Болест на Райтер

Реактивен артрит или уретрата-oculo-sinovalny синдром, както е наречена синдром на Райтер - заболяване, характеризиращо се с ставни заболявания, пикочно-половата система и очите. При болестта на сърцето е имунопатологични реакции към инфекциозни агенти в генетично предразположени индивиди. Като инфекциозен агент, най-често води до появата на болестта, действа Chlamydia трахоматис - бактерия предава чрез незащитен полов акт. Освен това, причината за инфекциозно-алергичен процес може да бъде някои патогенни чревни бактерии, по-специално Salmonella, Shigella, Yersinia. Напоследък някои автори отбелязват, както и ролята на Ureaplasma в развитието на синдром на Райтер. Заболяването най-често засяга мъжете на възраст до 40 години, много по-рядко срещан при жените. В 75% -95% от пациентите показват носител антиген HLA-B27, което се счита за маркер за генетична предразположеност към заболяването.

клиничните прояви

Видео: Chlamydia и Ройтерс в очите не могат да видят

Urinogenous реактивен артрит развива, обикновено 3-4 седмици след остър възпалителен процес в урогенитални органи. Първите симптоми на заболяването обикновено са уретрит, простатит, цистит. Уретрит обикновено не изразен, пациентите отбелязват лигавицата секрет от уретрата, дискомфорт или болка при уриниране. синдром на Райтер е видно и поражение на очите, което се случва, след като уретрит. Често казват, конюнктивит, още по-малко - кератит, ретинит, увеит, иридоциклит, ирит. Конюнктивит може да се изрази и лошо, и в този случай, остава незабелязана.

Като цяло, един месец след остра инфекция се развива патология на ставите, проявява асиметричен артрит. Тя засяга повечето стави на краката - интерфалангеални, глезена, метатарзофалангеалните, коляното. Кожата над фугата е червен, има излив. Един от най-честите прояви, показващи Райтер болест, оток и се счита defiguratsiya пръст (sosiskoobrazny пръст). За болестта се характеризира с болка в петата, развитието на "шпорите", възпаление Ахилесово сухожилие, sarkoileit, някои пациенти съобщават за болки в гръбначния стълб.

Видео: синдром reytera.avi

синдром на Райтер също така се характеризира с кожни прояви и лезии на лигавицата. Болезнени рани обикновено се появяват в устата и по главичката на пениса, баланопостит развиващите или баланит, глосит, стоматит. Кожата изглежда еритемни папули или червени петна. Обща характеристика на заболяването са хиперкератоза лезии в дланите и стъпалата. За заболяване, характеризиращо се с увреждане на нервната система като полиневрит, бял дроб, бъбреците и сърцето (миокардит, инфаркт). В допълнение, при пациенти с отколешни субфебрилна температура.

Диагностика и лечение

За диагностика е важно да се определи връзката между възпаление на урогениталната система, или остър ентероколит с развитието на съвместни симптоми. От голямо значение е откриването на хламидия в остърган от уретрата или шийката на матката чрез PCR и антитела към хламидия кръв пациент и антиген HLA-B27. По-специфични показатели на клиничен анализ на кръв. В някои случаи има повишена скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза, леко анемия.

Видео: Доктор Malintsev GS на реактивен артрит

Синдром на Райтер Лечението включва антибиотично лечение, което позволява да се елиминира патогена, и назначаването на противовъзпалителни лекарства. Когато хламидия и Ureaplasma инфекция за дълго време употреба тетрациклинови антибиотици, макролиди, и флуорохинолони. И ако с диагноза болест на Райтер, пречиствателни protivohlamidiynymi лекарства трябва да получават двамата партньори. Когато enterogenous артрит следва да бъдат изключени йерсиниозата, дизентерия и салмонелоза. За намаляване на болка и подуване на ставите, предписани нестероидни противовъзпалителни средства, и по-тежки случаи и хормонални препарати.