Гроздовидна бременност - симптоми, причини, лечение

Видео: камъни в жлъчката - симптоми, причини и лечение

Колко често жените се радваме на най-съкровените две фишове за теста, който ще се превърне живота си с главата надолу! За съжаление, радостта на бременността не винаги да продължи толкова, колкото бихме искали. Има много патологии, в резултат на което процесът трябва да бъде прекратен. За абортите и мисед аборт известен на мнозина. Но освен тях има и друг отклонение, в които жените да се насладят на майчинството не успее. Този така наречен гроздовидна бременност. Така че, какъв вид патология и защо това се случи? Нека да разгледаме този въпрос по-подробно.

Какво се случва с болестта?

Hydatidiform мол - на хорион заболяване, което се случва по време на трансформацията в въси в образуването на мехурчета, стойността на който може да достигне по-големи размери грозде и дори повече. Те са свързани между сиви дървесни стволове, съдържащ бистра течност с албумин или муцин.

Според статистиката, гроздовидна бременност се случва в един от сто бременна. Изход от болестта почти винаги един и същ - самостоятелно смърт на плода и неговото последващо експулсирането от матката, или аборт. раждане на дете, толкова по-здрави, в това състояние е възможно, но това е по-скоро изключение от правилото, който има един шанс едно на милион.

Причините за болестта

Точният фактор, който провокира развитието на заболяването, са идентифицирани досега. По-рано се смяташе, че гроздовидна бременност, когато бременността е резултат от заболявания като сифилис, анемия, хлороза, нефрит и така нататък. Но напоследък, становището на лекарите се е променила значително. Експертите са разделени на два лагера.

Първият се гарантира, че моларното бременността е резултат от възпаление на стената на матката, и процеса на дегенерация на хорион въси в мехурчетата - това е вторичен феномен. В тази теория, дори научно доказателство. Например, една жена, която е бременна от различни мъже, тази патология се случва по време на всеки зачеването. В този случай, учените предполагат, че може да се постигне не е цялата лигавицата на матката, но само част от него. Като доказателство за това предположение е пример за това, когато по време на бременността настъпили братска прераждане само една яйцеклетка, а други са в добро здраве и не страдат от болестта.

Вторият лагер лекарите и учените смятат, че причините за болестта, са следните: първично яйце на заболяването, което се случва на сцената на разположението си в яйчниците, и вторични смущения на неговото развитие вече за преразпределението на яйцето. В същото време за потвърждение на тяхната теория е, че по време на неговото заболяване, много често има случаи, когато е налице фина дегенерация на двата яйчника. След това тези форми ще бъдат дефинирани като сферична или тумор kolbasovidnaya като неравен повърхност.

Друга причина, която може да доведе до заболяване гроздовидна бременност, плодът се смята за наличието на набор хромозоми на бащата, докато те са в недостиг или несъществуващи от майката. Тази патология възниква, когато е налице едновременно оплождане на един яйце от две сперматозоиди.

Няколко вида на болестта

Обикновено гроздовидна бременност се проявява през първите три месеца от бременността. Причина за отклонението е наличието на само по бащина хромозоми в оплодената яйцеклетка. В този случай, майка е напълно отсъства. Дублирането на бащините хромозоми води до образуването на ембриона, че не се случи, през плацентата и оплодените балон там. Разкрийте пълния гроздовидна бременност може да бъде метод на ултразвук. По време на процедурата, ще се види, че размерът на матката се различават значително от очакваното гестационната възраст (те се увеличава). Може да има и образуването на злокачествени тумори и появата на метастази.

Частичен hydatidiform мол характеризира с единен набор от оплодено яйце и два майчини хромозоми на бащина. Подобни ситуации се случват в случаите, когато има едно яйце оплождане на две сперматозоиди. Тя може да се случи, когато дублирането на бащините хромозоми. Този вид hydatidiform мол се развива след 12 седмици на бременността. При тази структура е образуването на плацентата kistoobraznogo природата и плацентата тъкан.

Има и един инвазивен форма на заболяването, в който въси прераснат в самите дълбини на миометриума, унищожавайки цялата тъкан. Това патология е придружено от появата на кървене.

