"Merten": аналози, инструкции за употреба, реално

Лекарство "Merten" - Пример качество родово "CRESTOR", съдържащ като активна съставка росувастатин. Той принадлежи към класа на статин Generation IV и въведен в клиничната практика през 2003. Прилагането му е разумно в случая на хиперхолестеролемия и като допълнително средство за предотвратяване на остра съдова тромбоза. В тази си роля, лекарството "Merten", аналози на които не са многобройни, но добре познат, напълно достоен за неговото предназначение.

Форма освобождаване

Таблетирана дозирана форма "Merten" лекарствени аналози липсват регистрираните търговски наименования между филм-покритие. Вътре съдържа росувастатин калций с помощните вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, хидроксид и магнезиев стеарат, кросповидон тип "А". много филмовото покритие се състои от поливинилов алкохол, макрогол 3350, талк и титанов диоксид. Тя е по-проста от тази на "подготовка Crestor, въпреки че се предвижда постепенно освобождаване на розувастатин.

Има дозирани формулировка 4: таблетки от 5, 10, 20 и 40 мг. Той произвежда таблети пакетирани в блистери в картонени кутии подредени. Един блистер съдържа 30 таблетки, което е достатъчно за месец от лечението. В някои клинични ситуации интелигентно използването на един от споменатите дози, които по-късно могат да бъдат модифицирани. Предписване на лекарства и трябва да се държат на топло, сухо и тъмно място, далеч от достъпа на деца.

Разпоредбите на инструкциите за употреба

Към лекарството "Merten 10 мг" инструкция съдържа информация за клинични показания, противопоказания, дозиращи режими и странични ефекти. Той описва възможно най-пълна взаимодействия лекарства наркотици, важно клинични насоки. предписване на лекарства, и то не е на разположение без рецепта на пациент. Следователно, като се започне да "Merten" аналози или генерични "CRESTOR" и всички статин лекарства, определяне на кръвните липиди фракция и се консултира с лекар или кардиолог.

Показания

Преди да използвате продукта, е важно да се определят индикациите и да разберете определен тип хиперхолестеролемия. кръв липиден профил дава подробна информация за нарушение на липидния метаболизъм и степен. Целеви указания за употреба, са както следва:

• хетерозиготна генетична (наследствен) хиперхолестеролемия;
• първичен (генетичен) полигенен тип хиперхолестеролемия Па, класифицирани по Fredrickson;
• Обединените дислипидемия IIb класифицирани по Fredrickson;
• Хомозиготна фамилна (наследствен) хиперхолестеролемия;
• Атеросклероза и състояния, които влошават сърдечносъдов риск (повишени концентрации на общ холестерол и (или) си част с ниска плътност);
• атеросклероза, мозъчно-съдови и сърдечносъдови заболявания като част от балансиран комбинирано лечение (виж обяснение.);
• лечение на хипертриглицеридемия (тип IV съгласно Fredrickson дислипидемия) в комбинация с диета и упражнения стрес.

Обяснение на индикациите

база данни във връзка с факта, че увеличението на ниска плътност фракции (LDL) липопротеини, които съдържат много холестерол, е достатъчно голям. Известно е, че тежестта и скоростта на сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания зависи от първоначалното плазмената концентрация на холестерол и LDL. Това създава предпоставки за развитието на атеросклероза, образуването на плака в артериите на еластичен тип. Постепенното растежа на плаки стеснява техните лумен, намалява трафик съдове причинява хронична исхемия подава тяло.

Съгласно този механизъм е развитието на мозъчно-съдова болест, хронична исхемия на крайниците и сърдечни исхемични заболявания. Еластични артерии са представени в други области на тялото, което създава предпоставки за развитието на атеросклероза крайник облитериращ. Инфаркт на миокарда и мозъка се развива в резултат на щам на артериалното ендотела на плочата на съда и последващо образуване на тромби. Последно допълнително стеснява лумена на артериите хранене тялото, поради което част от мозъка или миокарда умира.

