Анксиолитическое дзеянне - гэта ... Анксиолитическое дзеянне лекавых сродкаў

У сучасным свеце большасць людзей вымушаныя ўвесь час знаходзіцца ў стане стрэсу і эмацыйнага напружання, што, натуральна, прыводзіць з часам да розных неўратычных засмучэнняў. Дарэчы, у развітых краінах ад гэтых парушэнняў пакутуе да 20% насельніцтва.

У сувязі з апісанай сітуацыяй праблемы дыягностыкі неўратычных расстройстваў, а таксама іх лячэння, становяцца ў цяперашні час аднымі з самых актуальных у фармакалогіі і медыцыне. А прэпараты, якія дапамагаюць справіцца з падвышанай трывожнасцю, і трывогі парушэннямі эмацыйнага фону, сёння ўваходзяць у разрад самых запатрабаваных.

У артыкуле мы паспрабуем больш падрабязна разгледзець дзеянне псіхатропных прэпаратаў, да групы якіх ставяцца транквілізатары, званыя яшчэ анксіолітік, і антыдэпрэсанты, а таксама разабрацца, у чым складаецца адрозненне паміж іх уздзеяннем на арганізм чалавека.

Трывожныя засмучэнні - бізун сучаснага чалавека

Сярод псіхаэмацыйных расстройстваў, якія праяўляюцца ў рамках псіхасаматычных захворванняў і неўрозаў (неўрастэнію варта вылучыць у першую чаргу) часцей за ўсё сустракаюцца менавіта трывожныя расстройствы. Яны, між іншым, могуць назірацца і ў якасці асобнай назалагічных формы (т. Е. Самастойнага захворвання), напрыклад, у выглядзе панічных нападаў, сацыяльных фобій або генералізованный трывожнага засмучэнні. І, на жаль, трывожна-дэпрэсіўныя засмучэнні на сённяшні момант сустракаюцца ў 70% хворых з дэпрэсіўнымі станамі непсихотического паходжання, пры гэтым па нявысветленых пакуль прычынах 75% з іх - жанчыны.

Варта адзначыць, што калі пры неўрозах ўзмацняецца пачуццё страху і трывогі па-за залежнасці ад характару асноўнага захворвання, то ў медыцыне гэта заўсёды разглядаецца як негатыўнае акалічнасць. Адбываецца гэта таму, што трывожнасць моцна пагаршае псіхаэмацыйнае стан хворага, і на фоне гэтага можа развівацца псіхасаматычнае паталогія, а ўжо наяўныя ў яго саматычныя (цялесныя) захворванні будуць працякаць складаней і з горшай прагнозам.

Змагацца са станам трывожнасці дапамагаюць розныя псіхатропныя прэпараты, да якіх адносяць і транквілізатары (анксіолітік), і антыдэпрэсанты.

Анксіолітік (транквілізатары) і антыдэпрэсанты: розніца паміж імі

Але адразу трэба ўдакладніць, што, нягледзячы на ​​падобную агульную накіраванасць, гэтыя сродкі маюць розны ўздзеянне на хворага. І асноўная розніца паміж транквілізатарамі і антыдэпрэсантамі складаецца як раз у тым, што анксіолітік працуюць на знішчэнне пачуцці трывогі, тугі, турботы, раздражняльнасці, якія суправаджаюць дэпрэсію, а антыдэпрэсанты змагаюцца з самім хваробай.

Транквілізатары (спіс прэпаратаў з дадзеным дзеяннем будзе прадастаўлены далей) сваё ўздзеянне выяўляюць адразу, але доўжыцца яно, як правіла, не больш за суткі, пасля чаго хворы, не атрымаўшы наступнай дозы прэпарата, зноў можа адчуваць трывожныя сімптомы.

Ўздзеянне жа антыдэпрэсантаў больш доўгі, так як накіравана на прычыны з'яўлення паталагічнага стану. Курс лячэння гэтымі прэпаратамі можа працягвацца 1-2 месяцы, а ў цяжкіх выпадках і да года. Затое пры правільнай тэрапіі антыдэпрэсанты дазваляюць пазбавіцца ад дэпрэсіі канчаткова. Пры цяжкай плыні хваробы транквілізатары прызначаюць сумесна з антыдэпрэсантамі - адны лечаць праява хваробы, а іншыя - яе прычыну.

Відэа: Кармолис лядзяшы.

Якімі ўласцівасцямі валодаюць транквілізатары?

Такім чынам, мы высветлілі, што транквілізатары у першую чаргу маюць анксиолитическое дзеянне - гэта зніжэнне ў хворага пачуцця страху, трывогі, напружання, якія праяўляюцца ў той ці іншай ступені пры розных псіхасаматычных паталогіях.

