.

Синузит в хронична форма и също задейства посттравматични остеомиелит костни фрагменти, които се въвеждат в синус и неговите лумена.

Лечение на пациенти с травма на ябълчната кост

Това елиминира фрактура на ябълчната кост. Лечението може да бъде консервативно или хирургично, в зависимост от степента на увреждане.

Видео: фрактура на париетални и слепоочната кост

В пресни вреди (не повече от 10 дни след нараняване), без да компенсира възможно да се използват фрагменти от консервативни методи. Обикновено се препоръчва спазването на почивка. На територията на счупена скула сложи студено. Тези мерки се провеждат по време на първите два дни след инцидента.

Натискът трябва да бъде изключено от ябълчната кост. Отваряне на устата трябва да бъде ограничен за две седмици.

Лечение В стария фрактура

В старата фрактура (над 10 дни) с изместване елемент показва само хирургия. Когато премествате парчетата кости на челюстта противопоказан при отворена уста. С това поражение е възможно деформация на лицето, загуба на чувствителност към болка в областта на увреждане на инфраорбиталните и зигоматични нерви, двойно виждане.

Видео: Фрактури на горната челюст Лефорт

Фрактури на ябълчната кост и ябълчната дъга отстранява чрез различни методи.

метод Lamberg

Това е най-често използваният метод за лечение. Той се използва в случаите, когато повредата на стената на синусите е незначително. За позицията костния куката се използва с един зъб. Пациентът приема хоризонтално положение. Той се намира на гърба му.

Основните етапи на метода на лечение Lamberg

• главата на жертвата е на здравословна страна.
• Unidentate кука вкарва през кожата на ябълчната кост първия измества в хоризонтална посока, и след това се премества под остър ъгъл с ръба на вътрешната повърхност.
• Otlomok намаляване на обратното движение на денивелацията. Манипулацията се извършва, докато костта щракне.

метод Кийн

Такъв метод е приложим в случаите, когато ябълчната кост отделена от горната челюст и челната и времеви костите. Първо, един разрез на лигавицата в областта на преходен сгънете горната челюст на алвеоларния гребен. Чрез рана, която падна под кост лекарят влезе в асансьора. Чрез движения нагоре и навън се случва компенсира кост в правилната позиция.

метод Vilaydzha

Той е подобрение в сравнение с предишния метод. Той се използва, за да промените позицията на костите скула арка. Разрезът се извършва в рамките на преходен пъти в областта на първи и втори молари. асансьор етаж Карапетян въведена скулите кост или арка, която поставя отново инча

метод Дъбова

Този метод се прилага, когато е повреден, се комбинира с стена травма максиларния синус. В този случай елиминира ябълчната костна фрактура? Операцията включва раздел за изпълнение на горната дъга на устието на инструмента, разположен в центъра преди втория кътник. Мазен периостална клапа се обелва, излагане на страничната стена на максиларния синус и. Задайте кости фрагменти. Включително влияе и на дъното на окото гнездо. Изкуствен фистула се прилага към долното течение на носа. Синусите плътно затворен пъпка на марля, импрегнирана с йодоформ. Край него е вкарана през носа. Рана, който се намира в близост до устието, плътно зашива. Тампонът се отстранява след 2 седмици.

Метод Kazanyana реализации

Този метод е подобен на метод за лечение на дъбове. Но има и някои разлики. За да се запази костните фрагменти в правилна позиция, когато включване синусите вместо марля използва тръба от мека гума.

Метод Gillis, Kilner, камък

Костни фрактури скула разрязване на 2 см в храма. В този случай, лекарят дърпа назад от границата на косата. Раната е поставена широк асансьор Гилис или прегънати форцепс. Инструментът се движи на изместената кост. А подкрепа за този инструмент е здраво пачка марля. Благодарение на тази манипулация може reponirovanie отломки.