Ефективността на превантивната употреба на статини първите три поколения, както и по-добър продукт, "Merten" инструкция за употреба, отзиви и препоръки към лекарите напълно оправдано. Възрастен без съществуващите симптоми CHD, но с риск от развитието му, той препоръча "Merten". Това е рационално, на възраст от 50 години за мъжете и 60 години за жените.

Противопоказания

Към лекарството "Merten" инструкция, истински лекари, както и резултатите от много клинични изследвания са потвърдили наличието на значително време абсолютни и относителни противопоказания. В случай, че не може да се използва абсолютната лекарството, докато временното Contra позволи неговото прилагане. Абсолютни противопоказания са:

• Активната фаза на чернодробно заболяване, синдром цитолиза или повече от три пъти повишение на трансаминазите;
• хронична недостатъчност на черния дроб с 9 точки по скала Child-Pugh;
• хронична недостатъчност на бъбречната функция с индикатор креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин;
• клинично доказана миопатия (синдром на мускулна болка или рабдомиолиза, склонността на пациента към всички miotoksicheskim усложнения);
• необходимостта от "циклоспорин" препарат за лечение на заболявания на профила;
• невъзможността за употреба на контрацептиви, бременност, лактация, детството и юношеството (18 години);
• Повишена чувствителност към отделните компоненти, и (или), алергична реакция към дозирана форма вещество розувастатин.

В допълнение към това, някои специални противопоказания изключително за дозиране 40 мг "Merten" препарат. Инструкции за употреба и аналози на международни клинични указания обясняват следните абсолютни противопоказания:

• всички вече споменахме противопоказания, с изключение на хронична бъбречна недостатъчност (40 мг / ден може да се прилага само с креатининов клирънс по-голяма от 60 мл / мин);
• хипотиреоидизъм;
• наследствени заболявания на мускулната тъкан;
• комбинирано използване с фибрати;
• Монголоидни раса (забранено определя по-висока от 20 мг на ден);
• Синдром на алкохолна зависимост;
• първоначалния прием на розувастатин.

Оригиналният лекарството "Crestor и всеки розувастатин (в този случай" Merten ") аналози (синоними) и неговото генерично не може да се прилага в доза от 40 мг до преди хиполипидемичното терапия не се провежда при по-ниска доза. Само когато 20 мг дневна доза не е достатъчно за нормализиране на липидния профил, което се потвърждава чрез извършване lipidogram след 4 седмици от момента на терапията се изисква цел 40 мг на ден. Нещо повече, това е позволено в отсъствието на специфични противопоказания до 40 мг.

корекция на дозата

При избора на ръководството за режим на дозиране, прикрепен към "Merten" Инструкцията за наркотици по заявлението, алгоритмите международни партньори, разработени въз основа на клинични насоки AHA и на ИСС, и индивидуалните особености на пациента. 5 мг на лекарството е показан за лечение на хиперхолестеролемия Па и ПЬ, IV тип съгласно Fredrickson дислипидемия. За профилактика на исхемични заболявания, свързани с развитието на атеросклероза, препоръчваната доза е 5 мг.

Дневната доза от 10 мг "Merten" необходими при лечението на исхемични заболявания на ендотела на стабилизиране атеросклеротична плака и да инхибира нейната експанзия. Това е вярно за четене на доза от 20 мг, въпреки че това количество от лекарство, ефективно използване при високи стойности на ниска плътност фракция PL и холестерол, и при ниски концентрации на липопротеини с висока плътност фракции. Дозата от 40 мг може да се прилага по-ниска ефективност от 20 мг липиден профил след оценка. Според настоящите препоръки AHA и ESC, дневната доза "Merten" може да се увеличи до 80 мг.

