Размери на фоликули на дневен цикъл. Какво трябва да бъде размерът на фоликула е нормално

Видео: ИКСИ - vvednie сперматозоид в яйцеклетката по време на IVF

Женското тяло периодично пренаредени (естествени циклични промени), поради ефектите на хормони, които контролират сложни механизми, свързани с неговата репродуктивна система (агрегирани органи, предоставящи процес оплождане). За да забременеят, трябва да се отбележи, предпоставка - растежа и нормалното развитие на яйчниковите фоликули, проектиране един вид "контейнери" за вече оплодени яйца.

Тълкуването на понятието "фоликул"

Този малък размер анатомична структура, който притежава формата на жлеза или торбичка попълнено интракавитарна тайна. Яйчниковите фоликули са в кортикалната си слой. Те - основният резервоар за постепенно узряване на яйцеклетката.

Първоначално фоликули достигнат количествено измерване на двата яйчника значителни стойности (200 - 500. MN), всеки от които на свой ред се състои от зародишните клетки. Въпреки това, за времето на пубертета, жени (30-35 години) да достигнат пълна зрялост само на 400-500 екземпляра.

Вътрешните процеси на еволюция фоликули

Те се процедира в техните торбички и се характеризират със зърнеста възпроизвеждане гранулозните клетки, които запълват цялата кухина.

След това, гранулозни клетки произвеждат течни избутва и ги избутва, едновременно насочване към периферните части на фоликула (процесът на пълнене на вътрешната кухина на фоликуларен течност).

Що се отнася до фоликула, и значително увеличава по размер и обем (с диаметър 15-50 мм). А съдържание - това е течност със соли, протеини и други вещества.

Извън това е покрита с обвивка на съединителна тъкан. И това е състоянието на фоликула се счита за зрял и го наричат ​​graafovym балон (след холандския анатом и физиолог Рение де Грааф, който е открил в 1672 конструктивния елемент на яйчника). Зрелите "балон" предотвратява узряването на техните колеги.

Какво трябва фоликула размер?

С настъпването на пубертета (14-15 години), той завършва своето развитие. Счита за нормално, ако периодът фоликуларната фаза, когато започва менструален цикъл, двата яйчника узряват няколко фоликула, от които само един достига значителен размер, поради което тя се признава доминираща. Останалите елементи са подложени атрезия (обръщане на развитие). Техните метаболитни продукти, които е естроген - женския полов хормон, който влияе оплождане, раждане на дете, както и калций и метаболизъм.

Доминиращата фоликула, размерите на които са се увеличили средно от 2-3 мм всеки ден, по време на овулация достигне нормалната си диаметър (18-24 mm).

Генеративен функция като приоритет

От вътрешната страна на зрял фоликул облицована стратифицирана епител, че в нея (в удебелена част - на кумулус Кумулус) е зрял, могат да оплодят яйцеклетката. Както бе споменато по-горе, нормален размер фоликул - 18-24 мм. В началото на менструалния цикъл наблюдава неговата издатина (бум подобни) на повърхността на яйчника.

Допълнителна фоликул значително по-тънки стени, карайки го да се разруши. Така че, вместо graafova балонче жълто тяло - важен ендокринна жлеза.

Поради серия от хормонален дисбаланс тази разлика може да бъде пропусната, във връзка с което яйцето не се освобождава от яйчника и овулация настъпва. Този момент може да бъде основна причина за безплодие, както и дисфункционално маточно кървене.

Follikulometriya: дефиниция, възможности

Тази диагностика изследване на ултразвук, който е на разположение през целия процес на проследяване на развитието на фоликулите и растежа. Най-често жените прибягват до него, страда от безплодие или менструални нарушения. Смятан позволява манипулация с помощта на ултразвук, за да проследи динамиката на овулацията.

В началото на менструалния цикъл, е възможно да се наблюдава процеса на растежа на ендометриума, а в по-късен етап - развитието на фоликула. Така, че е възможно да се определи точния размер на фоликулите на дневен цикъл.

Когато това се изисква follikulometriya?

Този диагностичен тест ви позволява да:

• набор от овулацията до определен ден;
• фоликул размер преди овулацията;
• анализ на работата на фоликуларната единица;
• планират пола на бебето;
• установи целостта фази менструация цикъл;
• изчисли оптималния ден за зачеване на детето;
• следи напредъка на многоплодна бременност;
• диагностициране на нарушения в менструалния цикъл;
• да се оцени хормоналния баланс индивидуален пациент;
• контрол на потока на подходящо лечение.

