Причини синдром празно седло. Диагностика, лечение

Появата на празен синдром Sella има много причини и обяснения. Работата е там, че това се нарича празна, тя е априори не може да бъде кух. Поради значителното намаляване на обема на тези жлези като хипофизата, пространството, след като заета от него, минава под алкохол и други мозъчни обвивки.

Видео: синдром на празния Sella

Оказва се, че рентгеновите снимки на практика невидим хипофизната и визуално достъпни само спинална течност и черупката. Ето защо, това пространство се нарича празна. Поради това се установява чрез ядрено-магнитният резонанс на държавните експерти или КТ на главата. След невролози и неврохирурзи развиващите режим на лечение в съответствие с настоящото решена нататъшно действие.

Къде е най-турска седлото?

Natural място Sella е с форма на седло отстъп в структурата на костите основа на черепа, човек. Той е част от клинообразна синус, а именно, на горната част на стената. Тя има сравнително малък размер на дължина (около 10 мм) и височина (7-13 мм). Cavity Sella, в която се помещава на хипофизната жлеза, се нарича хипофизната ямка. от субарахноидален пространство се отделя диафрагма - твърда обвивка на мозъка. Чрез една малка дупка в диафрагмата се простира т.нар хипофизната дръжка, която има връзка с хипоталамуса.

Изследванията в тази област

Обратно в средата на ХХ век, той става известен на света понятието "празен синдром Sella". Какво означава това е в състояние да определят точно на американския патолог Буш в ранните години на 50. По време на дългата дълго изследвания той успя да открие липсата или недостатъчното развитие на самия отвор полумъртъв. Проучване аутопсия почти 800 мъртви, това може да се заключи, че не всички случаи на фатална простатата патологични състояния са се превърнали в основен фактор. Буш каза, че в ямката на хипофизната значително променя хипофизата, е придобил една неясна форма и прилича на тънък слой от тъкан.

Руски изследовател Savostianov през 1995 г. промени, предложен от Буш синдроми, различаващи се по типа на диафрагмата, обеми intrasellyarnyh танкове, образувани между малкия мозък и продълговатия мозък класирането. В същото научните заключения говори за следните: 8 от 10 жени над четиридесет години, раждането повече от веднъж образувана патологията и симптоми започват да се появи синдром празно седло. В допълнение, повече от две трети от пациентите, страдащи от женски пол с живота затлъстяване на различни степени. В рамките на няколко години, учените са били в състояние да се свърже патологията с клинични симптоми, изолиране на първичен и вторичен синдром на празен седлото.

форми на заболяването

Поради възможното разделяне на заболяването в първични и вторични форми, е възможно пациентът да се определи най-подходящ вариант на лечение. На практика това е от голямо значение и в прогнозата на заболяването.

Основно синдром празен синдром Sella, симптоми на което се проявява с повишено вътречерепно налягане, на практика няма ефект върху състоянието на хипофизната жлеза. Въпреки минимална "страдание" жлеза, представи някои дефект в диафрагмата. Впоследствие нарушаване хипофизата отразява на неговия обем, това намаляване, след което пространството, заемано Sella увиснали менингите и течност (CSF).

Неврологични симптоми по-изразен при вторични заболявания. Тъй като "преминава" първи уредът много често изисква незабавно хирургично лечение, лъчетерапия, и използването на множество лекарства за предотвратяване на кървенето. От това следва, че най-опасни са вторичен синдром на синдром на празния седло. Причините за произхода на заболяването, са покрити с множество фактори, които се нуждаят от подробна проверка.

Вероятните обстоятелствата на заболяването

На първо място, изложени на риск трябва да включва хора с фамилна история на възникването на този проблем. Чрез биологични родители често децата отива в незряла диафрагма, която е слабо развита, непълноти черупка. По принцип по-пренатален мозък на зародиш в утробата може да се образува с наличието на дефекти при неблагоприятни фактори на околната среда. Най-опасните елементи на радиация счита, опасна среда, модифицирани храни, стрес опит от бъдещата майка, лошото качество на питейната вода и др.

Последиците от повишено вътречерепно налягане

Опасни усложнения от някои заболявания, имат значително влияние върху външния вид на този фактор. увеличаване вътречерепно налягане Тя може да се дължи на:

• пренесени черепни травми, натъртвания, контузии;
• хипертония и други сърдечно-съдови заболявания;
• ракови тумори;
• неблагоприятно протичане на бременността, раждането сложно, аборт;
• тромбоза;
• дегенеративно дисково заболяване на шийните прешлени (заболяването пречи на нормалното протичане на кръвта в черепната кухина);
• различни инфекции, засягащи централната нервна система (енцефалит, менингит, хеморагична треска и т.н.).

синдром вторични "празен Sella" значително влияят върху нивото на хипофизата, повишаване на налягането вътре в черепната кухина. Той първо значително увеличен, образувайки тумор и след това значително намалява по обем поради некроза, тъкан гниене атрофия пренесен неврохирургическа и онкологични операции.

