Коагулация - какво е това? Декодирането на кръвосъсирването: показатели и честота

"Коагулация - какво е това?" - попита учудено, пациенти, които са изпратени да вземат такъв анализ. В действителност, обикновените хора са изправени пред подобно изследване рядко, обикновено в подготовка за планова операция. Герб активен план и всички бременни жени. Анализ на процеса на коагулация на износването на дете е всяко тримесечие.

Чрез объркващо думата изчезва проучване съсирването на кръвта. Разположен на изследваните параметри могат да варират в зависимост от лабораторията. Анализът е показателно и внедрен. В първия случай се определя само в който свързват пряко настъпили съсирване нарушение процес. Коагулация разгърнати - тип изследвания, които, в допълнение към качествени и количествени проучвания и дефекти. Тя може да се използва за идентифициране на нарушения на тромбоцитите, различни тромбоза, недостиг на някои фактори на кръвосъсирването и други подобни. Г.

Наборът от методи, използвани за получаване на резултат зависи от клиничната картина, вида на анализ патология. Трябва да се отбележи, че записът на съсирването на кръвта - това е голямо предизвикателство не само за лаиците, но понякога също така и за лекаря. Обикновено, за да се направи точна диагноза, тя отнема няколко добре подбрани тестове.

Процесът на кръвосъсирването

Нека разгледаме как функционира системата за съсирване. В първия етап на химично или механично увреждане на стените на съдовете се разпределя тромбопластиново - специално вещество предизвика реакция коагулация. След това, активирането на фактори на кръвосъсирването се извършва - специфични протеини, които обикновено винаги присъства в кръвта и да се осигури място на нараняване на образуването на съдовата стена на тромби.

Освен това, тромбин (естествен компонент на системата за коагулация резултат от протромбин) активира неактивен протеин фибриноген, тя се превръща в активна форма фибринов съсирек основа. Елементите на кръвта, включително броят на тромбоцитите, "оплетени" в мрежата на фибрин. В резултат на тромбоцитите съсирек нарязани и пресован за образуване на зрял затваряне тромб повреди съдовата стена. За разлика от това, системата за съсирване на кръвта в тялото функционира protivosvertyvaniya система. Заедно те ви позволяват да се поддържа кръв в нормално състояние.

съсирване на проучвания при бременни

Както вече споменахме, всяко тримесечие, а в някои случаи и по-често, бременни жени трябва да коагулация. Какво е това и защо е необходимо, бъдещите майки знаят от първа ръка. Факт е, че по време на бременността бебето дейност на системата на кръвосъсирване като цяло се подобрява. Това е естествен процес, свързани с това, което изглежда утероплацентарния лечение кръв кръг. Бременната жена така подготвя за евентуалната загуба на кръв по време на раждане.

Да се ​​идентифицират характеристики на съсирването на кръвта и някои усложнения на бременността, произведени коагулация. Pass анализ на непредвидено пъти лекар може да поиска да има отклонения от нормалните хемостатични параметри (компоненти на кръвта и кръвоносните съдове, което позволява взаимодействие поддържа целостта на съдовите стени и спиране на кървенето в случай на повреда). Кръв за проучванията, приети сутрин на гладно от вена.

Декодирането на кръвосъсирването

Резултатите от проучването на анализа трябва да бъдат ограничени до специалист. Не притежава специални познания, хората няма да могат да се разчете параметрите на коагулацията и оценка на тяхната степен на отклонение от стандартните стойности. Нека се опитаме да разберем тънкостите на процеса и да опишат основните параметри на изследването.

1. фибриноген

Този протеин се синтезира в черния дроб, превръщайки под влиянието на определени кръвни фактори на фибрин. Тази цифра е задължително да включва коагулация на кръвта. норма фибриноген - 2-4 г / л. Ако тя се увеличава, средната стойност на съсирване увеличава и има опасност от образуване на кръвни съсиреци. Обикновено, тази ситуация възниква преди раждане, пневмония, след операция, с инфекция и възпаление на остър характер (туберкулоза, грип), инфаркт на миокарда и инсулт (на първия ден), с изгаряния, хипотиреоидизъм, орални контрацептиви и естрогени. Намалена фибриноген може да се дължи на токсичност, цироза или хепатит в тежка форма, дефицит на витамин В12 или C получаване андрогени анаболни стероиди, рибено масло, антикоагуланти.

2. Активният парциално тромбопластиново време (АРТТ)

Коагулацията изследва времето, през което, след свързване с плазма калциев хлорид и други вещества образуват кръвни съсиреци. Ако поне един фактор на кръвосъсирването е под нормата от 30-40 на сто, аРТТ промяна ниво. Средният процент е 30-40 секунди. Времето може да се увеличи с дефицит на витамин К, чернодробно заболяване. Причината за удължаване на АРТТ и като следствие от това бавно коагулация може да бъде хемофилия.

3. Лупус антикоагулант

Този параметър винаги съдържа коагулация. Каква е тази цифра? Кой ще каже. Това МПК антитяло и IgM, води до увеличение в АРТТ. Обикновено, бременни жени, те не трябва да бъдат произведени. Антителата се появяват в случай на автоимунни заболявания, гестоза. Бременност с тази патология често водят до спонтанен аборт, смърт на плода или инфаркт на плацентата.

