Остра сърдечна недостатъчност: симптоми преди смъртта му и първа помощ

Всяка година на болестта на сърдечно-съдовата система, което води до смъртта на повече от 17 милиона души по целия свят. Само 10% от тези патологии са вродени. По-голямата част от болестни състояния настъпва на фона на стреса и лошото начин на живот на съвременния човек. В тази статия ще разгледаме какво е застойна сърдечна недостатъчност.

Симптомите на смърт и усложнения, които са резултат от патология, методи за диагностика и лечение на заболявания, вида и форми на заболяването - информация за всички тези въпроси ще бъдат отразени в материалите на нашия преглед. В допълнение, се дискутират правилата за поведение, които могат да бъдат полезни за всеки от нас. Възможността да се действа в случай на авария се предвижда в повечето случаи, опазването на човешкия живот. В съответствие с това, което трябва да знаете какво първа помощ на остра сърдечна недостатъчност.

Концепцията на сърдечна недостатъчност

Сърдечна недостатъчност (HF) - патология, в която сърцето престава да предоставят необходимото количество на тялото тъкан на кръв. Това е следствие от нарушена способност на сърдечния мускул (миокарда), за да се свие. СН обикновено води до тежки клинични прояви, включително белодробен оток, инфаркт, кардиогенен шок.

Заболяванията податливи на мъже и жени, но последният, страдащи от това заболяване по-често. Смъртността е достатъчно висока, за патологията. Има опасност за човешкия живот е в някое от прояви, причинени от заболявания като застойна сърдечна недостатъчност. Симптомите преди смъртта му, се нарича в медицината внезапно, са много разнообразни. Те зависят от която настъпва форма на болестта. По естеството на произхода на сърдечна недостатъчност се различават:

• Инфаркт на сърдечна недостатъчност - патология, която е резултат от прякото увреждане на сърдечния мускул, поради нарушаване на енергийния метаболизъм. Този тип сърдечна недостатъчност води до дисфункция на свиване и отпускане на сърцето.
• Претоварване сърдечна недостатъчност - патология, който се развива в резултат на голямо натоварване на сърцето. Този тип в някои случаи се развива на фона на сърдечно-съдови заболявания.
• Комбинирана сърдечна недостатъчност - форма на патология, която съчетава двата по-горе споменати причини.

Класове на сърдечна недостатъчност

Към днешна дата, има различни критерии, чрез които заболяването е разделена на видове и форми. Медицина, има няколко системи за класификация (руски, европейски, американски), но най-популярни са система, предложен от американските кардиолози. В съответствие с този метод са четири класа заболяване:

• Степен 1, където пациентът възниква диспнея активно движение, например, етапи повиши до ниво, по-горе трети етаж.
• 2-ра степен, в която има задух дори при ниско натоварване - при вдигане на първия или втория етаж. Следва да се отбележи намалена физическа дейност на лицето.
• Степен 3, където сърдечна недостатъчност е забележим при ниски натоварвания, например при ходене, но статичен болестни симптоми изчезват.
• 4-та степен, в която симптомите се появяват дори и в покой, и малко упражнения води до сериозни нарушения на сърцето и цялата сърдечно-съдовата система като цяло.

Класификация СН

Патология могат да бъдат класифицирани според няколко критерия. В зависимост от клиничната картина на лекарството на заболяване, известно остра и хронична сърдечна недостатъчност.

Видео: Симптомите на сърдечна недостатъчност

Остра сърдечна недостатъчност (ОСН) - нарушение, при което патологичните симптоми бързо (в рамките на часове). Като правило, на фона на други заболявания на кръвоносната система и има остра сърдечна недостатъчност.

Инфаркт, миокардит и други заболявания могат да станат спусък за болестни състояния, тъй като при тези патологии, сърдечни мускулни клетки умират поради местни циркулаторни нарушения. ОСН може също да е резултат от фрактура на левокамерната стена, остър отказ на клапана (на аортната и митрална). В някои случаи се развива патология без предварителни нарушения.

ОСН - доста коварна болест, защото това може да доведе до болезнено състояние от другите системи на организма. Усложнения на остра сърдечна недостатъчност често влияят не само върху сърцето, но и на дихателната система, което води до белодробен оток, сърдечна астма, кардиогенен шок.

Хронична сърдечна недостатъчност - заболяване, при което се образува патологията постепенно, с течение на седмици, месеци или дори години. Това се случва на фона на сърдечно-съдови заболявания, хипертония или удължено анемия.

