Кесарава ці натуральныя роды? Буйны плён - паказанне да кесарава сячэння?

Святы абавязак кожнай жанчыны - стаць мамай. Рана ці позна на гэта вырашаецца большасць жанчын дзетароднага ўзросту. І, прайшоўшы ўжо практычна ўвесь перыяд цяжарнасці, дама пачынае задумвацца аб родах: як хутка

Сітуацыя ў свеце

Калі трошачкі зазірнуць у гісторыю, то можна сказаць, што роды шляхам хірургічнага ўмяшання існавалі вельмі даўно і даволі паспяхова практыкаваліся. Асабліва шырокае распаўсюджанне яны атрымалі пасля таго, як была вынайдзенай і паспяхова выкарыстаная анестэзія, падчас якой дадзеная аперацыя наогул праходзіла бязбольна і не прыносіла жанчыне велізарных болевых адчуванняў. Варта сказаць, што некалькі больш за дзесяць гадоў таму, у 2003 годзе, амерыканцы прынялі рашэнне аб тым, каб жанчыны мелі свабоду выбару ў тым, што ж больш ім падыходзіць: кесарава ці натуральныя роды. Г.зн. дама сама выбірае той шлях нараджэння маляняці, які ёй больш падабаецца. І з кожным годам адсотак жанчын, якія адважыліся на роды праз аперацыю, імкліва ўзрастае. Гэтаму таксама спрыяюць лічбы і артыкулы амерыканскіх гінеколагаў. Так, напрыклад, доктар Навуковага цэнтра універсітэта горада Луісвілля заяўляе, што на 10 тысяч родаў, зробленых шляхам аператыўнага ўмяшання, паўстала на 17% менш ускладненняў, чым у жанчын, якія адважыліся нараджаць натуральным шляхам.

Сітуацыя ў нашай краіне

На жаль, выбіраць кесарава ці натуральныя роды ў нашай краіне жанчына сама не можа. Гэта яшчэ не зацверджана заканадаўча. Аперацыя можа быць прызначаная цяжарнай жанчыне выключна па медыцынскіх паказчыках, і ніяк інакш. Дадзенае рашэнне прымаецца на кансіліум лекараў, дзе ўдзельнічаюць ад трох да пяці спецыялістаў. Хоць варта сказаць, што сёння колькасць цяжарных, якія хацелі б пазбавіцца ад родавых боляў шляхам нараджэння маляняці праз кесарава сячэнне, таксама ўзрастае.

Відэа: Кесарава Перасек - Школа Доктара Камароўскага - Інтэр

Параўнанне: плюсы натуральных родаў

1. Калі жанчына мае па нейкіх прычынах магчымасць выбіраць, як ёй нараджаць, яна павінна ўлічыць шмат розных фактараў. Так, першае, ёй трэба памятаць, што ўсё тое, што дала прырода, чалавек можа вынесці, як бы цяжка яму ні было. Тым больш што сама назва ўжо павінна падказваць даме, як правільна паступіць, бо роды «натуральныя». Усё прадугледжана прыродай для таго, каб дзіця з'яўлялася на свет па радавых шляхах.
2. Аперацыя - гэта, вядома ж, не баліць. Аднак не трэба забываць, што ёсць яшчэ і пасляаперацыйны перыяд аднаўлення. Так, пры кесарава сячэнне разразаецца брушная сценка маткі, парушаецца яе прыродная цэласнасць. Наступны месяц пасля аперацыі жанчына будзе абмежаваная фізічна, а першыя пару тыдняў наогул будзе мець патрэбу ў дадатковай дапамогі. Таксама пэўны час яна будзе адчуваць болі ў вобласці жывата. Пасля ж натуральных родаў (калі ўсё прайшло паспяхова) жанчына на другі дзень ужо цалкам самастойная.
3. Жанчыны таксама могуць баяцца парываў падчас натуральных родаў. Гэта, вядома ж, непрыемна і даволі-такі балюча, аднак працэсы гаення адбываюцца значна хутчэй, чым пасля кесарава сячэння.
4. Калі жанчына хоча выбраць: кесарава ці натуральныя роды, яна павінна падумаць і аб сваёй прыгажосці. Бо шнар ад аперацыі застанецца на целе назаўжды. Больш за тое, пасля кесарава прыбраць трохі навіс жывоцік нашмат цяжэй, чым пасля натуральных родаў. Таксама пазней можна пачынаць рабіць розныя фізічныя практыкаванні і даваць нагрузку свайму арганізму.
5. Калі жанчыне прызначана пры першых радах аперацыя, яна, хутчэй за ўсё, будзе ўсё наступныя разы нараджаць шляхам кесарава перасекі. Тут ужо ў яе выбару не будзе.
6. Яшчэ чым натуральныя роды лепш кесарава? Тут уступае ў гульню таксама псіхалагічная складнік: спецыялісты кажуць, што дзеткі, якія не праходзяць па радавых шляхах, з'яўляюцца па сваёй прыродзе больш мяккацелымі і менш прабіўныя, чым тыя, якія нарадзіліся натуральным шляхам. Бо роды - гэта велізарны досвед, які проста неабходны дзіцяці.