Стойността на нивото на развитие на фоликула и патология

В самото начало на своята скорост еволюция в "нормално" положение - големината на фоликула с диаметър от 15 мм. Освен това, както вече споменахме, се увеличава с 2-3 мм на ден.

Много жени се интересуват от въпроса: "Какъв е размерът на фоликула с овулацията?" Обикновено се счита - около 18-24 мм. Тогава се появява жълтото тяло. В този случай, кръвта непременно увеличава нивата на прогестерона.

Един ултразвук лишени от способността да се изгради пълна картина на развитието (съзряване), на фоликула, като е особено важно, за да се провери всеки отделен етап.

Основните патологии, които нарушават узряването на фоликулите, са:

1. Атрезия - инволюция neovulirovavshego фоликул. За да бъдем точни, след като образование, той се развива до определен момент и след това спира и изчезва, като по този начин овулацията не се случи.

2. Устойчивост - запазване на вируса, когато все още е функционално активен в клетъчни или тъканни култури на тялото извън това, което е характерно за остра инфекция. В този случай, фоликули оформени и развити, и неговото спукване не се случи, при което лутеинизиращ хормон Тя не се увеличи. Тази форма на анатомична образование се запазва до края на цикъла.

3. Фоликулярен киста - един вид функционално образование, са локализирани в яйчниците тъкан. В тази ситуация neovulirovavshiysya фоликул и не са счупени, тя продължава да съществува, и то най-често е на флуидите натрупва и впоследствие формира размер киста над 25 мм.

4. лутеалната - формиране на жълтото тяло, което понякога се формира, без разкъсване на фоликула и впоследствие се развива. Тази ситуация е възможно, ако не е имало предишно увеличение на стойността на LH или яйчниците структура лезия.

Размери фоликули в дните на цикъла

Още от първите дни на следващия цикъл, с помощта на ултразвук може да се види, че в яйчниците има няколко антрални разгледа анатомични структури, които в последствие ще се увеличат. Тяхното увеличение се дължи на влиянието на специални хормони, сред които са по-висшият фоликулостимулиращ хормон (FGS) и естрадиол. При условие, че тяхното ниво на съответствие със стандартите за съдържанието на тези вещества в кръвта, една жена е най-често присъстват стабилни овулацията и ановулаторни цикли се появяват не повече от два пъти годишно.

Видео: Journey яйцеклетка

Антрални фоликули в яйчниците, което е малък размер, трябва да присъстват, според свидетелството на правилата и в двата полови жлези, в количество да не надвишава девет парчета. Обикновено диаметърът те не са повече от 8-9 мм. Впоследствие антрални фоликули под влияние на съответните хормони водят до такива важни анатомични структури като доминантния фоликул, в диаметър, чиито размери надвишава техните 2.5 пъти.

Средната менструалния цикъл е 30 дни. Някъде в десетия ден на съвкупността от антрални фоликули очертава доминиращ.

Често пациентите повдига въпроса: "Колко голяма трябва да е на фоликула на този етап" В първата сесия, той едва ли follikulometrii размер различен от останалата част (12-13 мм). Добре е да припомним, че този диагностичен ултразвук, за да се определи размерът на фоликулите на дневен цикъл.

Също така на земята получаване специалист ще може да се каже точно колко от доминиращите фоликули са се образували. Най-често това е единствената (отдясно наляво или яйчника). Въпреки това, когато пациентът е подложен на специална стимулираща овулация, тези фоликули може да се състои от няколко, което води до многоплодна бременност, разбира се, при условие, че две или повече узряване доминиращи анатомични структури.

Втората сесия се провежда след три дни. В своя курс на лекаря:

• Това потвърждава присъствието на доминантен фоликул;
• определя размера на фоликулите менструални цикли;
• грешки (ако това се случи) регресия на фоликула.

Специалист внимателно разглежда двата яйчника на жените. Ако размерът на монитора фоликул от дневен цикъл, във втората сесия в диаметър е 17-18 мм. Той има около 13 ден.

В третата сесия (трансвагинална ехография) може да се види, че размерът на фоликула преди овулацията (неговата максимална стойност) получи стойността на 22-25 мм. Това показва предстоящото (няколко часа) на неговото разкъсване, което води до зряла яйцеклетка влиза в перитонеалната кухина и ще проникне в маточната тръба. Около двадесет и четири часа е възприемчиви към оплождане, и впоследствие да умре. Трябва да вземе предвид, че яйце жизнеспособност в пъти по-малко от това на сперматозоидите.