Як правіла, транквілізатары валодаюць яшчэ і седатыўным (общеуспокаивающим), снатворным, миорелаксантным (якія зніжаюць цягліцавы тонус), а таксама супрацьсутаргавым дзеяннем. А гіпнатычны эфект апісваных прэпаратаў выяўляецца ва ўзмацненні ўздзеяння на арганізм хворага снатворных, анальгезіруючых (болесуцішальных), а таксама наркатычных сродкаў, якія ўжываюцца разам з транквілізатарамі.

Названыя лекавыя сродкі могуць апынуцца вельмі эфектыўнымі пры дакучлівых станах (Т. Зв. Обсессивности) або падвышанай недаверлівасці (іпахондрыі). Але варта заўважыць, што пры гэтым вострыя афектыўныя, вар'яцкія, галлюцінаторно і іншыя засмучэнні, якія таксама могуць суправаджацца непакоем, страхам і трывогай, лячэнню транквілізатарамі не паддаюцца.

Як адбываецца перадача інфармацыі ў галаўным мозгу чалавека?

Каб зразумець, як у чалавека ўзнікаюць пастаяннае пачуццё страху і трывогі, эмацыйная напружанасць, а таксама іншыя прыкметы дэпрэсіўнага стану, давайце разгледзім у агульных рысах, якім чынам перадаецца інфармацыя ў галаўным мозгу.

Галаўны мозг складаецца з нервовых клетак - нейронаў, якія непасрэдна адзін з адным не датыкаюцца. Паміж нейронамі знаходзіцца сінапс (або сінаптычную шчыліну), і таму перадача інфармацыі, а менавіта электрычных імпульсаў паміж нейронамі, праводзіцца пры дапамозе хімічных пасярэднікаў, званых медыятарамі.

Парушэнні ў эмацыйнай сферы чалавека прыводзяць да змены канцэнтрацыі некаторых медыятараў (да дадзенага стане адносяць памяншэнне колькасці трох з іх): норадреналіна, серотоніна і дофаміна.

Якім чынам дзейнічае антыдэпрэсант?

Дзеянне антыдэпрэсантаў накіравана на рэгуляцыю колькасці медыятараў. Як толькі нейрон атрымлівае электрычны сігнал, медыятары паступаюць ў сінапсы і дапамагаюць перадаваць гэты сігнал далей. Але калі яны руйнуюцца, то працэс перадачы становіцца слабым ці ўвогуле немагчымым. І ў такіх выпадках, як правіла, гаворка і ідзе пра дэпрэсіўным стане чалавека - у хворага парушаецца канцэнтрацыя ўвагі, узнікае апатыя, зніжаецца эмацыйны фон, з'яўляюцца трывожнасць, пачуццё страху і таму падобныя праявы паталагічнага стану.

Прызначэнне антыдэпрэсантаў пры паказаным стане перашкаджае разбурэння медыятараў, дзякуючы чаму перадача нервовага імпульсу ўзмацняецца, а тармажэнне сігналу кампенсуецца.

Але варта ўлічваць, што антыдэпрэсанты пры працяглым ужыванні непазбежна выклікаюць пабочныя дзеянні ў выглядзе змены вагі, парушэнні сэксуальнай актыўнасці, галавакружэнняў, млоснасці, свербу скуры. З-за чаго дадзеныя легальныя псіхатропныя прэпараты непазбежна ставяцца ў разрад лекавых сродкаў, якія патрабуюць асаблівага кантролю над прызначэннем і прыёмам.

Чаму транквілізатары атрымалі шырокае распаўсюджванне?

У адрозненне ад антыдэпрэсантаў, дзеянне анксіолітік заключаецца ў памяншэнні узбудлівасці ў падкоркавых участках галаўнога мозгу, пры тым што ўплыў на канцэнтрацыю медыятараў у гэтых прэпаратаў выказана слаба.

У клінічнай практыцы распаўсюджванню транквілізатараў (анксіолітік) спрыяе тое, што ў параўнанні з антыдэпрэсантамі яны маюць меншы лік цяжкіх пабочных эфектаў і, як правіла, добра пераносяцца пацыентам.

Анксиолитические прэпараты ўжываюць як ва ўмовах стацыянара, так і пры амбулаторным лячэнні. А сфера іх выкарыстання даўно ўжо выйшла за рамкі псіхіятрыі. Яна ахоплівае неўралагічныя, хірургічныя, анкалагічныя і іншыя захворванні. І звязана гэта ў першую чаргу з тым, што з моманту распрацоўкі першых транквілізатараў, іх група налічвае ўжо больш за 100 розных прэпаратаў, якія маюць шырокую сферу ўздзеяння, а распрацоўкі новых працягваюцца да гэтага часу.

У якіх выпадках прымяняюцца анксіолітік?

