Токсичен полиневропатия на долните крайници: причини, симптоми и лечение. Токсичен полиневропатия след химиотерапия

Polineytropatii концепция включва група от заболявания, причините за които могат да бъдат различни. Фокус обединяване на тези заболявания в един ред - е ненормално функциониране на периферната нервна система или някои нервни снопчета.

Характерни са симетрични polineytropatii разрушаване на мускулите на горните и долните крайници. В този случай, е налице забавяне на притока на кръв и влошаване на чувствителността на ръцете и краката. В повечето случаи това заболяване засяга долните крайници.

Полиневропатия токсичен генезис на ICD-10

Един от най-често срещаните видове на това заболяване е токсична полиневропатия. От името на болестта става ясно, че това е следствие на въздействие върху нервната система на различни токсични вещества. Токсините могат да проникнат в организма от външната страна или да са резултат от заболяване.

За да се улесни определянето на вида на това заболяване, е предложено да разгледат причините за това е бил причинен от токсичен полиневропатия. ICD-10, или Международната класификация на болестите 10-та на контрол, предлага много удобна форма на отделяне на заболяването. Долната линия е да зададете код за конкретния вид на заболяването, въз основа на неговите причини. Така, токсична невропатия са определени съгласно списъка на ICD 10 код G62. По-долу е по-рафинирано класификация:

• G62.0 - обозначение за лекарствен полиневропатия с възможност за изясняване на лекарството;
• G62.1 - този код се нарича алкохолна форма на заболяването;
• G62.2 - код за полиневропатия, причинени от други токсични вещества (код може да се маркира токсин);
• G62.8 - наименование за други специфични полиневропатия, които включват радиация форма на болестта;
• G62.9 - код за неопределена форма на невропатия (NOS).

Както беше отбелязано по-рано, токсична невропатия може да бъде причинена от два вида причини:

• Има екзогенни условия (за този тип включват дифтерия, херпес, причинени от HIV, олово, арсен, алкохол, предизвика отравяне FOS, медикаменти, радиация невропатия).
• Се дължи на ендогенни фактори (например, диабетна или причинени парапротеинемия disproteinimiey, дифузни лезии на съединителната тъкан).

Токсичен невропатия напоследък стана доста често срещан заболяване се дължи на увеличаване на човешки контакт с токсините от различни източници. Тези опасни вещества са навсякъде около нас: те са в храни, потребителски стоки, лекарства и околната среда. Инфекциозни заболявания са също често е причина за заболяването. Микроорганизми произвеждат токсини, които влияят върху човешкото тяло, да повлияят на нервната система.

Екзогенни токсичен polineytropatii

Както е отбелязано по-рано, се появяват тези видове заболявания, когато са изложени на човешките външни фактори: вируси и бактерии, токсини, тежки метали, химикали, лекарства. Като друг вид polineytropatii, тези заболявания могат да бъдат остри или хронични.

дифтерия полиневропатия

От името на заболяването е ясно, че тя възниква в резултат на тежка дифтерия, придружено от действието на екзотоксин. Най-често това явление се среща при възрастни. В този случай, има влияние върху мембраната на нервите на черепа и тяхното унищожаване. Симптомите на болестта се проявяват както в първата седмица (особено опасно сърдечна недостатъчност и пневмония), или след 4-то седмица след заразяването. Те се изразяват в поражения на функциите на очите, речта, поглъщане, може да изпитате недостиг на въздух и тахикардия. Почти винаги, симптомите започват да изчезват след 2-4 седмици или няколко месеца.

херпесна polineytropatiya

Този тип на заболяването се дължи на активността на Epstein-Barr вирус херпес симплекс I и тип II, варицела, цитомегаловирус. Инфекция на тези инфекции се появи при деца, но след болестта произведени имунитет. Ако защитните сили на организма са отслабени, можете да развиете невропатия с характерен обрив по цялото тяло.

Полиневропатия, свързана с HIV

В два от три случая на пациенти с ХИВ инфекция се проявяват неврологични усложнения, най-често те се срещат в късните стадии на болестта.