рискови фактори заболяването

Най-често, гроздовидна бременност се случва, когато:

Видео: мисед аборт

• повтарящи бременности;
• има множество аборт;
• имуносупресия;
• извънматочна бременност;
• липса на витамин А и животински мазнини в храната;
• хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза);
• рано (преди 18-годишна възраст) или късна бременност (след 40 години);
• тясно интимни връзки.

Гроздовидна бременност: симптоми

Най-очевидният знак за наличието на болестта е появата на секрет от гениталния тракт на тъмно червен цвят с едно докосване на иззетите плаващи мехурчета. Те не са много тежки и нередовно. Но откриване на аномалии изисква спешна хоспитализация бременна, тъй като съществува риск от смърт. Ако дебелината на миометриума беше дълбоки растителни елементи hydatidiform мола, е възможно коремна кървене.

Наличието на патология и може да показва липса на най-основните симптоми на бременност: фетален сърцебиене, които е невъзможно да се слуша, дори и с помощта на ултразвук, неговите движения, както и звучене на части от едно дете. С всичко това резултат от тест за бременност показва положителен, но концентрацията на ЧХГ над постави срок норма. В такава ситуация е съвсем очевидно, гроздовидна бременност.

Симптомите, които също могат да показват патология:

• токсемия, придружени с повръщане;
• увеличаване на чернодробна недостатъчност;
• прекомерно отделяне на слюнка;
• загуба на тегло;
• eklamasii и симптоми на прееклампсия в първия триместър;
• белтък в урината;
• подуване;
• коремна болка;
• главоболие;
• високо кръвно налягане;
• слабост.

Също така, моларна бременност, симптомите на която, както вече беше споменато, може да се докаже в двете първа и втора половина, то се характеризира с активно нарастване на размера на матката. Като правило, те са значително по-висока от нормата за крайния срок.

Гроздовидна бременност: последици

Основното усложнение на болестта е развитието на horionkartsinoma. това трофобластна болест злокачествена форма, която се характеризира с поникването на патологични тъкани в матката, черния дроб, белите дробове и мозъка. И това вече води до смърт.

Гестационният няколко етапа тумори:

• hydatidiform се мол, характеризиращ се с присъствието на злокачествено заболяване в рамките на матката;
• т.нар плацентата леглото - локализацията на тумора в тялото на мускула, и точката на свързване на плацентата;
• nonmetastatic тумор - поникване в утробата като нея тъкан след аборт, раждане или hydatidiform мол;
• метастатични тумори с добра прогноза - онкологични заболявания, не оставя кухината на матката (положителен резултат е възможно, ако последният бременността беше преди по-малко от 4 месеца, без метастази в мозъка и черния дроб, пациентът не беше по химиотерапия, нивото на бета-ЧХГ е по-малко от нормата) ;
• метастатични тумори с лоша прогноза - ракът се е разпространил извън матката към други органи.

В допълнение към тази патология моларна бременност има няколко отрицателни последици. Например:

• Невъзможността на последващи бременности (безплодие). Този ефект се наблюдава при 30% от жените, които са имали заболяването.
• Аменорея - пълна или частична липса на менструация. Разработване на тази патология е почти 12% от пациентите.
• Септични заболявания.
• Тромбози.

Диагностика на заболяването. методи

Откриване на заболявания в ранен стадий, без ултразвук е практически невъзможно. След появата на гадене, умора, както и много други признаци на заболяването е характерно за нормална бременност. Като правило, моларна бременност или жена научава по време на рутинна процедура на ултразвук, или само след появата на кървене или липса на плода движения в рамките на периода от време.

Методи за диагностициране на заболяване:

• гинекологичен преглед, по време на които лекарят може да намерите на матката plotnoelastichnuyu последователност и определяне на увеличението на неговия размер;
• US - показва наличието на овариални кисти и хомогенна дребнозърнеста тъкан;
• phonocardiography - слушане сърцето на плода, което не е в заболяването;
• проучвания horionichekogo гонадотропин (в редки случаи, анализът на определяне и креатинин коагулация, както и чернодробни проби са взети);
• хистероскопия;
• биопсия;
• диагностична лапароскопия;
• Рентгенови лъчи на корема и гръдния кош, ЯМР мозъка - се провеждат за да се изключи отсевки hydatidiform мол;
• Лапароскопската ехография.

Анализите необходима за идентифициране на патологията:

• биохимия на кръвта;
• обща урина и кръвни проби.

