Изследване за ЧХГ. Мама: в норма, основните ценности и декодиране

взимане на пробата - задължителна процедура, чрез която всяка бременна жена. И, разбира се, с лист с резултатите, не забравяйте да се опитаме да разберем - е, това, което е, че всичко е наред? Но уви, от цифрите в резултатите има само неразбираеми съкращения. HCG Мамо, PAPP-A, ACE - всичко това се казва малко непосветените. Нека се опитаме да се справим с някои от тях.

Хорионгонадотропин - какво е това?

Съкращението ЧХГ крият човешки хорионгонадотропин - хормон, който обикновено се произвежда само при бременни жени. Тя започва да произвежда оплодената яйцеклетка, и по-нататък, след като се образува трофобласт, неговите тъкани. Между другото, това е появата му в урината предизвиква теста за бременност отговор.

нива на ЧХГ Тя може да бъде индикатор за много заболявания на майката и плода, докато е било силно намалена или значително по-високо от нормалното. В случай, че отклоненията от нея са малки, диагностична стойност почти няма значение.

МОМ - това

Мама съкращението идва от английски кратно на средна или ако преведени на руски, "множество медии". Медиана в гинекологията повикване среден на индикатор на определен етап от бременността. Мама е коефициент, който позволява да се оцени дали резултатите от анализи индивидуален жена се отклонява от средната стойност. Мама се изчислява по формулата: индекс стойност се разделя на медианата (средно за бременност). МОМ не разполага със собствена единица за измерване, тъй като на пациента и показателите, и медианата се изчислява по един и същ. По този начин, МОМ - е индивидуално за всяка жена. Ако е за единство, това означава, че пациентите са близки до средната скорост. Ако смятате, че мярката ЧХГ мама (нормален) по време на бременност, защото това е интервала от 0,5 до 2. Тази стойност се изчислява чрез специални програми, които, в допълнение към аритметични пресмятания да вземат предвид и индивидуалните характеристики на една жена (пушене, тегло, раса). Ето защо в различни лаборатории мамо стойности могат да варират. HCG мамо отклонения от нормалните стойности могат да посочат сериозни нарушения на двата плода и състоянието на майката.

Функциите на ЧХГ

Хорионгонадотропин - хормон на бременността. Той управлява процесите, необходими за нормалното му развитие. Благодарение на него, попречили на жълтото тяло регресия и стимулира синтеза на естроген и прогестерон, бременността. В бъдеще тя ще предостави на плацентата. Друга важна функция на ЧХГ е стимулиране на Лайдиговите клетки синтезират тестостерон в мъжки плода, който от своя страна допринася за образуването на мъжките полови органи.

Хорионгонадотропин е съставен от алфа и бета единици, и ако ЧХГ алфа структурно се различава незначително от структурните звена хормони FSH, TSH бета-ЧХГ (MOM) е уникален. Ето защо има диагностична стойност на бета ЧХГ. В кръвната плазма се определя веднага след оплодената яйцеклетка ще се вкорени в ендометриума, тоест след около 9 дни след овулацията. Обикновено концентрацията на ЧХГ удвоява на всеки два дни, достигайки максимална концентрация (50 000-100 000 IU / л) в продължение на 10 седмици на бременността. След това, в продължение на 8 седмици, той е намален почти наполовина, а след това е останал стабилен до края на бременността. Въпреки това, в по-късните етапи може да регистрира ново покачване на стойностите на ЧХГ. И въпреки че в миналото не е бил смятан за отклонение от нормата, се изисква съвременен подход за премахване на плацентарна недостатъчност с резус конфликт, който може да доведе до повишена ЧХГ мама. След раждането или неусложнен аборт в плазмата и урината ЧХГ не трябва да се определя след 7 дни.

Когато определен анализ

Анализ на ЧХГ (MOM) може да бъде назначен в следните случаи:

• за диагностициране в ранните етапи на бременността;
• в наблюдение на напредъка на бременността;
• за да се изключи извънматочна бременност;
• за оценка на пълнотата на аборт;
• със съмнение за мисед аборт или заплашващ аборт;
• като троен анализ (АСЕ и естриол) за ранно откриване на фетални малформации;
• с аменорея (липса на менструация);
• мъже ЧХГ анализ, направен при диагностицирането на тумори на тестисите.

HCG мама в продължение на седмици

В различни лаборатории могат да се задават различни нива на показателите на този хормон, така че цифрите не са стандартни. Въпреки това, в почти всички лаборатории в размер на ЧХГ мама не надхвърлят границите от 0,5 до 2. В таблицата са посочени правилата на ЧХГ от момента на зачеването, а не от последната менструация.

При повишени ЧХГ

Причината за увеличаване на нивата на ЧХГ може да бъде от следните фактори:

• многоплодна бременност;
• ендокринни заболявания, включително захарен диабет;
• фетални малформации (хромозомни аномалии);
• трофобластна тумор;
• получаване HCG за терапевтични цели.

Причини за ниско ЧХГ

Спадът в ЧХГ може да доведе до:

• извънматочна бременност;
• заплашващ аборт или мисед аборт;
• смърт на плода;
• хромозомни аномалии.