Токсичния ефект на вируса, автоимунна реакция вторична инфекция, развитието на тумори и ефектите от приема на лекарствата в комбинация водят до смущения на нормалното функциониране на тялото. В резултат на това има енцефалопатия, менингит и polineytropatiya черепните нерви. Последно заболяване често се изразява в намаляване на чувствителността на краката, болка в лумбосакралната област. Те са лечими, но изпълнен с фатални усложнения.

олово полиневропатия

Този вид заболяване се причинява от оловно отравяне което може да влезе в човешкото тяло чрез дишане или през стомашно-чревния тракт. Той депозира в костите и черния дроб. Оловото е токсично полиневропатия (МКБ код 10 - G62.2) се изразява в пациента под формата на слабост, умора високо "ням" главоболие, намаляване на паметта и вниманието, енцефалопатия, анемия, колит, болки в крайниците, тремор на ръцете. За тази болест се характеризира със загуба на греди и перонеален нерви. Така че често има синдроми "висящи четка" и "петел походка". В тези случаи, напълно ограничава да се свържете с олово. Предвиждане да се отървем от болестта - благоприятно.

арсен полиневропатия

Арсен може да влезе в човешкото тяло, заедно с инсектициди, лекарства, бои. Заболяването е професионален в топилни пещи. Ако излагане на токсично вещество е единична развиващите съдова хипотония, гадене и повръщане. След 2-3 седмици се появява полиневропатия, тежка слабост в мускулите на краката. Ако има повторно отравяне арсен, тогава има дистално сензорно-моторни прояви на болестта. В случай на хронично токсично вещество интоксикация наблюдава хиперсаливация, трофично и съдови нарушения (хиперкератоза на кожата на стъпалата и дланите, обриви, лентите на ноктите, пигментация на корема под формата на капчици, лющене), атаксия. Арсен полиневропатия се диагностицира чрез анализ на състава на урината, косата и ноктите. Възстановяването на пациента след заболяването продължава в продължение на месеци.

Алкохолни невропатия

В медицината се смята, че най-токсичен полиневропатия алкохол фон не се разбира добре, механизма на неговото развитие не е напълно изяснен.Основната причина е липсата на тиамин в организма и стомашно произтичащи на фона на злоупотребата с алкохол. В допълнение, се алкохолът има токсичен ефект върху нервната система.

токсичен алкохолна полиневропатия poodostroy може да бъде остър, но е най-често срещаната форма субклинична откриваем при разглеждането на пациента. Тя се изразява в незначително нарушение спре чувствителност, разграждане или отсъствие на рефлекси Ахилесово сухожилие, болезненост на мускулите на прасеца при палпация. Често токсична полиневропатия, изразена в симетричен пареза, мускулна атрофия изкривяване в областта на ходилото и пръстите на краката, намаляване на зоните за чувствителност "ръкавици" и "чорапи" болка в стъпалата и краката или DC тип почистване, чувство на парене в стъпалата, оток, поява на язви и крайник хиперпигментация на кожата. Понякога това заболяване може да бъде свързана с деменция, церебрална дегенерация, симптом epileptiformii. Пациентът се възстановява бавно. Успехът на лечението зависи от връщането или отказ от употребата на алкохолни напитки. Код ICD токсична полиневропатия на фона на алкохолизъм е G62.1.

Полиневропатия и тровят FOS

FOS или органофосфорни съединения могат да бъдат уловени в човешкото тяло заедно с инсектициди, лубриканти и пластификатори. В малък отравяне симптоми данни се появят следните вещества: изпотяване, саливация, миоза, стомашно-чревни разстройства, бронхоспазъм, уринарна инконтиненция, faskulyatsii, конвулсии, евентуално фатални. Няколко дни по-късно тя се развива полиневропатия с моторни дефекти. Парализа е трудно да се възстанови.

лекарствено-индуцирана полиневропатия

Този тип неврологични заболявания, причинени от приемане на следните лекарства:

• При лечение на "Pergeksilenom" в доза 200-400 мг на ден полиневропатия се случва само след няколко седмици. Това се изразява в намаляване на чувствителността, атаксия, крайник пареза. В тези случаи, лекарството се спира, състоянието на пациента е улеснена.
• Изониазид невропатия развива в дефицит на витамин B₆ при хора с генетично заболяване на неговия метаболизъм. В този случай, посочи пиридоксин вътре.
• Излишъкът от "пиридоксин" (50-300 мг / ден) води до образуването на сензорна polineytropatii, силно главоболие, умора и раздразнителност.
• Продължително лечение "Gidrolazinom" може да доведе до дисметаболичен polineytropatii и изисква прием на витамин B₆.
• Лекарството "Teturam" в доза от 1.0-1.5 г / г може да се изрази в пареза, загуба на чувствителност, неврит на зрителния нерв.
• Лечение "kordaron" в доза от 400 мг / ден в продължение на повече от година, може да доведе до токсични polineytropatiyu.
• При липса на витамин B₆ и Е да се появи и polineytropatii, както и при тяхното изобилие.