Най-честите симптоми на мозъчен

По принцип, преди преминаването на специално проучване, много хора нямат представа за понятието "синдром на празния Sella". Какъв вид патология и това, което е опасно, много пациенти знаят само с ръка на резултатите от изображения. Често те не разполагат с никакви оплаквания, и те се чувстват напълно здрав. Все пак, това не означава, че всички жалби и да не може да бъде. Често неврологични симптоми се проявяват в следното:

• често главоболие, понякога константа (те не разполагат с определено място и има различна интензивност);
• виене на свят;
• несигурност, несигурен ходене (мъж хвърлени от страна на страна);
• загуба на памет и концентрация, външен вид на разсейване;
• неестествена умора, спад в нивото на работоспособност и издръжливост;
• психо-емоционални разстройства.

очни нарушения

Често идентифицира заподозрян заболяване успяват да офталмолози. Тези пациенти са с оплаквания относно влошаването на органите на зрението. Често има следните промени:

Видео: MRI на региона на хипофизната и Sella

• болка по време на движение на очната ябълка;
• постоянно поливане;
• подуване на конюнктивата;
• замъглено;
• ярки проблясъци в очите.

През подробни експертите от изследването може да открие някои характерни патологични прояви, които включват оток и хиперемия на зрителния нерв, изкривяване на зрителното поле, поява на умората на очите. Такава дисфункция на визуална система на човека може да присъства поради високата вътречерепно налягане. При липса на навременно приемане на необходимите терапевтични мерки допълнително хиперсекреция на вътреочното течност може да доведе до глаукома.

Промени в ендокринната система

Както бе споменато по-рано, по-голямата част от жените страдат след 35 години. Проявите на болестта са пряко зависими от фазата на екзацербация и ремисия. От страна на ендокринната система са най-честите нарушения, причинени от автономни синдроми:

Видео: Ендоскопска отстраняване на аденом на хипофизата

• дълбоко задух дори и в покой, задух;
• втрисане, висока температура;
• болки и болки в тялото;
• стабилен субфебрилитет тялото;
• често припадък;
• тахикардия, сърдечна болка;
• безсилие на един стол.

Функциониращ хипофизата хормонална недостатъчност в медицинската практика многократно погрешно за проява на рак на простатата, тумор. В допълнение, комбинацията от микроаденоми и "празен седлото" - не е необичайно. Поради получаването на необходимия брой трудили през дръжката на хормони хипофизата и хипоталамуса намали жлеза може да контролира израз на определени сексуални разстройства не само сред жените, но и сред пациентите от мъжки пол (Намалено либидо и ефикасност, аменорея, хипотиреоидизъм и др.). При тежки случаи, съществува риск от изпускане на цереброспинална течност през носа.

диагностика

С цел да се открие заболяването трябва да се отнасят до най-надеждният метод. Към днешна дата, безспорен лидер в диагностиката на неврологични заболявания на мозъка може да се разглежда като ядрено-магнитен резонанс. Резултати Проведените томография предоставят най-голямо количество информация за състоянието на пациента. Важно е да се вземе предвид предимството на пълната безопасност на този тип проучване.

Картината показва ядрено-магнитният резонанс на пациент с "празен Sella" синдром, е на разположение за визуализация:

• присъствието на гръбначно-мозъчна течност;
• хипофизната значителна деформация (извита форма прилича на полумесец или сърповидно) централно разположен фуния;
• в Sella кухина издава асиметрично suprasellar резервоар;
• фуния гърдата значително удължен и става по-тънка.

Метод за определяне на Вътречерепното налягане се увеличава в изображението могат да бъдат определени и други косвени индикатори (увеличение на и камерни отделения, съдържащи алкохол).

Лекарите прибягват до допълнителни диагностични методи, включително клинични лабораторни изследвания (венозни кръвни проби за определяне на баланса на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза в плазма) и състояние фундус изследване очно.

Характеристики на лечение

Чудите се дали е възможно да се лекува синдрома на "празното седло", трябва да се разбере, че само една цялостна терапевтични мерки ще спомогнат за решаване на този проблем. В крайна сметка, без помощта на невролози, неврохирурзи, ендокринолози и офталмолози не мога да направя.

Основно синдром "празен седло", като правило, не се нуждае от специално лечение. Без причиняване на пациента материални проблеми, заболяване в тази форма не е заплаха за живота. Въпреки че понякога е необходимо за приемане на някои медикаменти и хормонална терапия.

В случай на вторичен синдром без хормонално лечение не може да направи. Тъй като значителни промени са предмет на жизнено жлеза, хипоталамуса и хипофизата, това често е по-тежък стадий на болестта може да се лекува само използваем метод. Например, докато притискате на зрителния нерв и диафрагмална увисване на кръстовището в дупка може само да помогне на операцията, включваща неврохирург. Показанията за операция също тече от носа на гръбначно-мозъчната течност. Разреждане дъното на седлото позволява изтичане цереброспиналната течност.

Прогнози за възстановяване

Шансовете за възстановяване доста големи, особено ако тежестта на клиничните прояви и идентифицирани ниско първичен синдром на синдрома на празен Sella. Лечение vozniknuvshey хипопитуитаризъм използване на хормонална заместителна терапия се прекратява в повечето случаи благоприятен изход. Често, обаче, да се предвиди хода на болестта зависи от съпътстващите аномалии на хипофизата и мозъка.