Резюмета на заустване, медицинска история

обобщение Освобождаване от отговорност - е специална форма на медицинско становище относно диагнозата на пациента, неговото здравословно състояние, ход на заболяването, резултат от предписаното лечение. Общото съдържание на по-голямата част от медицински доклади е стандарт, а само последната част от тях могат да варират в зависимост от формата на документа. Епикриза е задължително раздел медицинска документация. Въз основа на характеристиките на резултата от заболяването и лечението, това може да включва поемането на лекуващия лекар за бъдещата прогноза на пациентите, медицинските и заетост насоки и препоръки за по-нататъшно наблюдение на болестта на.

Въведен в медицинската история епикризата може да бъде от няколко типа: забележителност, Discharge, трансфер и история случай следкланичен. В случай на клинични и анатомични изследвания на починалия, допълнително издадени anatomopathological историята на заболяването. Необходимостта от изготвяне на медицинска експертиза може да бъде в различни етапи на лечение на пациента. Запис епикриза в карта медицинско пациентско ще бъде да се направи оценка на доказателствата, с медицинския преглед два пъти годишно, и ако е необходимо, да оправдае продължаването на лечението при хоспитализация и посоки КУТ.

От историята на развитие на детето, на възраст от 1, 3, 7 и 18 години, също съставен история на случая. Boleznistatsionarnogo история на пациента, е отразено в медицинското досие в края на престоя му в болницата за всеки 10-14 дни и се нарича история забележителност случай. В момента на изписване от болницата на пациента се прави епикриза Освобождаване от отговорност. При прехвърляне на пациента към друг лечебно заведение, издадено история прехвърляне случай. А след настъпване на смъртта е последният документ, удостоверяващ настъпването на смъртта на пациента, той по-късно допълнени pathoanatomical заключение.

Освобождаване от отговорност за обобщение, както и всички други видове заключения трябва да съдържа паспорт страна, информацията, разработен клинична диагноза, важно медицинска история информация за етапите на заболяването обозначенията медицински прегледи и експертни съвети. При установяването на нова диагностика в историята на заболяването се е убедил, доказателство за неговата автентичност. Ефективността на предписаното лечение оценка и характеризиране на етапи. По време на операцията, за да се уверите, резюме разряд посочване на вида на упойката, по време на работа, по своя характер и резултатите от нейното прилагане. Ако е необходимо, по-нататъшен превод на оперирания пациент на друг медицински единица, тези данни се вписват в историята на трансфер случай. И в случай на повреда на операциите довело смърт болничната, всички тези данни са вписани в удостоверението за посмъртно епикриза.

Видео: История на типа диабет заболяването диабет 2 диабетно стъпало обобщение разряд

обобщение Освобождаване от отговорност трябва да съдържа заключение изход на заболяването в един от следните състави: пълно възстановяване на пациента, неговото частично втвърдяване, състоянието на пациента без промяна, на прехода от сегашното заболяване образува остър и хроничен основно влошаване на състоянието на пациента. В случай на частично възстановяване на част от по-нататъшното прогнозата на заболяването, предписани препоръки за по-нататъшното провеждане на лечението и да направи оценка на способността на пациента да работи в следните категории: увреждане, трансфер до по-лека загуба на трудоспособност.