Такім чынам, як вы ўжо напэўна зразумелі, для таго каб ліквідаваць пачуццё страху, турботы, павысіць парог эмацыйнай узбудлівасці, нармалізаваць сон, знізіць раздражняльнасць, нястрыманасць і іпахандрычныя рэакцыі, балюча патрабуецца прызначэнне анксіолітік. Іх ўздзеянне дапамагае упарадкаваць паводзіны пацыента, паменшыць знясіленне ЦНС, палепшыць сацыяльную адаптацыю хворага і нават рэдукаваць вегетатыўныя засмучэнні. Паказаннямі ж да ўжывання дадзеных сродкаў з'яўляюцца як неўратычныя стану і праявы парушэнняў сну, так і сардэчна-сасудзістыя праблемы і болевыя сіндромы.

Найбольш ужывальнымі ў такіх выпадках з'яўляюцца транквілізатары, якія адносяцца да бензадыазепіны: «Ксанакс», «Лоразепам», «Финазепам», «эленіум», «дыязепам» або «реланіум». Але шырокае распаўсюджванне атрымалі і так званыя атыповыя анксіолітік - напрыклад, прэпараты «Буспирона гідрахларыд» або «Мексидол».

Транквілізатары: спіс прэпаратаў і іх ўздзеянне

Транквілізатары (анксіолітік), як ужо згадвалася, прымяняюцца ў тэрапіі мноства захворванняў, якія маюць як псіхасаматычнае, так і саматычнае паходжанне.

Дадзеныя прэпараты дапамагаюць паменшыць ўзбудлівасць тых участкаў галаўнога мозгу чалавека, якія адказваюць за эмацыйныя рэакцыі. І галоўным у транквілізатараў з'яўляецца анксиолитическое дзеянне, якое выяўляецца не толькі ў памяншэнні трывожнасці, але і ў зніжэнні обсессивности (дакучлівых думак), а таксама ў палягчэнні іпахондрыі (падвышанай недаверлівасці). Яны здымаюць псіхічнае напружанне, страх і трывогу, што найболей выяўлена ў такіх сродкаў, як «Финазепам», «Назепам», «дыязепам» і «Лоразепам».

А прэпараты «Нитразепам» і «Альпразолам», якія валодаюць ярка выяўленым седатыўным эфектам, можна аднесці і да разраду снатворнае-транквілізатар. Лекавыя сродкі «Мезапам» і «Грандаксин» адносяць да так званых дзённым транквілізатараў, якія практычна пазбаўленыя миорелаксантных (расслабляльных мышцы) і седатівных уласцівасцяў, што дазваляе прымаць іх у працоўны час.

Прэпараты «клоназепам», «Финазепам» і «дыязепам», валодаюць, акрамя таго, і супрацьсутаргавым эфектам, і іх ужываюць для лячэння вегетатыўных крызаў і сутаргавага сіндрому.

Як прызначаюцца анксіолітік?

Пры прызначэнні анксіолітік абавязкова ўлічваецца розніца ў спектры іх дзеяння. Хоць у вялікіх дозах любыя з іх праяўляюць ўсе характэрныя для транквілізатараў фармакалагічныя ўласцівасці.

Звычайны курс лячэння для прэпаратаў, якія маюць анксиолитическое дзеянне, - гэта прыкладна 4 тыдні. Пры гэтым прэпарат прымаюць ад тыдня да 10 дзён пастаянна, а затым робяць трохдзённы перапынак, пасля чаго прыём лекавага сродку аднаўляюць. Такі рэжым дазваляе ў многіх выпадках пазбегнуць эфекту прывыкання пры неабходнасці працяглага прымянення.

Пры гэтым анксиолитическое сродак кароткага дзеяння (напрыклад, «Лоразепам» або «Альпразолам») рэкамендуецца прымаць па 3-4 разы на працягу дня, а сродкі з працяглым дзеяннем ( «дыязепам» і інш.) - не часцей 2 раз у дзень. Дарэчы, «дыязепам» нярэдка прызначаюць прымаць аднаразова перад сном, так як ён валодае выяўленым седатыўным эфектам.

Засцярога пры прыёме транквілізатараў

Але ўсё прэпараты, апісаныя вышэй, патрабуюць абавязковага медычнага кантролю, інакш у хворага можа развіцца прывыканне - анксиолитический эфект пры працяглым прыёме будзе паніжаны і спатрэбіцца павышэнне дозы прэпарата. Да таго ж верагодна і фарміраванне лекавай залежнасці. А пры працяглым ужыванні рызыка залежнасці ўзрастае асабліва моцна. У сваю чаргу, гэта можа выклікаць і так званы сіндром адмены, які прыводзіць да агульнага пагаршэння стану пацыента і, дарэчы, да абвастрэння менавіта тых сімптомаў, на ліквідацыю якіх быў накіраваны прыём анксіолітік.