Видове DOS относно вида на хемодинамика

В зависимост от вида на хемодинамична характеристика локализация на патология, има следните форми на остра сърдечна недостатъчност:

• DOS с застойни хемодинамика.
• DOS с hypokinetic хемодинамика.

Хемодинамика - е потока на кръвта през кръвоносните съдове, които причиниха голямо налягане в различни области на системата на кръвообращението. Известно е, че в кръвта се движи от една област на по-високо налягане на по-ниска.

Налягането зависи от вискозитета на кръвта и устойчивостта на стените на кръвоносните съдове, по веригата. DOS с застойни хемодинамика може да повлияе на правото или на лявата камера на сърцето. В съответствие с това разграничение:

• Остра дясна вентрикуларна недостатъчност, в които се наблюдава венозна стаза в голям кръг на кръвния поток, т.е.. Е. засяга почти всички органи и тъкани.
• Остра левокамерна недостатъчност, в която венозна стаза възниква в белодробната кръвния поток. Патология нарушава обмяната на газ в белите дробове и води до развитието на белодробен оток или сърдечна астма. Така, на фона на такова нарушение възниква остра белодробна болест на сърцето.

Видео: пациентите с инсулт оказване на първа помощ

DOS с hypokinetic хемодинамика

Остра сърдечна недостатъчност по време на hypokinetic хемодинамика - патология, причинени от кардиогенен шок - рязък спад в способността на миокарда да се свива, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на всички тъкани на тялото.

разграничат:

• Аритмичен шок, който е резултат от нарушения на сърдечния ритъм.
• Reflex Shock - реакция на болката.
• Вярно кардиогенен шок - патологично състояние, което се случва, когато лезии на левокамерна тъкан, и площта на лезиите е най-малко 50%. Нарушение, като правило, са по-податливи на лица над 60-годишна хора, които са се повтарят с инфаркт при пациенти с хипертония и диабет.

Важно е, кардиогенен шок се характеризира с болка, намаляване внезапно кръвно налягане до минималните стойности (до 0), нишковидни пулс, бледа кожа. Патология могат да преминават на белодробен оток или са резултат от бъбречна недостатъчност.

Фактори, допринасящи за появата на ОСН

Развитието на сърдечна недостатъчност с остър курс, пациентът може да бъде предшествано възникнали по-рано съдови заболявания система. Тези условия включват:

• сърдечно-съдови заболявания, причинени от увреждане на сърдечния мускул, което води до рязко намаляване на миокарда способността да се свива;
• хронична сърдечна недостатъчност, която се разпада, когато нормалната кръвоснабдяването на органи и тъкани;
• увреждане на целостта на сърдечните клапи и тръби;
• натрупване на течност в перикарда, което води до нарушаване на дясната сърдечна честота поради натиска, упражняван върху кухината на сърцето (тази патология се нарича сърдечна тампонада);
• удебеляване на стените на сърцето - миокардна хипертрофия;
• хипертонична криза - маркиран аномалия кръвно налягане.

noncardiac причини

В допълнение към проблемите със сърцето до появата на болестни състояния, може да се намесва в патологията, свързана с високо кръвно налягане в белодробната кръвния поток. Болести, които водят до диагноза "остра сърдечна недостатъчност":

• инсулт - нарушение циркулация на мозъка, което предизвиква нейното увредена тъкан и общо мозъчна функция разстройство;

• тромбоемболизъм артерия на белия дроб (заболяването се появява в резултат на запушване на белодробната артерия, както и неговите процеси на кръвни съсиреци (тромби), най-често кръвни съсиреци се появяват в основните таза и долните крайници вени);
• белодробна болест - възпаление на бронхите (бронхит), възпаление на белодробната тъкан (пневмонит);
• сърдечната честота аритмия (ускорение или забавяне) - тахиаритмия, брадиаритмия;
• инфекции, причинени от различни патогени.

Има и фактори, водещи до развитие на сърдечна недостатъчност, но не и проява на заболявания на всички органи и системи. Те включват:

• хирургия;
• травма на мозъка и увреждане;
• токсична атака на сърдечния мускул - алкохол, агресивно излагане на наркотици;
• сърце-бял дроб машина, използването на които води до определени последствия;
• electrotrauma - ефект върху тялото на електрическия ток;
• психо-емоционално или физическо натоварване.