Има случаи, когато доминантния фоликул расте с различна скорост, като следствие от ултразвуковите сесии може да изисква повече от три. Ако пациентът многократно е документирана нейната регресия, а след това, като правило, лекарят е предписал ежедневно follikulometriyu (9-10 дневен цикъл). Това ще разкрие началото на регресия, и след това се определи причината за това явление.

Така че, е необходимо да се напомня още веднъж, че размерът на фоликулите в цикъла възможно по време на диагностичния ултразвук - follikulometrii. Тя не само ще наблюдава хода на съзряването на господстващото внимание анатомичен образование, но и да се установят причините за отклонения, инхибиране на репродуктивния процес (ако има такива).

стимулиране на овулацията

С други думи, неговата индукция. Този комплекс от различни видове терапевтични процедури, чиято цел - бременността. Тя е в търсенето в рамките на съвременната гинекология, по отношение на женското безплодие поради много причини.

За да започнете, е да тълкува понятието за безплодие - състояние, когато една жена на възраст под 35 години не могат да забременеят в продължение на 12 месеца, при спазване на активен сексуален живот, както и чифт (жени над 35 и мъже - 40), чиято бременност не се случи по-бял шест месеца.

Показания и противопоказания за стимулиране

Индуцирането се провежда в два случая:

• ановулаторен инфертилитет;
• неизяснен стерилитет.

Основните противопоказанията за тази процедура са:

• разстройства на фалопиевите тръби;
• невъзможност за пълна диагностика чрез ултразвук;
• мъжко безплодие;
• фоликуларен изчерпване на съществуващите резерви.

Стимулиране на овулация не се извършва продължително лечение на проблемите на безплодието (повече от две години).

Диаграми на процедурата

Те изразиха два протокола:

• повишаване на минималната доза;
• понижаване на високи дози.

В първия случай даден първи вход манипулация лекарство "Кломифен" (нестероидно синтетичен естроген), който блокира естрадиол рецептори. След това получаване се затвори и по този начин се задейства механизъм обратна връзка: повишен синтез на гонадотропин-освобождаващ хормон и активни освобождаване лутеинизиращ хормон. Крайният резултат от това следва да доведе до узряването на фоликулите. Така че можем да кажем, че означава "Clomiphene" - показател за овулация.

По време на тази манипулация на само един фоликул съзряване настъпва индукция отношение на овулацията, т.е. по същество се изключва, тъй като вероятността за многоплодна бременност и свързани усложнения (например, синдром на овариална хиперстимулация).

След това време, тъй като размерът на фоликулите при стимулирани от първия кръг да достигне 18 мм в диаметър (най- дебелината на ендометриума 8 mm), получен прилагане тригери (лекарства, които имитират LH нарастването). После, след ЧХГ, овулацията настъпва след около два дни.

Втората схема за манипулиране се прилага предимно за жените, които имат ниско яйчников резерв и малка вероятност ефект на малки дози от FSH.

Задължителни индикации за тази манипулация:

• Жените на възраст над 35 години;
• FSH стойност над 12ME / л (2-3 дни на цикъла);
• яйчниците обем до 8 кубически метра. см;
• вторична аменорея и олигоменорея;
• наличността на сделките на яйчниците, химиотерапия или радиотерапия.

Видим резултат трябва да се появи на шестия ден. Значителни нежелани реакции, засягащи яйчниците, за даден индукция метод Овулацията - риска от хиперстимулация синдром тях. В случай, че по време на следващата ултразвук ще бъде разкрита фоликули в яйчниците, които са по-големи по диаметър над 10 mm, лекарят вижда това като сигнал за превантивно лечение на синдрома.

контрол ехография

Необходимо е да се потвърди овулацията чрез трансвагинална ехография. Това е толкова важно, колкото действителното наблюдение. Вече бе споменато, с размер на фоликула преди овулацията (18-24 mm в диаметър), но дори и когато желания размер на капсулата не може да се счупи, и няма да зрее яйцеклетка в коремната кухина. Ултразвуков контрол се извършва на 2-3 дни след предполагаемата дата на овулацията.

В тази сесия, лекарят ще провери състоянието на яйчниците за признаци на овулация, държани:

• доминантен фоликул отсъства;
• жълтото тяло присъства;
• има някаква течност в пространството зад матката.

Важно е да се отбележи, че ако ултразвук техник ще контролира по-късен период, той не открива никакви течности или жълто тяло.

Накрая си струва отново ще се отговори на въпроса: Тази доминираща анатомичен образование по време на овулация отлежава в размер на около 18-24 мм диаметър "Какъв е размерът на фоликула с овулацията?". Заслужава да се помни, че размерът на фоликулите и промени в ендометриума, в зависимост от деня на менструалния цикъл.