Параўнанне: плюсы кесарава сячэння

1. Варта сказаць, што і кесарава сячэнне мае свае плюсы. Так, у першую чаргу гэта поўная адсутнасць боляў у працэсе нараджэння дзіцяці. Жанчына і маляняці бачыць, і болей не адчувае. А гэта заўсёды прыемна.
2. Прызначыць дату планавага кесарава можна загадзя. Так, жанчына можа паспець сабраць сумку, прыехаць у радзільню, маральна падрыхтавацца. Натуральныя роды бываюць імклівымі, калі дамы не паспяваюць даехаць да бальніцы і нараджаюць дома або ў машыне.

Відэа: Буйны плод: чаму можа спатрэбіцца кесарава сячэнне?

натуральныя роды

Варта сказаць, што роды натуральным шляхам патрабуюць ад жанчыны пэўнай падрыхтоўкі. Галоўнае правіла: своечасова стаць на ўлік у жаночую кансультацыю і праходзіць усе планавыя агляды ў спецыялістаў. Гэта першы пункт, як жанчына павінна рыхтавацца да родаў. Што яшчэ можна прадугледзець? Галоўнае - гэта правільны псіхалагічны настрой, г.зн. гатоўнасць жанчыны вынесці ўсе мукі нараджэння свайго дзіцяці. Да гэтага трэба рыхтавацца загадзя, наладжваючы сябе выключна на спрыяльны зыход. Калі ўзнікаюць нейкія пэўныя пытанні, сёння можна атрымаць адказы на іх розных шляхам, нават самастойна пакапаўшыся ў пэўнай літаратуры. Падрыхтоўка да натуральных родах можа таксама праходзіць на спецыяльных курсах, якія сёння так папулярныя. Гэта выдатны спосаб даведацца пра тое, што можа спатрэбіцца падчас родаў, што трэба ведаць і што ўмець. Там навучаюць, як правільна паводзіць сябе падчас сутычак: як сабе дапамагаць палягчаць боль, якія дыхальныя тэхнікі ўжываць, якія выбіраць паставы і г.д. Таксама дадзеныя курсы карысныя, калі жанчына хоча нараджаць разам са сваім мужчынам. Гэта, дарэчы, яшчэ адзін вельмі вялікі плюс натуральных родаў. Муж можа вельмі дапамагчы жонцы падчас сутычак, да таго ж ён знаходзіцца разам з дзіцем падчас яго з'яўлення на свет, тым самым становячыся бліжэй немаўляці. Што тычыцца таго моманту, што мужчына пасля ўсяго ўбачанага можа адхіліць жанчыну, убачыўшы, як дзіця з'яўляецца на свет: гэта міф, гэта здараецца вельмі рэдка і, хутчэй за ўсё, незалежна ад таго, ці бачыў муж момант нараджэння свайго малога. Да таго ж у нашай краіне мужчына не зазірае падчас родаў да жанчыны ў промежность разам з камерай, а проста стаіць перад яе труною, падтрымліваючы маральна. І апошняе, як жанчына можа падрыхтавацца да натуральных родах: сабраць усё неабходнае, што ёй можа спатрэбіцца ў радзільні. Гэта пэўныя рэчы для сябе і немаўля, а таксама пакет медыкаментаў (калі ў жанчыны няма медыцынскай страхоўкі). На жаль, гэта ў нас пакуль яшчэ практыкуецца, бо сфера медыцыны далёка не поўнасцю забяспечваецца з дзяржаўнай казны усімі неабходнымі лекамі.

