Синдром на Гилбърт: толкова по-опасно, като лечение, прогнозата

Видео: симптоматично лечение на детски паралич. Физиотерапия. Масаж. Ел. перспектива

синдром на Гилбърт - един наследствено заболяване се предава с доминантни гени единият от родителите е пигмент и хепатотоксичност. Тя се характеризира с постоянно увеличаване на нарушенията на несвързаните билирубина и да го пренесе в хепатоцитите. "Синдром на Gilbert" по простата И жителят няма да кажа нищо фраза. Колко опасен такава диагноза? Нека да разгледаме заедно.

епидемиология

За съжаление, това е най-честата причина за заболяване на черния дроб. Той е особено разпространен сред африканското население, азиатци и европейци, е много по-редки.

В допълнение, той е пряко свързано с пола и възрастта. Младежът и младата възраст на вероятността от демонстрации в няколко пъти по-високи, отколкото при възрастни. Около десет пъти по-често при мъжете.

патогенеза

Сега нека да разгледаме по-подробно, как подредени синдром на Гилбърт. Какво е това, по-прости думи не може да се опише. Имате нужда от специфично обучение по Pathomorphology, физиология и биохимия.

Заболяването е нарушение на билирубин за транспортиране органели хепатоцити за свързването му с глюкуронова киселина. Причината - патология клетъчна стена транспортна система, както и ензим, който се свързва билирубин с други вещества. Всички заедно се увеличава съдържанието на несвързан билирубин в кръвта. И тъй като тя е силно разтворим в мазнини, всички тъкани, клетки, които съдържат липиди, тя се натрупват, включително мозъка.

Има най-малко две форми на синдрома. Първият се провежда на фона на непроменени еритроцити, а вторият насърчава тяхната хемолиза. билирубин синдром на Гилбърт и е, че травматично агент, който разрушава човешкото тяло. Но той го прави бавно, така че да не се чувства до известна степен.

клиника

Трудно е да се намери по-потаен физическо заболяване, от синдром на Гилбърт. Симптомите на това са или отсъстват или са слабо изразени. Най-честата проява на заболяването е лека жълтеница на кожата и склерата.

Неврологични симптоми е слабост, световъртеж, умора. Възможни безсъние или нарушения на съня под формата на кошмари. Още по-рядко, синдром, характеризиращ се със симптоми на диспепсия Гилбърт:

• странен вкус в устата;
• оригване;
• киселини в стомаха;
• безсилие на един стол;
• гадене и повръщане.

провокативни фактори

Има някои условия, които могат да предизвикат синдром на Гилбърт. Признаци на проявление могат да бъдат причинени от нарушение на диетата, използването на такива лекарства като стероиди и анаболни стероиди. Също така не се препоръчва да се пие алкохол и да се ангажират в професионалния спорт. Честото настинки, стрес, включително хирургия и травма могат също да влияят отрицателно на хода на заболяването.

диагностика

Анализ на синдром на Жилбер като единствената истинска диагностична функция не съществува. Като правило, това е на няколко признаци, че съвпадат във времето, мястото и пространството.

Всичко започва с анамнезата. Лекарят пита сондиране въпроси:

1. Какви са оплакванията?
2. Преди колко време е имало болки в десния горен квадрант и какви са те?
3. Има ли някакво заболяване на черния дроб в роднини?
4. дали пациентът забелязах потъмняване на урината? Ако е така, какъв е той се свързва?
5. Какво диета прилепва?
6. Има ли лекарства? Имат ли те да му помогне?

След това идва проверката. Обърнете внимание на жълтеница кожата и склерата болката по време на палпация на корема. След физични методи идва ред на лабораторни изследвания. тест "синдром на Гилбърт" все още не е измислена, така че лекарите и общопрактикуващи лекари са ограничени до стандартен протокол за изследване.

Тя включва непременно пълна кръвна картина (характеризира с повишен хемоглобин, присъствието на незрели форми на кръвни клетки). След това идва биохимията на кръв зад него, което вече е разгърнати дава оценка на състоянието на кръвта. Билирубин се увеличава в малко количество чернодробни остра фаза протеини и ензими, също не са патогномонична симптом.

В случаите на пациенти с чернодробна болест направи всичко, за да регулирате коагулация krovosvertyvayuschee капацитет, ако е необходимо. За щастие, с аномалии синдром на Гилбърт непълнолетен.

Специални лабораторни тестове

идеално диагностичен вариант е да се изследва молекулна ДНК и PCR специфични гени, които са отговорни за обмен на билирубин и неговите производни. За да изключите хепатит като причини за заболяване на черния дроб, дай серологично антитела срещу тези вируси.

От общите изследвания задължително прекарват повече изследване на урината. Оценете своя цвят, яснота, плътност, наличието на клетъчни елементи и патологични примеси.

В допълнение, е необходимо специално да диагностични тестове за по-щателна проверка на билирубин. Те имат няколко вида:

1. Тест с глад. Известно е, че след два дни на ограничаването на калориите при хора на нивото на този ензим се увеличава и половина до два пъти. Достатъчно е да се вземат на анализа в началото, а след 48 часа по-късно.
2. Никотинът тест. Пациентът се прилага интравенозно за четиридесет милиграма на никотинова киселина. Той също така се очаква повишаване на нивата на билирубина.
3. Барбитурат тест: приемане фенобарбитал три милиграма на килограм за пет дни, което води до постоянно намаляване на нивото на ензим.
4. Rifampitsinovaya проба. Просто влиза девет милиграма на антибиотика да се повиши нивото на несвързания билирубин.

