Tolosa-лов синдром: диагностика и лечение

Въпреки високото ниво на развитие на медицината, някои болести, които не се изучават до края. За един от тези заболявания се отнася синдром Tolosa-лов. В момента има само симптомите на болестта, а причините все още не са напълно разкрити. Най-вероятно това се дължи на факта, че болестта е много рядко и е отворен не толкова отдавна. В допълнение, синдром на Толоса-Хънт често "маскиран" от други патологии, и то е лесно да се обърка. Основният симптом е очно заболяване и черепните нерви. Известно е, че една от характеристиките на това заболяване се счита за факта, че тя се поддава на хормонална терапия, след което бързо идва подобрение. Въпреки това, може да се появи рецидив по всяко време.

Описание синдром Tolosa-лов

Първото споменаване на това заболяване се появи сравнително скоро. Тя е описана през 1961 г. от британския офталмолог лов. В допълнение към основната заглавието, и патология нарича различно като "хамелеон". Това се дължи на факта, че нейните симптоми приличат на много други заболявания. Сред тях: тумори на главата, инфекциозен енцефалит, миозит орбита и дори болест на хематопоетичната система. В допълнение, патологията на Толоса-Хънт, наречен симптом на най-високо орбитална пукнатина, която не отразява точно същността на проблема. Клиничната картина на заболяването зависи от това какъв вид мозъчни нерви са били засегнати. Най-често, синдром на Толоса-Хънт се характеризира с болка в окото гнездо, невъзможността да се движат очите, двойно виждане. Когато своевременно започна хормонална терапия може да лекува или трайна ремисия.

Етиологията на синдром Tolosa-лов

Поради факта, че патологията има различни проявления и започва внезапно, че все още не е в състояние да определи точната етиология. Той също така се свързва с ниска възникване на синдром. Поради тази причина, лекарите няма как правилно да се разгледа на заболяването. Има няколко хипотези, според които може да се развива на патологията. Разпределяне следните етиологични фактори са налични при пациенти със синдром Tolosa-лов:

1. Малформация. Този термин означава ненормално развитие на съдовата система на окото. В резултат малформации са смесени венозна и артериална кръв, която не трябва да бъде нормално. Това нарушение е по-често сред жените.
2. Автоимунните агресия. Този фактор е спусъка на много заболявания. Въпреки това, за да отговори на въпроса, защо имунните клетки да започнат да унищожават тъканите на тялото, а не мога. В повечето случаи, "агресия" се появява, след като получи стрес, и продължителността на настоящите инфекциозни процеси.
3. Различни мозъчни тумори и черепните нерви. Тя може да бъде като доброкачествени тумори и рак.

Механизъм Синдром на развитие

Предвид факта, че етиологията на болестта остава неизвестна, патогенеза, също не може да бъде напълно проучена. Независимо от причините за развитие на патологията засяга само определени структури на окото и нервната тъкан. Както е известно, второто име на болестта - синдром превъзхожда орбитална цепка. Това е свързано с патогенезата, тъй като поражението на откритите нерви и кръвоносни съдове, които преминават през него. На първо място има промени в сравнение с очен вена и артерия. В резултат на нарушен тъкан фофизьм. В допълнение, той е повреден кавернозен синус, който е в непосредствена близост до най-високо орбитална фисура. Artery да го доставя, се възпаляват и хипертрофия тъкан. Както знаете, през процепа чрез следните черепните нерви: блока, отнема част от троичния околомоторни. В някои случаи, засегнати всички тези двойки. В същото време той страда от възможността да се върти на очната ябълка. Понякога нарушена функция на един или два чифта нерви.

синдром Tolosa-лов: симптоми

Патология често се усеща в средната и напреднала възраст. Този синдром може да е предразположен към жените, така и мъжете. Клиничната картина на заболяването се развива внезапно, без никакви предварителни условия. Разграничаване от следните симптоми:

1. Болка в областта на офталмологичен. Дискомфорт първо се появи в челото, веждите, главата. По-късно усилва интензивността на болката, тя се простира към окото.
2. Диплопия. това знак се появява след появата на болката. Пациентът изглежда е, че всички обекти, на които тя изглежда раздвоени. Фокус изглежда трудно.
3. Нарушаването на мобилността на очната ябълка - офталмоплегия. Често се наблюдава с една ръка. Нейната степен зависи от интензивността и броя на засегнатите нерви.
4. Подуване на конюнктивата.
5. Exophthalmos. Наблюдаван при липса на лечение и чести рецидиви.
6. Кривогледство. Това се случва, когато нервите са засегнати само от едната страна.
7. Субфебрилна температура и влошаване.