метод Dyushanzha

При този метод се извършва позицията костни скули специално предназначени за тази цел форцепс с остри зъби и бузите. През кожата с помощта на този инструмент може да се възползва и бузата кост го reponirovat. Вместо това, тези форцепс могат да бъдат използвани "от куршуми форцепс" или маша Khodorovich-Barinova.

Метод за лечение на Malanchuk-Hadarovicha

Този метод се използва за фрактури на пресни и стари-стари. Кука с един зъб е поставена под челюстта или дъга и фрагменти с изместен навън от лост. Arm се основава на черепните кости.

Остеосинтеза тел чрез шев или полиамидни нишки

Счупване на ябълчната кост, тежестта на която е висока, се лекува чрез прилагане на заваръчния тел. Този метод се използва в бузата и челото и бузите или максиларна разликата фрактура или оголване в посочените области. За да коригирате парчетата кости на скулите нанесете малко плоча от метал с малки винтове.

метод Kazanyana

Този метод на лечение се използва в случай, че не се получава намаляване отломки чрез една манипулация, и те не могат да се държат в правилната позиция. Разрезът се прави в областта на долния клепач, оставяйки изложени костите скула в близост до суборбитален региона. Образуването на кост се случва канал, през който се извършва тънки жички от неръждаема стомана. Изведената край е огънат навън, за да образуват кука или примка. Чрез тази процедура се извършва ябълчната кост фиксиране на прът, която е монтирана в капачката на гипса.

метод Shinbareva

Ябълчната кост е фиксиран към бодлива кука unidentate превръзка на гипс. С едно завъртане на куката на дъга инжектира строго в долния край на останките на мястото на депресии. Кожата се зашива. Пациентът трябва спазването съхраняващи диета. Необходимо е да се избегне натиск върху скулите.

метод Bragin

Често фрактурата с изместване с помощта на единична кука опашка е невъзможно да се определи на фрагментите в правилната позиция, като активен движението на обекта е само едно парче от счупена дъга. В този случай бидентатна кука. Това разположени отвори, през които отломки могат да се извършват под lingatury и носят фиксиране към външната релса.

Метод Матас-Berin

С големи извити игли чрез сухожилие в темпоралната мускулите на скулите дъга проведе тънка жица. Сформирани са от една линия на тел изтече. По този начин има reponirovanie ябълчната дъга.

Метод Матас-Berin

Тази техника включва зашиване тел. Тази техника се показва в случай, когато другите методи не помагат. По долния край на дъгата произведени скули сечение дължина на която е 2 см. Повредени части се събират заедно. В краищата на фрагменти от малки бор сонди. С помощта на нишката на полиамидни фрагменти са свързани. Те са дадени на правилното фиксиране. Краищата на конците са вързани, и раната се зашива здраво.

Видео: фрактура на лявата пета затворен фрагментация компенсира Операция мос плоча лично опитен част 4

В началото на множество фрагменти на костни фрагменти могат да бъдат определени с помощта на бързо втвърдяване пластмасова плоча. Ширината му е 1,5 см, а дължината съответства на ябълчната дъга на пациента.

След фрагменти с помощта на извита игла ще vpravleny, от външната страна на всеки фрагмент се извършва под нишката на полиамид. Краищата на нишки са свързани под плочата. Между плочата и кожата е затворено turundy с йодоформ. Така че бъдете предупредени, рани от залежаване. 8-10 дни плоча отстранява.

При липса на нарушение от функционален характер, и по-дълги периоди от време, считано от датата на фрактура (повече от 1 година) се използва короноидеус резекция или остеотомия на ябълчната кост.

заключение

Фрактура на ябълчната кост, снимки са представени в тази статия се отнася към категорията на тежките случаи в областта на травматологията.

Закъснения при лечение може да причини увреждане на редица нежелани последици. Ето защо, след като нараняването е силно препоръчително да не се отлагат посещението при лекаря. Специалистът ще назначи необходимите изследвания и да изберете най-подходящия метод на лечение.