инструментални изследвания

Първата е, разбира се, САЩ. С него можете да видите структурата и кръвоснабдяването не само на черния дроб и жлъчните система, но също така и на останалата част от коремната кухина, за да се предотврати тяхното патология.

След това идва сканиране на компютъра. Отново, за да се изключи всички други вероятните диагнози, тъй като синдром на черния дроб структура на Жилбер остава непроменен.

Следващата стъпка - биопсия. Това елиминира тумори и метастази позволява допълнително биохимични и генетични изследвания с проба от тъкан и вкара крайната диагноза. Алтернативата е еластография. Този метод позволява да се оцени степента на дегенерация на тъкан и фиброза на черния дроб съединителната изтрита.

деца

синдром на Жилбер при децата се проявява в три до тринадесет години. В качеството и продължителността на живота, той не се влияе, така значителни промени в развитието на детето не участват в него. Провокира проявлението му при деца може да стрес, физическа активност, в началото на менструация при момичетата и при момчетата в пубертета, медицинска интервенция под формата на операции.

В допълнение, хронични инфекциозни заболявания, треска за повече от три дни, хепатит А, В, С, Е, и ARI ARI бутане тяло неизправност.

Заболявания и военна служба

Младият мъж или тийнейджър диагноза - синдром на Гилбърт. "Вземете, ако армията с тази болест?" - Просто мисля, че на родителите му, а самият той. В крайна сметка, с това заболяване трябва да се борави внимателно с тялото си, и от военна служба по някакъв начин с това, няма.

Видео: Лечение на синдрома на Рейно. Клиника и диагностика на синдрома на Рейно.

Според заповедта на Министерството на отбраната, младежите от синдром на Гилбърт призовават за военна служба, но има известни резерви по отношение на мястото на неговите условия. Напълно избегнат задължителната военна служба няма да успее. За да се чувствате добре, трябва да следвате тези прости правила:

1. Не пийте алкохол.
2. Ами и да се хранят правилно.
3. Избягвайте интензивни упражнения.
4. Не приемайте лекарства, увреждащ черния дроб.

Така че наборниците идеални за работа в централата, например. Все пак, ако се грижиш за идеята за военна кариера, а след това от него ще трябва да даде, като синдром на Гилбърт и професионална армия - са несъвместими. Още при кандидатстване за висше образование на правилния профил комисията ще бъдат принудени да ги отхвърли по очевидни причини.

И какво, ако вие или вашето семейство с диагноза синдром на Гилбърт, "Да се ​​вземат в армията?" - това е не по-спешна въпрос.

лечение

не се изисква специфична постоянно лечение за хора с болестта. Въпреки това е препоръчително да се извърши някое от условията, че няма влошаване на заболяването. Главно лекарят трябва да обяснят правилата на доставките. Пациентът е позволено да се яде плодови напитки, слаб чай, хляб, сирене, леки зеленчукови супи, диетични месо, зърнени храни и сладки плодове. Абсолютно забранено е прясна мая сладкиши, бекон, спанак и киселец, тлъсти меса и риба, топли подправки, сладолед, силно кафе, чай и алкохол.

Видео: За филма "Диагностика и лечение на обструктивна сънна апнея"

На второ място, от лице, което трябва да се съобразят с сън и почивка, а не да се зареди физическо натоварване, не приемайте лекарства, без да се консултира с лекар. Както трябва да се избира въз основа на стила на живот избягване на вредни навици, като никотин и алкохол унищожи червените кръвни клетки, и това се отразява на размера на свободното билирубин в кръвта.

Ако всичко се използва правилно, тя го прави почти незабележим синдром на Гилбърт. Колко опасен рецидив или неуспех от диетата? Най-малко появата на жълтеница и други неприятни последици. Когато manifestirovanii симптоми предписват барбитурати, жлъчегонно и gepatoprotektory. Освен това извършва профилактика на образуването на камъни в жлъчката. употреба хелатори, UV радиация и ензими за подпомагане на храносмилането да се намали нивото на билирубина.

усложнения

Като правило, не се притеснявайте, това не е наследствено заболяване. Носители на своя дълъг живот, и те са, които извършват поръчки на лекаря, а след това щастливо. Въпреки това, всяко правило има изключения. Така че, това, което може да даде изненади синдром на Гилбърт? Колко опасен е бавен, но сигурен провал на компенсаторни възможности на човешкото тяло?

В най-големите нарушители на режима и диета в крайна сметка ще се развиват хроничен хепатит, и да го излекува, вече не е възможно. Необходимо е да се извърши трансплантация на черния дроб. Друга неприятна крайност - холелитиаза, което също не се прояви за дълго време, а след това причинява силен удар в тялото.

предотвратяване

Тъй като заболяването е генетично, тогава няма специална превенция. Единственото нещо, което може да бъде посъветван, е да се проведе генетична консултация преди планиране на бременността. Хората, които имат фамилна анамнеза, можем да препоръчаме на здравословен начин на живот, елиминиране на хепатотоксични лекарства, алкохол и тютюнопушене. В допълнение, трябва да се редовно, поне веднъж на всеки шест месеца, за да премине медицински преглед, за да се идентифицират диагнози, които могат да предизвикат появата на заболяването.

Ето той, синдром на Гилбърт. Какво има, обикновено отговорът е все още трудни думи. Процеси в организма са твърде объркващи да ги веднага да се разбере и приеме.

За щастие, хората с това заболяване нямат причина да се страхуват за бъдещето си. Особено хипохондрик човек може всяко неразположение дължи на синдром на Gilbert. Колко опасен е този подход? Overdiagnosis всички наведнъж.