Диагностика на остра сърдечна недостатъчност

Диагностициране на сърдечна недостатъчност е насочено главно към определяне на причините, довели до развитието на патологията. Преди извършване на лабораторни изследвания и манипулации с използването на медицинско оборудване, лекарят ще определи чрез разговор с пациента за наличието или липсата в живота си на различни фактори, които допринасят за развитието на такива заболявания като остра сърдечна недостатъчност. Симптомите на смърт (внезапна) е в рамките на 24 часа, може да се появи слаб, и специалист задача - да не се губи време, а като се вземат предвид всички оплаквания на пациента възможно най-скоро, за да се установи точната диагноза.

Основните методи за научни изследвания, използвани в диагнозата на ДАФ, включват:

• електрокардиограма;
• ехокардиография;

• гърдите рентгенови лъчи;
• общо и разширено изследване на кръвта;
• Понякога се използва за диагностициране ОСН cardiovisor - принцип на работа на устройството не се различава от електрокардиографа.

диагностични критерии

Основният и най-силно изразени признаци на остра сърдечна недостатъчност ток може да се нарече синусова тахикардия - образуване надкамерни тахиаритмии, за което характеристиката е ускорени синусов ритъм - честотата на контракциите на сърцето на възрастен е повече от 100 минути. Графичен дисплей на сърдечната дейност илюстрира засилено границата орган наляво или надясно. В допълнение, върху или над мечовиден процес има и трети тон.

Остра застойна дясната сърдечна недостатъчност се проявява в няколко функции:

• маточната шийка вена и чернодробните вени да се подуват и се подуват;
• високо венозно налягане;

• увеличаване на черния дроб, жълтеница листове;
• крайниците подуване;
• цианоза пръстите изправени (ухо, брадичката, носа);
• пациентът има силна болка в горната част на дясната си квадрант;
• ЕКГ запис на сърцето внезапно претоварване на дясната камера и атриума, което се отразява с високи заострени зъби.

Признаци на дясната сърдечна недостатъчност е ясно, разкрити от рентгенови лъчи и електрокардиограма. Последният етап от този тип на сърдечно заболяване води до изчерпване на тялото, намаляване на нивото на протеин в кръвта и нарушаване на равновесието на сол в организма.

Признаци на левокамерна недостатъчност и кардиогенен шок

От друга страна, наличието на остра левокамерна недостатъчност с застойни хемодинамика, удостоверени с някои от следните характеристики:

• задух, понякога се превръща в астма;
• пароксизмална суха кашлица, храчене понякога пенлива, който се освобождава от устата или nosa-
• наличието на влажни хрипове, които се чуват по цялата повърхност на гръдния кош.

Има редица на характерните симптоми на кардиогенен шок, а именно:

• Кръвното налягане на пациента спадне до стойности от 90-80 мм Hg. Чл. и още по-малко. Ако човек страда от високо кръвно налягане, е знак за шок ще намалее с 30 mm Hg. Чл. от дневния индивидуално ниво.
• намалява пулса налягане - по-малко от 25-20 мм живачен стълб. Чл.
• Съмнение за кардиогенен шок трябва да доведе до бледност на кожата и нейната студенина. Тези прояви разкриват нарушение на микроциркулацията в тъканите на тялото.

С мъжа, който намери по-горе симптоми на патология, трябва да има поредица от събития преди пристигането на специалисти. (. Инсулт, инфаркт, и т.н.) за първа помощ за остра сърдечна недостатъчност трябва да бъдат насочени за да се гарантира, че:

• организира достъп до свеж въздух;
• осигуряване на хоризонталното положение на пациента (ако има признаци на левокамерна недостатъчност);
• задръжте аналгетичен ефект.

Лечение на остра сърдечна недостатъчност

Лечение на сърдечна недостатъчност - комплексна терапия, насочена на първо място, за да се гарантира, че:

• премахване на претоварване сърдечния мускул - тази мярка се постига чрез използване на лекарства, които понижават кръвното налягане и сърдечната честота;
• арест на симптомите на болестта (терапевтични мерки ще зависят от проявите на прояви на заболяване).

Ако DOS се разви като резултат от инфаркт на миокарда, е необходимо възможно най-скоро да се възстанови на коронарната артерия на притока на кръв. Обикновено, състоянието причинява артерия тромбоза инфаркт, подхранване на сърцето. Remedy помага кръвен съсирек напълно възстановяване на проходимостта на кръвоносния съд и да се стабилизира състоянието на пациента.