Аб кесарава сячэнне

Калі жанчына хоча выбраць: кесарава сячэнне або натуральныя роды, яна павінна ведаць, што сама аперацыя бывае двух відаў. Першы - планавая, калі будучую маму пра гэта папярэджваюць яшчэ да моманту родаў і яна рыхтуецца да аперацыі загадзя. Праводзіцца яна прыкладна на 38-39 тыднях цяжарнасці, да таго як у жанчыны могуць пачацца сутычкі натуральным шляхам. Другі выгляд - экстранае кесарава сячэнне. Яно можа быць прызначана ў ходзе самой радавой дзейнасці, калі цяжарная плануе нарадзіць звычайным спосабам, але ў ходзе справы ўзнікаюць пэўныя ўскладненні і пацыентку адпраўляюць на аперацыю.

Паказанні з боку маці

Варта сказаць, што існуюць сведчанні да кесараву перасеку з боку маці і з боку плёну, яны могуць быць абсалютнымі і адноснымі. Дык калі ж жанчыне можа быць сапраўды прызначаная аперацыя «кесарава сячэнне»?

1. Вузкі таз, калі 3я або 4-я ступень звужэння.
2. Поўнае предлежание плацэнты, калі проста становіцца немагчымым праходжанне малога па радавых шляхах.
3. Разрыў маткі, калі прызначаецца экстраная аперацыя.
4. Крывацёку з палавых шляхоў.
5. Сітуацыі з плацэнтай: няпоўнае яе предлежание, адслаеннях, калі плацэнта часткова або цалкам перакрывае выхад дзіцяці - усё гэта становіцца паказчыкам да кесараву перасеку.
6. Розныя ўскладненні падчас цяжарнасці.
7. Праблемы са здароўем маці: варыкоз, моцная блізарукасць, захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Магчымыя таксама сітуацыі, калі жанчыне можа быць рэкамендавана кесарава сячэнне па медыцынскіх паказаннях. Аднак у гэтай сітуацыі жанчына можа рызыкнуць і нараджаць натуральным шляхам.

1. Клінічна вузкі таз.
2. Слабая радавая дзейнасць жанчыны, калі могуць паўстаць розныя ўскладненні.
3. Няправільнае становішча плёну.
4. Першыя роды ў жанчыны, якой больш за 30 гадоў.
5. Працягла які лечыць бясплоддзе.
6. Гіпаксія плёну, калі дзіцяці катастрафічна не хапае кіслароду.
7. Переношенная цяжарнасць.
8. Папярэднія роды прайшлі шляхам кесарава перасекі.

Паказанні з боку плёну

Аперацыя «кесарава сячэнне» можа быць прызначаная таксама і згодна з паказчыках дзіцяці. Так, яны (паказчыкі) таксама могуць быць адноснымі і абсалютнымі.

Відэа: Кесарава сячэнне. Аперацыя кесарава сячэнне. Паказанні да кесараву перасеку

адносныя:

1. тазавых предлежание драбкі, вага якой перавышае тры з паловай кілаграма.
2. Мнагаплодная цяжарнасць.
3. Буйны плод: паказанне да кесараву перасеку.

