Случаен пневмония: Симптоми, лечение, медицинска история, клинично протичане, снимка, диференциална диагноза

В момента на съвременното общество заплашва няколко епидемии, които заплашват да отидете на пандемията. Той заболявания като ХИВ, хепатит В и С и разбира туберкулоза. Голям процент от смъртните случаи и инвалидизация не оставяйте лицето шанс да се бори с болестта, и ако вземем предвид, че диагнозата зависи от самите пациенти, тяхното доверие в лекаря и иска да се лекува, а след това ние трябва да го меко казано, неприятна картина.

дефиниция

Случаен пневмония е форма на бял дроб туберкулоза. Това се случва по-злокачествен от обикновено пневмония, причинена от coccal флора. И се характеризира с преобладаване на некротични процеси в белите дробове, за да се образува извара вместо нормален бял дроб паренхим. С течение на времето, те са подложени на лизис и на тяхно място са големи кухини. След това, те могат или белег, намаляване на лекотата на белите дробове и съответно количеството кислород в комплекта и разшири, избутвайки паренхим периферия на органи. Този процес също има отрицателно въздействие върху обмен газ и води до развитието на екзогенен хипоксия.

класификация

В зависимост от областта на увредената тъкан, случаен пневмония е разделена на три подтипа:

1. Лобарна. Независим форма, улавя всички споделяме напълно. Тъй като обемът на пострадалия и са били подложени на тъканна некроза големи, тежки пациенти преобладаващ симптом на отравяне. В резултат на светлина се стапя и се образува кухини.
2. Lobular форма, или lobulit. Това усложнение на съществуваща туберкулоза. За разлика от предишния, като включва няколко листа, което води до тежки отравяния с храни тъкан разпад.
3. Ацинозна. Тя се разглежда като усложнение на милиарна (свободно) туберкулоза. Въпреки факта, че acinus - това е най-малката част на белия дроб, болестта се пренася изключително трудно, тъй като засегнатите райони обикновено не са изолирани, но цялото тяло на паренхима.

епидемиология

Както беше отбелязано по-горе, TB се усложнява от такъв вид заболяване като случаен пневмония. Историята на заболяването повече от сто години, а през това време хората не са в състояние да излезе с лек. Антибиотиците, които се приемат пациенти вече са станали неподходящи след десет или двадесет години, защото патогена ще има време да се развие резистентност към този химикал експозиция.

Заболяването се развива бързо, първите симптоми се появяват доста бързо след инфекция. Токсини, произвеждани от бактериите, които влияят неблагоприятно на имунната система, може да го отслаби. Основният контингент, при спазване на случаен пневмония са хора в неравностойно социално положение. И не само заради липсата на основни хигиенни нужди, неправилното хранене и условията на живот, но също така и поради неуспеха на лечението на основната патология.

Развитието на заболяването

Поради бързото разделяне и растежа на М. туберкулоза в белите дробове се инхибира обща и местна имунитет. Микроорганизмите произвеждат ензими, които са токсични за клетъчна имунна система, задейства апоптоза (програмирана клетъчна смърт). По този начин, след натрупването на критична маса от бактерии започва механизми неизправност защита на човешкото тяло. Значителна честота на агент във вътрешните органи и олово лекарствена токсичност намалена функция на черния дроб, надбъбречната жлеза, дегенерация на сърдечния мускул и лезията нервна система.

Локално, на фона на понижен имунитет, наблюдавано некротични процеси в белодробния паренхим, множествена огнища на възпаление с извара вътре. Постепенно, те се разтварят собствените ензими на тялото, и на тяхно място се появи кухина (кухини).

симптоми

В клиничното протичане на случаен пневмония може да има няколко възможни сценария:

1. Белодробен, която е подобна на класическата пневмония - .. висока температура (до четиридесет градуса), втрисане, кашлица, болки в гърдите, задух.
2. Грип - простудни явления (хрема, сълзене на очите, оток на ларинкса), преобладават над интоксикация. Налице е леко повишена температура, кашлица може да бъде.
3. Сепсис - много висока температура (40-41 градуса), интоксикация, мигрена, кашлица линия.