Пациентът, който е бил диагностициран с болестта, трябва да се консултирате онколог, хирург, ендокринолог и нефролог.

Решаването

След като е диагностициран с "гроздовидна бременност"Лечението, което е насочено към отстраняване на тумори от матката, се потвърждава, жената е изпратен в болницата. Ако заболяването все още няма усложнения, както и гестационна възраст под 12 седмици, а след това прекара кюретаж процедура. За да работи тази врата стречинг, който осигурява най-добрия достъп до нейния кухина и с помощта на кюрета (специален инструмент) да представи на отстраняване на материала за цялото съдържание.

Видео: холецистит, жлъчен мехур възпаление. Симптоми, диагностика, лечение

Вакуум аспирация се използва дори и в тези случаи, когато матката е с размер, съответстващ на 20 седмици от бременността. Това е процедура, в съдържанието на смукателната камера с помощта на специално оборудване. Често тя се извършва с кюретаж.

Чрез увеличаване на обема на размера на матката, което съответства на 24 седмици от бременността, извършва хистеректомия (отстраняване на матката). Също индикации за хирургия са стена изтъняване, перфорация hydatidiform мол и наличието на метастази в белите дробове или вагината. В този случай, отстраняване на яйчниците не е изложена.

След извличане hydatidiform мол на матката тъкан е изпратен за хистологично изследване, за да се изключи chorionepithelioma. Ако тази процедура показа злокачествено заболяване, ниво чХГ след hydatidiform мол води до увеличаване, и белодробен метастатичен огнища намерено произход, пациентът получава химиотерапия.

За лечението на патологии означава използва "метотрексат" и "дактиномицин" лекарство, което обединява две лекарства - "леВкоВориноВа", Основната посока на действие на тези лекарства - за унищожаване на раковите клетки. Данни за медикаменти назначени, докато до нормални нива на ЧХГ и менструалния цикъл, няма да изчезнат патологични лезии в белите дробове и матката. След като се отървете от симптомите на пациента се определя на няколко превантивни курсове на химиотерапия с едни и същи лекарства.

В някои случаи може да се наложи лъчева терапия под формата на рентгенови лъчи и други форми на радиация. Той ще се проведе от външната страна с помощта на апаратура и отвътре. В последния случай, се прилага т.нар радиоизотопи за получаване на радиация в зоната, където се намира ракови клетки, чрез тънки пластмасови тръби.

За наблюдение на пациента след лечението

Около две години след операцията жената е под внимателното наблюдение на онколог. По това време тя преминава през следната процедура:

• Контрол върху нивото на HCG всяка седмица в продължение на 1-2 месеца до момента, в който резултатът няма да е негативни 3 пъти. След това, този анализ се провежда, но много по-рядко.
• Рентгенография на гръдния кош се извършва веднъж месечно за нормализиране на нивата на ЧХГ.
• 14 дни след операцията за премахване на hydatidiform мол направи ултразвук на таза. След това процедурата се извършва всеки месец, за да е отрицателна величина на нивата на ЧХГ.

дали бременността след като заболяването е възможно това?

Гроздовидна бременност, последиците от които могат да бъдат много разочароващо, а не болест, която води до завършване стерилност. Но си струва да се има предвид, че през времето на пациента при спазване на онколог препоръчва, че тя не забременеят. Основният метод на контрацепция през това време е хормонално лекарства. Това се дължи на тяхното положително въздействие върху регулирането на яйчниковата функция, нарушена в резултат на заболяването.

Планиране друг бременност трябва да бъде не по-рано от 2 години след операцията. Това е особено вярно, ако пациентът получи химиотерапия. След появата на зачеването една жена трябва да бъдат внимателно наблюдавани от медицинския персонал, тъй като вероятността от усложнения на бременността и раждането.

Пациентът, който претърпя гроздовидна бременност и в желанието си да забременее отново, че не е необходимо да се коригира в най-лошия изход, както и невъзможността да имат деца. Благодарение на съвременната медицина, радостта от майчинството след преодоляването на това заболяване изпитват почти 70% от жените.

Видео: Първите признаци на проблеми с жлъчния мехур, което не трябва да се пренебрегва

Може ли заболяването да се върне?

Обикновено, на повторната поява на заболяването се проявява под формата на злокачествено заболяване в панкреаса, белия дроб и други органи и тъкани.