Хронична демиелинизираща полиневропатия: описание, видове, причини, симптоми и лечение

Демиелинизираща полиневропатия - тежко заболяване, което е придружено от възпаление на основата на нерв с постепенно разрушаване миелиновата обвивка.

Какво е болест? Преглед

Веднага трябва да се отбележи, че заболяването е рядко - само 1-2 100 хиляди души страдат от подобна болест. Са по-податливи на това заболяване при възрастни мъже, въпреки че жени и деца могат да се сблъскат с такава диагноза. Като правило, демиелинизираща полиневропатия придружава от симетричен увреждане на нервните корени, в резултат на нарастващото слабост на дисталните и проксималните мускулите на крайниците. Между другото, доста често, заболяването е свързано със синдрома на Гилен-Баре. И до днес не е известно дали хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия, отделна болест или форма на гореспоменатите симптоми.

Основните причини за болестта

За съжаление, причините и механизма на развитие на болестта до момента не е известно до края. Въпреки това, дългосрочни изследвания са показали, че възпалителна демиелинизираща полиневропатия - автоимунно заболяване. По различни причини, имунната система започва да получава собствените клетки на тялото като чужди, което води до получаване на специфично антитяло. В този случай, тези антигени атакуват нерв корен тъкан, което води до разрушаване на миелиновата обвивка, което води до възпаление. Съответно, нервите губят своите основни свойства, което води до нарушаване на инервацията на мускулите и някои органи.

В този случай, както и при почти всички други автоимунни заболявания, има генетично наследство. В допълнение, има редица фактори, които могат да променят имунната система. Те включват метаболитни и хормонални смущения, тежки физически и емоционален стрес, травма, постоянен стрес, тежко заболяване, инфекция на тялото, ваксинации, хирургия.

Демиелинизираща полиневропатия: класификация

В съвременната медицина, има няколко схеми на класификация на заболяването. Например, в зависимост от причината, изолира алергичен, травматично, възпалителни, токсични, и някои други форми на заболяването. Според Pathomorphology може да се отличи демиелинизиращи и на аксоните разнообразие полиневропатия.

Ние също трябва да се говори за естеството на заболяването:

• Остра демиелинизираща полиневропатия се развива бързо - сетивни и двигателни разстройства се развиват в продължение на няколко дни или седмици.
• В подостра форма на болестта не се разраства толкова бързо, но сравнително бързо - от няколко седмици до шест месеца.
• Хронична полиневропатия се смята за най-опасни, тъй като може да се развива скрито. Прогресия на заболяването може да продължи няколко години.

Видео: полиневропатия - диагностика и лечение

Основните симптоми на заболяването

Видео: Хипертония - Ангина увреждания

Клиничната картина при такива заболявания зависи от много фактори, включително и под формата на болестта, както и причината за неговото развитие, особено на пациента и неговата възраст. Демиелинизираща полиневропатия, обикновено в ранните етапи се придружава от мускулна слабост а някои сензорни нарушения. Например, пациенти понякога се оплакват от намалена чувствителност в крайниците, усещане за парене и сърбеж. За остра форма на заболяването се характеризира с появата на силни болки колцуването. Но когато става въпрос за хронично разрушаване на нервните коренчета, болката не може да бъде твърде силно изразени, или да липсват напълно.

Чрез парестезии на крайниците се появяват като процесът напредва. По време на инспекцията ще забележите намаляване или липса на сухожилни рефлекси или тяхното пълно изчезване. Най-често това е процеса на демиелинизация покрива нервите на крайниците, но е възможно да победят други нерви. Например, някои пациенти се оплакват от изтръпване на езика и областта около устата. Много по-рядко е наблюдавана небе пареза. В това състояние, пациентът е трудно за преглъщане на храна или слюнка.

Аксоналната-демиелинизираща полиневропатия: Видове и симптоми

Унищожаването на аксоните обикновено са причинени от токсичен ефект върху тялото. Аксоналната форма на заболяването е разделен на няколко основни типа:

• Остра полиневропатия в повечето случаи се дължи на тежко отравяне организъм (например, оксид на арсен и други опасни токсини). Симптоми на заболявания на нервната система, се появяват доста бързо - след 14-21 дни на пациента може да се види пареза на долните и горните крайници.
• Субакутен форма на болестта може да бъде причинена от отравяне и тежка метаболитна неизправност. Основните симптоми могат да се развиват в продължение на няколко седмици (понякога до 6 месеца).
• Хронична на аксоните невропатия се развива бавно, понякога процесът отнема повече от пет години. Обикновено, тази форма е свързан с присъствието на генетично предразположение, както и продължително интоксикация на организма (има, например, в хроничен алкохолизъм).

методи за диагностика

видео: "уреждам" Самият за 270 UAH - Херсон устройство

Само опитен лекар може да диагностицира "демиелинизираща полиневропатия." Диагноза на болестта - сложен процес, който включва някои акценти. За да започнете, се рутинна физическа проверка и събиране на най-пълната история. Ако пациентът има сензомоторна невропатия, който се развива не по-малко от два месеца го, силна причина за по-точна диагноза.

По-късно, като правило, при по-нататъшно разследване. Например, измервания на нервната проводимост скорост на импулси по моторните нерви могат да демонстрират намаляване на основните показатели. И в лаборатория изследване на нивата на протеин в цереброспинална течност е увеличил наблюдава.

Какво лечение предлага съвременната медицина?

Кои терапия изисква демиелинизираща полиневропатия? Лечението в този случай се състои от няколко етапа, а именно премахване на възпаление, подтискане на активността на имунната система и подкрепа резултат.

Видео: Какво е бъбречна angiomyolipoma?

По време на обостряне на възпаление и присъствието на силни пациенти предписани хормонални противовъзпалителни лекарства, а именно кортикостероиди. Най-ефективни са "преднизолон" и негови аналози. Лечението започва с висока доза, която намалява с изчезването на симптомите. Обикновено, мускулната сила започва да се върне след няколко седмици. Но си струва да се отбележи, че продължителната употреба на лекарството може да доведе до сериозни странични ефекти.

Пациентите с хронични заболявания, често се препоръчва да плазмафереза, което дава добри резултати и дори се постигне ремисия. Също така, пациентите се дават лекарства, които могат да инхибират активността на имунната система - те трябва да вземат курсове за почти цял живот. Един от най-новите техники за модерна терапия е интравенозен имуноглобулин.

Прогнозата за пациенти с полиневропатия

Резултатите в този случай зависи от формата на заболяването, качеството на лечение, както и някои от индивидуалните характеристики на организма. Например, човек с остра форма на болестта, която бързо стана на необходимото лечение, страдат от последиците от болестта много по-лесно. И въпреки, че пълното възстановяване може да се постигне по никакъв начин не винаги, много пациенти се връщат към нормален живот.

Но хронична демиелинизираща полиневропатия, която се развива бавно и в продължение на няколко години, може да доведе до необратимо увреждане на нервната система, увреждане и дори смърт. Между другото, болестта се прехвърля пациенти в напреднала възраст са най-сериозно.