Між іншым, названыя пабочныя эфекты транквілізатараў асабліва моцна выяўляюцца ў дзяцей і падлеткаў да 18 гадоў, з-за чаго прымяненне іх у дадзенай узроставай катэгорыі магчыма толькі ў выключных выпадках, калі для гэтага ёсць выразна абгрунтаваныя паказанні. Але і пры гэтым працягласць тэрапіі павінна быць зведзена да мінімуму.

Пералік асноўных неспрыяльных уздзеянняў анксіолітік

На жаль, анксиолитическое дзеянне - гэта не толькі антиневротическое ўздзеянне прэпарата на арганізм чалавека, але і некаторыя праблемы, выкліканыя яго пабочнымі эфектамі.

Асноўнымі праявамі пабочнага дзеяння транквілізатараў з'яўляюцца зніжэнне ўзроўню няспання, якое выяўляецца ў дзённай дрымотнасці, парушэнні увагі і непамятлівасці.

А эфект миорелаксации (паслаблення шкілетнай мускулатуры) выяўляецца яшчэ і агульнай слабасцю ці ж памяншэннем сілы ў некаторых групах цягліц. У некаторых выпадках ужыванне транквілізатараў суправаджаецца і так званай «паводніцкай таксічнасцю», гэта значыць лёгкім парушэннем кагнітыўных функцый, выражаных у некаторым паніжэнні памяці, успрымальнасці і маўленчых навыкаў.

Адным са спосабаў палегчыць сітуацыю лекары лічаць прымяненне дзённых транквілізатараў, да якіх адносяць «Гидазепам», «Празепам», а таксама «Мебикар», «Триметозин», «медазепам» і іншыя сродкі, у якіх дадзеныя пабочныя з'явы выяўляюцца ў малой ступені.

Прыкметы перадазіроўкі транквілізатараў

Выражаны анксиолитический эфект транквілізатараў часта прыводзіць да бяздумнага і бескантрольнаму прыёму дадзеных лекаў. Бо хуткі пазбаўленне ад стану эмацыйнага напружання - гэта так выдатна!

Але анксіолітік, асабліва тыя, што належаць да бензадыазепіны, лёгка растваральныя ў тлушчах, што дапамагае ім цалкам ўсмоктвацца са страўнікава-кішачнага гасцінца і раўнамерна размяркоўвацца ў тканінах чалавечага арганізма. А гэта, у сваю чаргу, прыводзіць у выпадку перадазіроўкі да вельмі сур'ёзных наступстваў.

Як правіла, перадазіроўка суправаджаецца падвышанай дрымотнасцю, слабасцю, парушэннем хады, прамовы і галавакружэннем. Больш цяжкія стадыі атручвання суправаджаюцца парушэннем дыхання, змяненнем сухажыльныя рэфлексаў, поўнай стратай прытомнасці, а часам і каматозным станам. Таму, нягледзячы на ​​тое што набыць некаторыя транквілізатары (хоць гэта і псіхатропныя прэпараты) без рэцэпту нескладана, памятайце - гэтыя прэпараты можна прымаць толькі па радзе лекара і пад яго кантролем!

Якія яшчэ лекавыя прэпараты валодаюць анксиолитическим эфектам?

Дарэчы, у якасці противотревожных ў медыцыне часам выкарыстоўваюць і сродкі, якія не адносяцца да седатыўно-снатворным. Так, напрыклад, такі антігістамінных прэпаратаў, як «Гидроксизин», мае відавочную анксиолитическое дзеянне. Гэта асабліва выяўляецца ў сітуацыях, калі трывога і эмацыянальнае напружанне хворага выклікаюцца скурнымі раздражненнямі.

Відэа: Правер лекі. Ці сапраўды лечыць.

Некаторыя ноотропные сродкі (да прыкладу, «Фенибут») таксама маюць противотревожный эфект. Годна зарэкамендавала сябе і гомеапатычныя сродак «Тенатен».

Настойкі некаторых лекавых траў (сардэчніка, сухацвета, чартапалоху калючага, родиолы ружовай, півоні і лімонніка кітайскага) дапамогуць палепшыць настрой, зняўшы адчуванне прыгнечанасці ці раздражнення. А календула пазбавіць не толькі ад псіхаэмацыйнай напругі, але і ад выкліканай ім галаўнога болю.

Супраціўляльнасць стрэсаў дапаможа павысіць корань жэньшэня, а пры бессані карыснымі апынуцца дягіль і глог. Усе гэтыя травяныя настоі п'юць курсамі па 14 дзён, і ў выпадку калі чаканы эфект не надыходзіць, патрабуецца кансультацыя лекара.