Абсалютныя паказчыкі:

1. Вострая гіпаксія плёну, калі немагчыма неадкладнае з'яўленне на свет дзіця натуральным шляхам.
2. Папярочны становішча плёну пасля таго, як адышлі вады.
3. Няправільнае становішча галоўкі дзіцяці (яна павінна быць шчыльна прыціснутая падбародкам да грудной клетке- няправільнае становішча галавы, калі дзіця ідзе ілбом або тварыкам).
4. Смерць маці, калі дзіця застаецца ва ўлонні жывым.

Відэа: Праблемы і ўскладненні пры кесаравым сячэнні

Найбольш распаўсюджаныя адносныя паказчыкі

Што рабіць, калі ў жанчыны буйны плод? Паказанне да кесараву перасеку можа быць выхадам з сітуацыі, аднак гэта адбываецца далёка не заўсёды. Калі ўсё нармальна па асноўных паказчыках, да таго ж таз нармальны, ня вузкі, хутчэй за ўсё, жанчына будзе старацца нараджаць самастойна. Гэта ж тычыцца і шматдзетнай цяжарнасці. Калі ў жанчыны, напрыклад, двайняты, кесарава ці натуральныя роды маюць месца быць. Зноў жа ўсё будзе вырашаць лекар, на ўліку у якога варта цяжарная. У такой сітуацыі разглядаецца комплекс прычын, а не толькі тое, што ў жанчыны мнагаплодная цяжарнасць. У большасці выпадкаў такія роды праходзяць абсалютна нармальна і без якіх-небудзь ускладненняў.

наступствы

Калі жанчына думае, што пасляаперацыйны перыяд не пакідае за сабой слядоў, як адбываецца ў выпадку з натуральнымі родамі, яна глыбока памыляецца. Калі прызначанае кесарава, наступствы - вось пра што трэба задумацца. Так, першы нюанс: перыяд гаення швоў. Доўжыцца ён даволі-такі доўга, жанчыне на працягу двух гадоў пасля аперацыі вельмі не рэкамендуецца беременеть ці рабіць аборты - гэта негатыўна адаб'ецца на рубцаваннем тканіны брушной сценкі маткі. Таксама праблемай могуць стаць розныя запаленчыя працэсы, інфікаванне маткі і іншых органаў, размешчаных паблізу. Таксама важна разумець, што некаторы час будуць праблемы з працай кішачніка. Ну і, вядома ж, сувязь маці з малым, які з'яўляецца на свет шляхам аперацыі цалкам іншая, больш слабая, чым у тых дзетак, які нараджаюцца так, як прадпісала сама прырода.

наступныя роды

Таксама жанчын можа цікавіць пытанне, ці магчымыя натуральныя роды пасля кесарава. Водгукі нараджалі адрозніваюцца, бо большасць жанчын пасля першай аперацыі павінны нараджаць дзетак далей такім жа шляхам - праз кесарава сячэнне. Аднак некаторыя жанчыны сцвярджаюць, што нараджалі і самастойна. Дык дзе ж праўда? Тут варыянтаў можа быць некалькі, бо трэба ўлічваць усе фактары. Так, у асноўным лекары страхуюць будучую маму ад магчымых парываў і прапануюць наступныя разы нараджаць ізноў жа пры дапамозе кесарава. Аднак калі першыя роды былі проста цяжкімі, а аперацыя была прызначаная экстрана, іншых паказанняў, такіх як пэўныя захворванні з боку цяжарнай або плёну няма, таксама прайшло дастаткова часу пасля першай цяжарнасці, швы на матцы цалкам загаілася і з'яўляюцца надзейнымі, жанчыне можа быць прапанавана магчымасць нарадзіць самастойна. Нярэдка такія роды праходзяць нармальна, аднак у большасці выпадкаў ўсё ж такі лекары рэкамендуюць паўторна рабіць аперацыю «кесарава сячэнне», каб перастрахавацца і зберагчы жанчыну ад розных праблем і ўскладненняў.