Drug токсичен полиневропатия ICD 10 е код G62.0.

Ендогенен токсичен polineytropatii

Този тип на заболяването се среща в повечето случаи, дължащи се на дисфункция на ендокринните жлези, като последица от дефицит необходимите хормони или в нарушение на функциите на други вътрешни органи. Има следните видове:

Видео: Да помогнем на всички на света!

• диабетна полиневропатия може да започне спешно, за да прогресира бавно или достатъчно бързо. Проявява първо под формата на болка и скованост на крайниците.
• Полиневропатия, свързана с paraproteinimeey и dysproteinemia възниква предимно възрастни хора, и е свързан със заболявания, като например мултиплен миелом и макроглобулинемия. Клиничните прояви са изразени в болка и пареза на долните и горните крайници.
• Полиневропатия и се развива в заболявания като дифузна съединителната тъкан: нодуларна периартрит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозис, склеродермия.
• Чернодробна невропатия е следствие на диабет и алкохолизъм, и има други клинични прояви.
• Неврологични разстройства при заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с патологията на храносмилателната система, което води до бери-бери. Цьолиакия може да предизвика полиневропатия, която се изразява в нарушения психомоторни, епилепсия, нарушения на зрението, атаксия.

Полиневропатия след химиотерапия

Токсичен полиневропатия след химиотерапия в отделна група от заболявания, тъй като тя може да бъде страничен ефект от лечение, или да бъдат в резултат на разпадането на туморни клетки. Тя се причинява от системно възпаление, нервни клетки са повредени и пътя. Това явление може да се усложнява от присъствието на диабет, алкохолизъм, черния дроб и бъбреците дисфункция. Изразено това заболяване в нарушение на чувствителност и двигателни смущения, намаляване на тонуса на мускулите. Полиневропатия след химиотерапия, симптомите на които са описани по-горе също могат да причинят появата на моторни дисфункции. Нарушенията на вегетативната и централната нервна система са по-рядко срещани.

Лечение на този вид заболяване се редуцира до симптоматична терапия. Пациентът може да се предписва противовъзпалителни, аналгетични, имуносупресант, хормонални лекарства, "Neyromultivit" витамини и "тиамин".

диагноза болест

Токсичен полиневропатия на долните крайници, установени от следните изследвания:

• Блокада и рентгенова на вътрешните органи;
• Анализ на гръбначно-мозъчна течност;
• проучване на рефлекси и скоростта на нейното предаване по нервните влакна;
• биопсия.

Точността и навременността на диагноза зависи от успеха на лечението полиневропатия.

Особено при лечението на болестта

Токсичен полиневропатия, лечението е предимно ограничено до премахване на причините трябва да се разглежда обстойно.

В зависимост от вида на заболяването и тежестта на потока са определени следните лекарства:

• "Трамадол" и "analgina" - със силни болки.
• "Метилпреднизолон" - в особено сериозно заболяване.
• "Пентоксифилин", "пот", "Trental" - за амплификация на кръвоносните съдове нервни влакна.
• витамини от група В
• "Пирацетам" и "Mildronat" - за повишаване на абсорбцията на хранителни вещества тъкани.

В може да се прилага като методи физиотерапевтични:

• електрическа стимулация на нервната система;
• терапевтичен масаж;
• магнитна стимулация на нервната система;
• косвено въздействие върху органите;
• хемодиализа, кръв прочистване.
• ЛФК.

Какъв начин за лечение на полиневропатия е най-подходяща в конкретния случай, лекарят трябва да реши. Игнориране на симптомите на болестта, не трябва. Остра полиневропатия може да стане хронична, която заплашва загуба на крайник чувствителност, мускулна атрофия и пълна неподвижност.