4. протромбиновшпе

Това е комплекс протеин, който е прекурсор на тромбин (протеин, който стимулира образуването на кръвни съсиреци). Това е един от най-важните показатели на коагулация. Протромбиновото, с участието на витамин К се синтезира в черния дроб. След анализ на тази стойност, лекар може да идентифицира патология стомашно-чревния тракт и черния дроб.

5. Протромбиновото време

Времето, през което плазмата чрез прибавяне към него калциев хлорид, образуван тромбопластин и фибринов съсирек. Тази цифра е изразена в секунди и е нормално, равна на 11-15.

6. протромбиновото индекс (PTI)

Коагулация често включва точно този вариант вместо предишната. Това съотношение е по време на нормалната човешка плазма и плазма на пациента кръвосъсирването, изразени като процент. Най- Нормално индекс протромбиново Тя трябва да варира между 93-107 процента. Фактори на този параметър се синтезират в чернодробните клетки, чернодробни заболявания броят им е намалена, така че IPT кутия до известна степен да служи като параметър за определяне на функционалното състояние на тялото.

Видео: Анализ на хемостаза. превенция на заболяванията

Ако PTI умножиха, толкова повече се увеличава съсирването, и съществува риск от тромбоза. Растежът може да се случи, когато приемате орални контрацептиви и в последните месеци на износването на дете. Намаляване на индекса на протромбиновото показва влошаване на кръвосъсирването имоти. Образуването на протромбиновия комплекс фактори, зависими от витамин К, обаче му недостатък, малабсорбция в червата (дисбактериоза, ентероколит) и може да доведе до намаляване IPT. Също така, това може да доведе до приемане на високи дози аспирин, диуретици.

7. тромбин време

Това е времето, през което фибриногена се трансформира в фибрин. Неговата нормативна стойност - 15-18 секунди. Увеличението в този индекс се наблюдава при вродена липса на фибриноген или тежко чернодробно увреждане. Намаляване на параметър, т.е. намаляване на времето на тромбин, показва наличието на парапротеин (имуноглобулинов протеин) или излишък от фибриноген. Обикновено, контрол на индикатор стойност по време фибринолитици лечение или хепарин.

8. Антитромбин III

Това е инхибитор на тромбин, система протеин антикоагуланти. Той има депресиращо влияние върху процеса на коагулация. индикатор за нивото определя чрез свързване на тромбин в тестовата проба (инхибиране). Средна стойност на антитромбин III - 71-115 процента. настройка за намаляване до 50 на сто от нормалното води до риска от тромбоза.

Видео: Тестовете за бременни жени как да се вземат ТГС?

Определението на този показател е особено важно за бременни жени, приемащи антикоагуланти. Тези лекарства се използват в детеродство, когато увеличи кръвосъсирването, и има опасност от образуване плацентата недостатъчност, аборт.

9. D-димер

Това е важен показател за диагностициране на тромбоза, която включва коагулация. Този параметър показва? Той разкрива процесите на тромбоза и фибринолизата. Обикновено, D-димер е по-малко от 248 нг / мл. Индикаторът за ниво започва да расте в ранните етапи на бременността. За да излезете от стойността на параметъра може да надвишава първоначалните три до четири пъти. Той се счита за норма. По-висок процент на жени с усложнени курс на бременността (прееклампсия), както и тези, които страдат от бъбречни заболявания, диабет.

10. Тромбоцитите

Той е участвал в осигуряването на хемостаза тромбоцитите. Те се образуват в костния мозък. Нормативна стойност - 150-400000 / мл. В някои случаи, при здрави жени, може да забележите намаляване на броя на тромбоцитите до 130 хиляди. / L. Значителен спад в броя на елементите на данните, посочени като кръв "тромбоцитопения" и е резултат от намаляване на образуването на кръвни тромбоцити, увеличаване на тяхната консумация или унищожаване. С недостатъчно хранене намалява образуването на тромбоцити. В DIC, което ще бъде обсъдено по-долу е описано оформени кръвни клетки се увеличава.

11. DIC

Взаимодействие на тромбоцитите, фактори на кръвосъсирването и фибринолизата процес осигурява баланс между коагулационни и антикоагулация системи. Ако някоя от тези връзки ще претърпи нарушения по време на бременност може да доведе до сериозни усложнения. Най-опасни от тях е дисеминирана интравазална коагулация. Тя се развива като резултат от активирането на фибринолитична система и системата на кръвосъсирване. При бременни жени, причините за DIC могат да бъдат амниотична емболия течност, преждевременно отлепване на плацентата, ендометрит.

12. антифосфолипиден синдром (APS)

Това е комплекс от симптоми, които характеризират тромбоза (венозна и артериална). Жените с APS имат висок риск от спонтанен аборт и появата на спонтанен аборт, защото в този случай увеличението на броя на корабите на плацентата е нарушен и развитие fetoplacental недостатъчност. За да се диагностицира анти-фосфолипиден синдром, увеличено тромбогенезата в допълнение, също наличие на антитела към външната обвивка мембрани (фосфолипиди).

Видео: Коагулация тромбоза

В заключение

коагулационни счита показатели не са изчерпателни. Както е отбелязано по-горе, изборът на специфични параметри за изследване зависи от различни фактори. Резултатите от анализа ще бъдат на разположение на следващия ден, след като даде кръв.