Особености рецепция

първичен източник на информация допускане "Merten" наркотици - инструкции за употреба. Аналози и родово "CRESTOR" се използват в съответствие с препоръките. Според характеристиките на фармакокинетиката на таблетки розувастатин (в този случай, "Merten") се приемат по всяко време на деня. Те трябва да се поглъщат цели и да пие много вода 50-150 мг. Но, както се препоръчва от ИСС и AHA от 2014 г., да се предприемат всички статини трябва да бъде преди лягане, без да обръща внимание на приложените инструкции за употреба.

странични ефекти

Честите нежелани реакции "Merten", честотата на който е 1-10%, са замаяност, миалгия, гадене, констипация, излива коремна болка, умора, главоболие. Редки нежелани реакции на честота 0.01-1%: безсъние, копривна треска, сърбеж по кожата, промени в настроението при депресия посока. Редки реакции (0.0001-0.01%): миозит, миопатия, рабдомиолиза, органни-увеличаване чернодробни трансаминази, panreatit, ангиоедем.

Изключително редки реакции: жълтеница поради токсичен хепатит, болки в ставите, хематурия, загуба на паметта, злокачествена ексудативна еритема. Те се срещат по-малко от 1 случай на 10 000 пациенти. Възможно е и част от ефект също - увеличение кръвната захар и развитието на втория тип диабет. Страничните ефекти са дозозависими, и техните честота се увеличава с увеличаване на дозата. С увеличаване на дозите два пъти дневно увеличение ефективност само с 6-10%.

Характеристики на сложното взаимодействие "Merten"

Някои лекарства се характеризира с увеличаване или намаляване на ефективността токсичност, докато използването на препарата "Merten". Аналози, истински професионалисти, които потвърждават тази тенденция също се характеризира с важни лекарствени взаимодействия. Забранени едновременна употреба "Merten" и "циклоспорин", защото повече от 7-кратно повишаване на плазмената концентрация на статин.

Всички розувастатин лекарства да засили ефекта на кумаринови антикоагуланти всички, които изискват наблюдение INR и повторно корекция. При лечението на ХИВ не се препоръчва да се използва едновременно "Merten" и протеазни инхибитори ( "LPV" и други). Ако е необходимо, третиране на неабсорбируеми антиациди трябва да се вземат след 2 часа от момента на прилагане на статин. Ако комбинирано лечение с лекарства, повлияващи корекция цитохром доза "Merten" не се изисква.

Аналози "Merten"

В рамките на подготовката "Merten" аналози са малко. Общо аптека на вътрешния пазар не са повече от 10 уникални състав. Първата и най-качествените е "Crestor". Това е оригиналната росувастатинът, който се разпространява от AstraZeneca. "Crestor" Има и редица други чужди генерично лекарство. Тази "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Лекарства като "Акорт" и "Розувастатин Canon", почти идентични в подготовка състав "Merten" - руски колеги. Те произвеждат местни фармацевтични компании.

Преглед на подготовка "Merten"

Пациентите, приемащи липидо-понижаващи агенти, не може да се потвърди или отхвърли ефективността на дадено лекарство. Въпреки това, въз основа на резултатите от липидния профил, предвиждания експерт, можете да прецените качеството на лекарството. "Merten" в продължение на 3 месеца при терапевтична доза нормализира липиден профил серум. А клиничен ефект може да се разглежда в рамките на 4-6 седмици. По този начин, поради слабата tsitohromovogo чернодробния метаболизъм, тя има малко количество лекарствени взаимодействия.

Пациентите на "Mertenile" отговори положително заради ниската честота на нежелани реакции. Използването на проста обвивка за таблетки намалява риска от местната gastrotoksicheskogo ефект. На как да се отговори, пациентите, гадене и диспепсия се случи много по-рядко, отколкото в случай на ранно статин ( "Simvastatin" и "правастатин"). Освен това, според препоръките на кардиолози, за ефективността на "Merten" незначителност по-ниско "Crestor". Други аналози в състава имат подобен терапевтична стойност.