HCG при диагностицирането на фетални аномалии

Модерният нивото на медицината за определяне на аномалии в плода на достатъчно ранен етап. Не на последно място роля в тази игра и проучване на нивото на ЧХГ (MOM). Към днешна дата, разработихме оптималното време на изследвания, които трябва да премине всяка жена очаква дете, за да се навременно откриване на патологични изменения по време на бременност. Те включват редица показатели. В първия триместър на бременността (10-14 седмици) е ултразвук и лабораторни изследвания на нивото на ЧХГ хормон, PAPP-A. На по-късна дата, през второто тримесечие (16-18 седмици), с изключение на САЩ, задръжте троен тест (АФП, ЧХГ, естриол). Това е по-вероятно да се позволи на данните от тези проучвания за оценка на възможността на фетални аномалии и риска от хромозомни аномалии. Всички прогнози се извършват като се вземат предвид индивидуалните характеристики - възраст на майката, теглото й, рисковете, причинени от лоши навици, аномалии при деца, родени в предишни бременности.

Тълкуването на резултатите от прожекции

За съжаление, в някои случаи, резултатите са далеч от параметрите, които се считат нормално ЧХГ мама по време на бременност. Ако малки отклонения, то не може да се счита за признак на патология. Въпреки това, ако резултатите от проучване на фона на ниски нива на други маркери показват стойности значително надвишават 2 ЧХГ мама, това може да означава присъствието на фетални хромозомни заболявания като синдром на Даун. На такива генетични аномалии като синдром на Едуардс или Patau може да се говори ниски нива на ЧХГ и други маркери. синдром на Търнър може да се подозира, ако ЧХГ единни ставки поради по-ниските други маркери. В допълнение, значително отклонение от нормата в резултатите от проверката може да показва дефекти в невралната тръба и сърцето.

Ако тези отклонения за диагностика се осъществява инвазивна диагностика. В зависимост от срока може да определи следните изпити:

• хорион въси;
• амниоцентеза;
• cordocentesis.

Освен това, във всички случаи на спор, трябва да се консултирате с генетик.

HCG с извънматочна бременност

В допълнение към плода аномалия, бета - ЧХГ (безплатно), МОМ също са показатели, които илюстрират здравето на майката. Един от най-опасните аварийни условия, които могат да бъдат диагностицирани навреме и, следователно, да се предприемат действия, е извънматочна бременност. Това се случва, когато оплодената яйцеклетка не е свързан с вътрешния слой на матката (ендометриума) и в кухината на маточните тръби, яйчниците, червата. Опасността от това заболяване се крие във факта, че извънматочна бременност е неизбежно прекъснат, и този процес е придружен от силен вътрешен кръвоизлив, който може да бъде много трудно да се спре. Откриване на извънматочна бременност е възможно, ако своевременно ултразвук и сравнение на резултатите с тези в серума ЧХГ. Фактът, че оплодената яйцеклетка, която не е предназначена да приемате мястото й от природата, изпитва значителни трудности и в резултат на това трофобласт произвежда много по-малко гонадотропин. В този случай, ако анализът на индикаторите показват, изключително бавно нарастване на ЧХГ, който не съответства на периода на бременността, предписан провеждане ултразвук с помощта на вагинална сонда. Като правило, тази процедура позволява да се намери яйцеклетка извън матката, която потвърждава извънматочна бременност и се оставя да го прекъсне във времето, без да се чака за усложнения.

мисед аборт

Това се случва, че след тест за бременност даде положителен резултат, нейните симптоми не се появяват, или завършват рязко. В този случай на смърт на ембриона, но аборта по някаква причина не го правят. Идентифицирайте този момент можете, ако го направите анализ на показателите на ЧХГ не само престава да расте, но също така и да започне да намалява. След като прекарва ултразвук, можем да видим, че ембрионът не е сърдечен. Понякога ултразвук показва помрачена само яйцеклетка. Тези промени се наричат мисед аборт. Повечето от тях са разработени до десет седмици. Причините могат да бъдат от следните условия:

• хромозомни аномалии;
• Инфекция на майката (често ендометрит);
• дефекти, свързани със системата за съсирване на кръвта на майката (тромбофилия);
• анатомични дефекти в структурата на матката.

В случай на пропусната аборт по медицински причини ще се проведе медицински аборт или кюртаж на матката. В случай на нежизнеспособни бременности при жени два пъти Боле, сдвоени препоръчваме да оценява по обективни причини.

гроздовидна бременност

Понякога след оплождането може да се случи "загуба" на женската част от генома, което е, вместо равен брой хромозоми от майката и бащата в яйцеклетката остава само мъжки геном. В този случай, може да се наблюдава състояние, подобно на бременността, но в зиготата (оплодената яйцеклетка) съдържа само бащата на хромозомата. Такова състояние се нарича пълен hydatidiform мол. В случай на частична яйце запазва своята генетична информация, но броя на хромозомите се удвоява баща. Тъй като за фобластната те отговарят, изпълнението на ЧХГ хормон покачващите. Гроздовидна бременност е опасна не само спонтанните аборти, тъй като протичането на нормалната бременност, когато това е невъзможно. Основната опасност се крие във факта, че такава "стимулирано от" трофобласт вградена в стената на матката, покълнал извън него, и с течение на времето тя може да се изроди в злокачествен тумор.

Предполага се, че гроздовидна бременност може да бъде от следните симптоми:

• маточно кървене в ранна бременност;
• болезнено повръщане;
• размер на матката не съответства на периода (тя е много по-);
• Възможно е да има загуба на тегло, сърцебиене, тремор на пръстите.

Появата на тези симптоми се нуждаят от лечение на лекар, ултрасонография и мониторинг на серумните нива на ЧХГ. Превишението на няколко пъти цифрата от 500 000 IU / L, което е максимумът при нормална бременност, изисква по-внимателно проучване.

По този начин, особено внимание на нивото на ЧХГ мама позволява ранна диагностика на много патологични промени в тялото на жената и плода. И следователно, по време, за да предприемат необходимите мерки.