Тези симптоми обикновено се развиват бавно и следват един след друг. В някои случаи те се наблюдават едновременно. Симптомите на заболяването може да изчезне изведнъж, точно както се бе появил. Въпреки това, без лечение на патология винаги прави себе си отново усети. Честотата на рецидивите при всички са различни като продължителност ремисия.

синдром Tolosa-лов: диагностика патология

За идентифициране на тази патология трудно, тъй като нейните симптоми са подобни на много други заболявания. Следователно синдром Tolosa-лов се счита за диагноза на изключване. Първият пациент под въпрос за функциите на прогресия на заболяването (за да започне, тъй като симптомите се развиват). След това, на лабораторните изследвания и инструментални диагностика. Много е важно да държи офталмологичен и неврологичен преглед. За да изключите мозъчни тумори, ядрено-магнитен резонанс се извършва. Важно е също така да се проведе ултразвуково и рентгеново изследване на очните кухини. Наличието на съдови малформации определят от ангиография. В допълнение, един от диагностичните критерии е ефективността на хормонална терапия. Ако лабораторията и инструментални изследвания не показва ясно изразени промени и симптоми бързо спират след лечението, то е вероятно, диагнозата - синдром Tolosa-лов. Преднизолон се използва за лечение на най-много.

диференциална диагноза други заболявания

Заболяването сравнение с други патологии на окото и нервната система. Първата стъпка е да се изключи възпалителни процеси на мозъка и неговите менингите и тумори. Ако подозирате, менингит или енцефалит, се извършва лумбална пункция. С цел предотвратяване на доброкачествени тумори и пациенти с рак претърпя MRI, мозъчни компютърна томография и рентгенови лъчи на черепа. Заболяването е диференциран лимфом, кисти на кавернозните синуси и тромбоза. Както може да се появят тези симптоми със системни заболявания като саркоидоза, миозит орбита, мигрена, и т.н. За да се направи точна диагноза, пациентът трябва да видите различни специалисти: .. офталмолог, невролог, съдов хирург, ендокринолог.

Лечение на синдром Tolosa-лов

Лечение на синдром Tolosa-лов е назначаването на лекарства, които потискат имунната система. За тази цел, хормон-съдържащи лекарства: "преднизолон", "хидрокортизон". Тези лекарства имат ефект в други автоимунни патологии, но симптомите на болестта изчезват в рамките на 3-4 дни. синдром, лечението Tolosa-лов с преднизолон е от изчисляване на 1-2 мг / кг телесно тегло. Ако лекарството се използва под формата на разтвор, той е предписан от 500 до 1000 мг на ден. В допълнение, болкоуспокояващи за използване и витамини.

Възможност за работа с синдром на Толоса-Хънт

Обикновено, когато забранено тази диагноза пациенти, записани. Трябва да сте сигурни, че пациентът е синдром на Толоса-Хънт. Хората с увреждания в тази патология е рядкост. Въпреки това, когато чести рецидиви могат да определят 3 група. Пациентът трябва да бъде прехвърлена на светлина работа, която не изисква визуален усилия. Също така, когато постоянен пациент увреждане на периферните нерви не мога да карам камиони от нарушаването на движение на очите и диплопия.

Синдром Превенция Толоса-Хънт

В предварително да се предскаже развитието на синдром на Толоса-Хънт не е възможно, следователно, първична превенция, не съществува. Ако има симптоми като болка в очите и челото, диплопия, трябва да се извърши задълбочена диагноза. Когато синдром Толоса-Хънт необходимо да се извърши вторична профилактика. Това включва навременно хормонална терапия, подкрепа имунитет. Можете също така трябва да се избегнат стресови ситуации и възпалителни процеси.