Първоначално не тревожни симптоми не се наблюдават. Лесно суха кашлица, повишаване на температурата през нощта, загуба на апетит. Те може да продължи достатъчно дълго, докато суха кашлица няма да отиде на мокър път, и няма да има вискозен зеленикава храчка. В този момент, температурата пада вече, и дихателна недостатъчност, напротив, тя се разраства. Един лекар може да подозира, че даден пациент случаен пневмония. Симптомите са неспецифични, но във връзка с анализа и историята на живота на диагнозата да се проясни.

диагностика

В допълнение към събирането на медицинска история и история на заболяването, лекарят трябва внимателно да разгледа лицето за възможност да се палпира лимфните възли, да слушате дъха си. Но за да точно се уверите, че предположенията му са правилни, зарове на лекар пациентът попадне на лабораторни изследвания:

1. Рентгенови лъчи на гърдите. Phthisiologists намерени характерни особености, които са присъщи на такива заболявания като пневмония случаен. Фото светлина изображение предоставената по-горе, тя позволява да се покажат и няколко огнища тяло топене тъкан.
2. Манту или Diaskintest. Лесен и относително бърз начин да се открие наличието на анти-TB имунитет. Но той не дава сто процента гаранция на болестта, и може да бъде както фалшиво положителни и фалшиво отрицателни.
3. Слюнка микроскопия. Пациентът е помолен да се събират храчки в продължение на три дни в стерилен буркан. След това се отнася до лабораторията, където се поставя в специална среда Lowenstein-Jensen, включващ множество от хранителни вещества, необходими за растежа на бактериите. И само седмица по-късно той ще бъде известен, човек се отличава туберкулозните бацили или не.
4. Не забравяйте да държите стандарт за клинични тестове за диагностика: пълна кръвна картина, изследване на урината, биохимия на кръвта, кръвна захар, калории на yaytseglist.

диференциална диагноза

Първият лекар, за да се уверите, че пациентът наистина евтин пневмония. диференциална диагноза в този случай той помага за предотвратяване на заболявания, които са клинично много подобни на тези, разгледани от нас патология. И в първия ред се нормализира лобарен или плевропневмония. Единствената разлика между тях ще бъде в природата на некротични маси и в възбудителя. Останалата част от събирания на параметрите.

Вторият предположението, може да бъде белодробен инфаркт. Но това е достатъчно, за да се направи ангиограма за да се изключи такъв сценарий. Освен това, пациентът трябва да представи история на или нараняване, или атеросклероза, или за въвеждане на въздух в кръвния поток и / или маслени разтвори.

Третият болестта, която трябва да се сравнява е гангрената. При разработването на тази патология имате висока температура, тежка интоксикация, но няма да има кашлица и храчки.

лечение

Веднъж поставена диагноза "случаен пневмония"лечение започне веднага. Лицето, прехвърлени на специален TB болница, където има възможност да се съобразят с подходящ режим на легло и диетата.

Първо, лекарят участва в облекчаване на остра състояние, независимо дали е токсичен шок или дихателна недостатъчност. За този пациент прави инфузионни сорбенти и диуретици, провеждане на плазмафереза. След това идва ред на активното лечение, когато влизат в действие антибиотици antihypoxants, антикоагуланти, хормони, интерферон. Специфична терапия е използването на схеми на антибактериални лекарства, предназначени специално за Mycobacterium туберкулоза.

перспектива

Случаен пневмония доста трудни за лечение, следователно, за живота и здравето ефекти вероятно ще бъдат необратими. Възможно е дори пълното унищожаване на белия дроб, което неизбежно води до дихателна недостатъчност.

Съвети за хора с ТБ лекарите диагностицират Кох пръчка Тя се свежда до факта, че не би трябвало да работи на заболяването. Необходимо е да се започне лечение навреме и мине през него напълно, но поради лоша социализация на пациентите, както и условията им на живот, случаен пневмония е често усложнение на туберкулоза. Тази епидемия, която лекарите едва се справят днес.