Най-популярният метод в този случай се счита за тромболиза, но процедурата трябва да се извърши възможно най-скоро след появата на инфаркт, докато се съсирва все още е "чист". Първа помощ за остра сърдечна недостатъчност включва използването на лекарства (тромболитици), чието действие е насочено към разтваряне на кръвни съсиреци. Медикаменти прилагани интравенозно, тяхната скорост на проникване в организма е строго регламентирани.

Лечение на остра недостатъчност (дясната камера) със застойна хемодинамика включва отстраняване причинява това, причинени, - .. статус астматикус, кръвни съсиреци в белодробните артерии и др започване на лечението дестинация пациент "нитроглицерин" или "Фуроземид", когато се използва в съчетание патология кардиогенен шок инотропен означава. В комбинация с горепосочените мерки се извършва от кислород инхалиране през катетъра.

Ажитация продължава наркотични аналгетици, като например "морфин", което намалява работата на дихателните мускули и намалява стреса върху сърцето.

Премахване на симптомите левокамерна недостатъчност

Стагнация на кръв в белодробния често води до тежки последствия, като например белодробен оток. Когато такива нередности пациенти, предписани администриране "нитроглицерин" интравенозно.

Ако острата левокамерна недостатъчност със застойна хемодинамика комбинирани с кардиогенен шок, предписват въвеждането на "добутамин" или "норадреналин" интравенозно. Има случаи, когато тези лекарства се комбинират в една сложна.

Пенообразуването изрязано чрез средства, които осигуряват пяна колапс.

Ако хемодинамика стабилизирани, но белодробен оток налице симптоми, на пациента се прилага глюкокортикоиди. В този случай, на първа помощ при остра сърдечна недостатъчност ще помогне за намаляване на пропускливостта на мембраните.

Лечението с кардиогенен шок започва да се увеличава сърдечния дебит, в отсъствието на проявите на застойна сърдечна недостатъчност че включва прилагане плазмени разширители. Тази процедура се извършва само под контрола на сърдечната честота, кръвното налягане и дишането. Ако преди появата на остра сърдечна болест наблюдава голяма загуба на течност, се използва натриев хлорид.

Премахване на симптомите на болестта, разбира се, най-вече свързани с употребата на наркотици, но ако се вземат мерки не водят до желания ефект, можете да използвате по правилния начин - да се извършат хемодинамично разтоварване през турникет на вените на крайниците.

В случаите, когато консервативната медицина е безсилна да се прибегне до операция. Данните от елиминират проблемите, свързани с запушване на артериите, подмяна сърдечни клапи. Стабилизиране на сърдечната честота помага да инсталирате пейсмейкър или дефибрилатор.

предотвратяване

Най-добрият начин да се предотврати развитието на болестта - това е да се съобразят с прости правила, а именно - да водят здравословен начин на живот, се откажат от тютюнопушенето и да се откаже прекомерна употреба на алкохол, да извършва периодичен контрол на съществуващи хронични заболявания. Въпреки това, в случаите, когато болестта все още се проявява, трябва да следват специален режим в ежедневието.

Пациенти с конгестивна сърдечна недостатъчност трябва внимателно да проследяват тяхното тегло. Допълнителни кг предизвикват увеличение на кръвната захар и образуването на холестерол плаки в кръвоносните съдове, което води до високо кръвно налягане. Важно условие за поддържане на физическото състояние обикновено е обект на специална диета храна. Необходимо е да се регулира стриктно приема на сол, излишъкът от която е лошо за здравето - тя предизвиква задържане на течности, образуване на отоци, повишено натоварване на сърцето.

Полезно е да се направи физически упражнения, да се даде на натоварването върху мускулите и ставите, но спортните класове не могат да бъдат причина за претоварване на тялото. Набор от упражнения, за да се съгласува с лекар. Важно е да посещавате често на открито, да спя, да се избегне стрес и психическо натоварване.

За да обобщим, това може да се отбележи, че остра сърдечна недостатъчност - патология, която често е фатално. Заболяването обикновено се развива на фона на други болестни състояния на сърдечно-съдовата система и води до различни усложнения, включително инсулт, кардиогенен шок, белодробен оток, и така нататък.

Има признаци, които се диагностицират остра сърдечна недостатъчност. Симптомите на смъртта може имплицитно проявени, следователно се прави важна задача на специалистите е запис на всички оплаквания на пациентите, както и бърз скрининг.